乐学 琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔降压效果哪个好
倍他乐克
琥珀酸美托洛尔缓释片释放过程十分稳定，不受进食、体液pH、肠蠕动等生理因素影响。为获得缓慢而持久释放美托洛尔的目的，缓释片采用了琥珀酸盐替代平片的酒石酸盐，使其在37
℃水中的溶解度(270
mg/ml)显著低于后者(>700
mg/ml)，从而显著延缓了溶解速度。琥珀酸美托洛尔的分子式
[(C15H25NO3)2?C4H6O4，分子量
652.82]比酒石酸美托洛尔[(C15H25NO3)2?C4H6O6,
684.82]少了两个氧原子，总分子量小了32,约为5%。因此，
(酒石酸美托洛尔)50
mg/100
mg的美托洛尔含量相当于倍他乐克缓释片(琥珀酸美托洛尔)47.5
mg/95
mg。
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，是治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭和心律失常的常用药物之一。国内目前广泛使用的美托洛尔普通片为酒石酸美托洛尔，其消除半衰期较短，约3~4h，故血浆药物浓度波动较大，且每天需2~4次服药。为了克服这些缺点，市场上出现了几种酒石酸美托洛尔缓释制剂，后者采用传统的基质包埋技术，通过将药物直接分散在高分子材料形成的骨架中而减慢释放速度。这些制剂服用后血药浓度波动幅度较小，但仍有明显的峰谷现象，有效治疗浓度也不能维持24h.
阿斯利康公司最近推出的琥珀酸美托洛尔缓释片(BetalocZOK，简称倍他乐克缓释片)是一种全新制剂，每天1次能保证24h恒定的美托洛尔血药浓度及β1受体阻滞效应，在药理学及临床治疗学上均具有诸多优势。
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看到过不少类似的文章，但还是想再谈一下，希望有利于患者用药。
美托洛尔（倍他乐克）属于β受体阻滞剂（“洛尔”类降压药（受体阻滞剂），既降血压又减心率的降压药！），在降压、抗心绞痛、抗心律失常、防治心衰、预防心肌梗死猝死中都有重要作用（这个抗心绞痛药，得过诺贝尔奖（1））。
美托洛尔有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，另一种叫做“琥珀酸美托洛尔缓释片”。这两种药的区别不仅仅是酸根（酒石酸，琥铂酸）不同，制作工艺也很不同。前一种是普通的片剂，医学上称为“平片”；另一种就是特殊工艺做成的缓释制剂——缓释片。
平片的药物，有时因为药物本身的半衰期（药物在体内消除一半的量、或者说药物浓度减少50%所需要的时间）短，药物的作用时间就短。为了保证药物作用，就需要一天内数次服用。像美托洛尔片，就需要每日服用2次甚至3次，才能保证药物的作用连续持久。而某些情况下，人们为了使药物能够在体内稳定持续地发挥作用，就通过改变药物的制作工艺，把它们制作成能够在体内缓慢释放的剂型，这样来保持身体里一定的药物浓度。美托洛尔缓释片就是这么一种制剂。
美托洛尔缓释片是把药物做成一个个缓释微粒，然后包在药片中。药片到了胃肠道崩解后，小微粒们就躲在肠道的皱褶中缓慢释放吸收，发挥长效作用。这样，美托洛尔缓释片从美托洛尔平片变成一个长效药物，在体内稳定地发挥作用。
与美托洛尔平片不同的是，美托洛尔缓释片的峰效应，也就是药物最高作用的效应减低了，只是平片的1/4，但是作用时间延长了，可以保持24小时。结果是，作用比较平缓，每天服用1次就可以了。
美托洛尔缓释片的剂量是每片47.5mg，相当于美托洛尔片50mg。半片23.75mg，相当于美托洛尔平片25mg，所以两种药互换时可以参考这个剂量。
