小脑共济失调吃什么药?

小脑共济失调患者可以用以下几种药物治疗：第一种，营养神经的药物，比如维生素b族，包括维生素b1，或者是维生素b12之类的，还有神经保护剂，比如小牛血清去蛋白，或者是脑蛋白水解产物等；第二种，可以改善微循环的药物，例如舒血宁或者是血塞通、尼莫地平、盐酸氟桂利嗪胶囊等；严重的小脑共济失调药物治疗并没有用处，建议采用手术治疗。脊髓小脑共济失调病属于一种家族遗传性的变性疾病。对于这种变性疾病，其实在整个的神经科来讲都是一种比较难治的疾病。药物很少有针对性，原因是类型太多。常染色体显性遗传的脊髓小脑共济失调有40多个类型，每一个类型的基因都不一样，用的药物很难具有针对性。目前在日本上市了一种新药，叫他替瑞林。但是经国内的患者试验，自行购买以后发现效果并不是很好。所以很多患者得了这种病以后，希望看能不能通过药物进行治疗，但结果实际上并不是非常令人满意。还有药能够改善症状，但并不能治愈。如吃艾地苯醌、丁苯酞这类药物，能改善线粒体功能。吃辅酶Q10、维生素B族包括B1、B12、维生素E可能会营养脑细胞。另外如坦度螺酮、丁螺环酮，可以改善共济失调的症状。

2019年12月25日，日本新潟大学脑科学研究所的Masatoyo nishizawa学者在Neurodegeneration杂志上发表名为“Effect ofrovatirelin in patients with cerebellar ataxia: two randomised double-blindplacebo-controlled phase 3 trials”的文章。这是一项三期临床试验，其目的探讨洛瓦替瑞林(促甲状腺素释放激素类似物)对脊髓小脑变性(SCA)患者共济失调的疗效情况。

    众所周知，脊髓小脑性共济失调由于是退行性的疾病，因此在治疗中延缓病情恶化非常重要。之前有日本学者研究报道促甲状腺素释放激素类似物-他替瑞林-可以有效改善SCA患者的共济失调症状，提高生活质量，延长寿命等。早2000年7月时在该药由日本田边制药公司开发,日本上市,用于改善SCA患者的共济失调。

       另外前期有学者报道称在共济失调动物模型实验中，在改善共济失调症状中，相同剂量下洛瓦替瑞林的效果是他替瑞林的30倍，并且洛瓦替瑞林具有较高的生物利用度。

       因此研究人员将洛瓦替瑞林通过两项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验纳入以脊髓小脑共济失调患者，包括SCA6、SCA31或皮质小脑萎缩(CCA)。KPs1301入选躯干共济失调患者，KPs1305入选躯干和四肢共济失调患者。每项研究包括4周的预处理，28周或24周的治疗期和4周的随访。在KPs1301中，患者被随机(1：1：1)服用洛瓦替瑞林(1.6或2.4毫克)或安慰剂，而在KPs1305中，患者被随机(1：1)服用洛瓦替瑞林2.4毫克或安慰剂。最后用共济失调(SARA)量表评估。虽然在这两项研究各自分析时，洛瓦替瑞林和安慰剂的并没有显著差异。在合并分析中，罗伐瑞林2.4 mg(n=140)与安慰剂(n=138)在调整后SARA总分的平均变化中的差值为-0.61(-1.64vs-1.03；95%CI-1.16至-0.06；p=0.029)。

    另外，根据甲状腺激素的变化和副作用发生情况，洛瓦替瑞林1.6mg和2.4mg未看到在临床上成为问题的事件，认为是可长期服用的剂量。因此洛瓦替瑞林是一种潜在的治疗SCA的有效方法。

写在最后：目前目前全球科研机构在努力的研究SCA潜在治疗方案，希望患者增强其自己锻炼，已延缓病情进展，终有一天会有最好的治疗手段，

有。

脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外，可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。

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