乐学常识百科 2023-04-13 14:31:01

依那普利叶酸片

依那普利叶酸片不同其他叶酸片主要适用于备孕女性，依那普利叶酸片可适用的人群较多。为复方制剂，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管的作用，用于治疗半胱氨酸升高的原发性高血压。

依那普利叶酸片是什么

马来酸依那普利叶酸片商品名依叶片，本品为复方制剂，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管的作用，叶酸为B族维生素，是细胞生长和繁殖的必需物质。临床上用于治疗半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

依那普利叶酸片的功效

马来酸依那普利叶酸片用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。马来酸依那普利叶酸片可以有效预防脑卒中，降低心血管事件风险19%。

依那普利叶酸片的注意事项

对本品任一组份过敏者，或以前曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的病人，以及遗传性或自发性血管神经性水肿的病人，禁用本品。肾功能严重受损者慎用。

1、叶酸降低同型半胱氨酸的作用受到亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR)基因C677T多态性的显著影响。纯合突变型（TT基因型）的患者服用马来酸依那普利叶酸片后，效果更好。

2、本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

3、个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降。故首次剂量应从低剂量开始，或遵医嘱。

孕妇可以吃依那普利叶酸片吗

孕妇是所有用药人群中比较特殊的一个群体，一般来说，孕妇在怀孕期间是不提倡用药的，因为这会对胎儿带来一些不确定的危害，马来酸依那普利叶酸片属于西药，在用药时，对患者的自身条件要求也比较高，那么马来酸依那普利叶酸片适用于孕妇吗?

一般来说，妊娠期内是不主张使用马来酸依那普利叶酸片的。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的，否则应立即停止使用马来酸依那普利叶酸片。在妊娠的中三个月和末三个月期间使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症，和/或新生儿的头颅发育不全)有关。

1）法定适应症：依叶是唯一具有国家药监局批准的治疗 H 型高血压适应症的药物，依那普利

及叶酸都不具有降 Hcy 的适应症，市场上其他叶酸制剂均非法定适用药物。

2）降 Hcy 最有效最安全的剂量：循证证据验证了依叶拥有治疗 H 型高血压防治中风的最佳配方

最佳配比剂量，大剂量长期服用叶酸会引起安全风险；

3）制剂区别：药物试验证实，所有 ACEI 类药物中，马来酸依那普利与叶酸的相容性最好，依叶

独特的制剂工艺，使叶酸的溶出度远快于单方联用，与依那普利的溶出度高度重合，两种成分几乎

同时达到血药浓度，最大程度实现在体内的协同增效作用，从而降低 H 型高血压的协同危害。

4）疗效区别：临床实践验证了：① 依叶的基因导向治疗作用，对 MTHFR C677T TT 基因型多发

的 H 型高血压患者更敏感，8 周内降 Hcy 幅度超 20%；② 依叶固定复方比单方联用降 Hcy 有效

率提高了 10%，降压降 Hcy 有效率提高22.3%

5）依从性：研究表明：单片一次服用的依从性远高于多片多次服药，患者方便，不遗忘服药是保

证治疗效果的最基本要素。