需要注意的是，美托洛尔缓释片是不能随便分割的。药片上有刻痕，只能分成两半，再分割，微粒就跑出来了。吃起来嘴里就像好多沙子，也没法到肠子里再缓释了。
因此，平片的好处是，起效快，药物代谢排出（作用消除）也快，便于掌控；也可以分割，适合不同剂量用药。缓释片的好处是，作用平缓，稳定、持续，方便服用，容易坚持。当然还有价格的不同，平片便宜，缓释片会贵一些。
临床应用时，常常利用普通平片和缓释片的药物不同特点。比如，β受体阻滞剂一般需要小剂量起始，尤其有些心跳不快、血压不高、心功能不好的患者，或者有慢性喘息性支气管炎的患者，心脏有一度房室传导阻滞的患者，得先用小剂量摸摸底、探探路。这时候，用平片分割成小剂量起始就比较好。等到摸好底，剂量慢慢增加到一定时，就可以换成缓释片每天服一次了。需要减量、停药时也是一样，可以把缓释片换成平片，便于分割减少剂量，待减到小剂量后再停用，以防止症状（病情）反跳（反复），甚至发生严重的撤药综合征。
心血管疾病是当代 社会 高发的疾病，严重时会带走一个人的生命， 所以一定要加强预防意识，且积极用药治疗和改善。生活上要注意不要剧烈运动以免增加心绞痛、心律失常和心跳过快的症状出现。 此外患者还需要定期地监测血糖血压变化。
倍他乐克对于治疗多种心血管疾病有着积极作用。 服用后可明显降低心率、心输出量和心机耗氧量，从而保护心脏 健康 。但是有些医生却不愿意开药，这究竟是为什么？
动脉硬化和血栓是造成心血管疾病的主要原因 。长期吃一些高油脂的食物易增加体内胆固醇和脂肪的含量，使得血管内部环境发生改变而引起心脏病变，最终造成冠心病、心绞痛和心力衰竭。 因此必须要提高预防意识。
1. 冠心病 。 冠心病的发病率是非常高的，严重的冠心病还会导致人猝死。 它主要是由于血管硬化和狭窄，血流无法正常流动，血液红细胞数量减少引起心肌缺氧的一种症状。病发时患者会出现胸闷、心慌和心悸等表现。
血管硬化会导致血液里面的炎症细胞不断增多，胆固醇颗粒逐渐增多，斑块变大 。血管继续收缩会使得自身负荷加重，无法将充足的氧气输送给心脏部位。该病多发生于糖尿病人群。
2. 心绞痛 。 心绞痛是由于心脏血液供需出现失衡引起的疾病症状 ，其发生位置在胸骨中上或后方区域，可以高至颈部、牙齿、两腮等身体部位，且多伴有疼痛感。症状严重的病人会有压榨性的疼痛，需要及时用药治疗方可缓解症状。比如倍他乐克和硝酸地平缓释片。
另外药物还有硝酸酯类药物和抗血小板类药物 。硝酸酯类药物可以使血管扩张和缓解心绞痛。而抗血小板药物则能够避免血栓的形成，最终预防心绞痛。 其中应用最广泛的药物是阿司匹林。
3. 心力衰竭 。心力衰竭是心脏泵功能下降所导致的。 其与心脏负荷改变有着密切的关系。 长期患有高血压的人出现心力衰竭的风险远高于其他人。目前疾病治疗可采取药物治疗和器械治疗。通常情况下经过一段时间的药物治疗病情可得到显著改善。
倍他乐克又被称为酒石酸美托洛尔片，通常情况下是用以治疗各种心血管疾病，包括高血压、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等等。 药物可以在肝脏中代谢，且不受任何食物的影响。因此药物作用效果十分明显。
药物可以降低血压。 药物作用后可使得心血管疾病患者心率和心输出量降低，同时能够减少心肌耗氧量，最终达到降血压的目的 。另外它有不错的治疗心率失常的效果，比较适用于快速型心率失常的病人，经常服用可改善心脏功能。
倍他乐克属于β受体阻滞药物 ，它能阻断心脏β1受体，使得心肌收缩力下降和减慢心率，最终使得血管外周围阻力降低，起到降压的功效。 注意过量服用可造成心脏功能出现衰退。个人清楚具体怎么服用应该要先去咨询药师或详细阅读药品说明书。
而倍他乐克合理使用的情况下是很安全的 。 服用后治疗效果不理想可以与其他药物联合应用，以达到最佳的治疗效果 。比如和氨氯地平缓释片联合用药，能使得血压控制到最低水平，不过具体用药需结合个体实际情况，同时要监测血压变化。
最后倍他乐克具有一定的活血强心、降压止痛等功效，它可以有效地降低血压缓解胸痛、心悸和亢奋等症状 。另外还可有效缓解甲状腺功能亢进。
虽然倍他乐克具有良好治疗心血管疾病的功能，但是很多医生还是不愿意开药。 其主要原因是药物容易对身体产生一定的影响，会导致副作用。 常见的副作用有以下几个方面。
一般来说药物应该选择饭后服用 。不合理的时间服药会增加消化道紊乱。 症状轻者会出现腹痛腹胀、胃酸、恶心呕吐和嗳气等表现。 症状较重的病人会伴有经常性便秘、食欲下降和上吐下泻的情况。
过量服药后病人易出现浑身无力、疲乏和精神困倦，白天工作学习毫无精神，注意力涣散且学习效率低下。 严重的患者会发展为抑郁症、焦虑和不安。
少数人用药后会出现全身水肿。一般由眼睑部位发展至面部、头部和四肢。重病的患者会有全身水肿的情况 。极个别人由于免疫力过低而导致胸腹水。
另外约占15%-20%的人会出现四肢寒冷和行走困难 。 出现以上情况可能是由于血液循环受阻或血管病变引起的 。严重的四肢发冷会影响行走，造成行走困难的现象。
本身有哮喘病史的人也是禁止服用的 。服用后会加重病情而出现气管性的痉挛或者是咳嗽性的哮喘。 尤其是晚上症状会特别明显，患者会感到极度胸闷和气短，整个人无法安心睡眠。
以上相关症状外，过量的服用倍他乐克还会导致患者出现头晕头痛、阳痿和早泄等等。 所以患者必须要注意观察身体变化，防止病情继续恶化给身体造成不可逆的损伤。
所以一旦患上心血管疾病，则必须正确合理服用药物。只有正确的服药才会减少不良反应的出现。 另外在治疗的过程中要保持心情愉悦，避免不良情绪的刺激。
倍他乐克主要有两种药剂 。一种是平片，有25mg和50mg。另一种是缓释片，因此要根据不同的剂型来区别使用。平片的半衰期比较短，不能够保证24小时控制血压至相对稳定的状态。 因此需要一天服用两次，建议早晚各一次。
而缓释片半衰期比较长，药物作用是可维持血液浓度维持24小时，所以一天服用一次即可。 一般医生建议患者晨起后服用，主要是因为晨起时段人的交感神经处于兴奋的黄金时期，可以更好地控制血压和心率变化。另外治疗心力衰竭症状不能得到有效控制时，使用倍他乐克需做到谨慎。
治疗期间要坚持长期使用，不可随意停止用药或增减药物剂量，需调整剂量应在医生的指导下进行。 另外服用倍他乐克应注意一些禁忌症 ， 由于药物是一个选择性的β1受体阻滞剂主要作用于肾上腺素，药物可阻滞β1受体和降低心脏的兴奋性 ，同时会使得心脏的收缩力逐渐降低，减慢心脏心跳会引起周围血管的收缩，造成低血压现象。
药物特性的关系服用时不能咀嚼或压碎应用温水送服 。服用后应多注意休息和减少劳作，避免心动过缓。此外绝不能过量服用， 药物过量会引起人中毒和死亡。
主要的中毒症状有血压急剧下降、心源性休克、呼吸困难和窒息等等。 总之对于心血管疾病人群而言，正确地服用治疗药物是保证药物治疗效果的前提。
倍他乐克是可以长期服用的。 患者伴有心律失常或心动过快的情况，使用药物可明显降低症状程度。药物的主要作用是抑制心室心率，尤其是在快速房颤、房颤转复成窦性心律时候治疗过程应该使用倍他乐克使心室率减慢，最终达到治疗目的。 比如冠心病、高血压和心率失常。 以上几个心血管疾病人群一定要长期服用，不能够擅自停药。
倍他乐克主要都是由肝脏进行代谢。可科学研究证实药物对于肝肾几乎无任何副作用，患有肝肾疾病的人群也可以使用倍他乐克。 心血管疾病属于慢性疾病，治疗需要一个相对漫长的过程。其作为主要治疗该病的药物，一般情况下是可以长期服用的。
但是要注意如果出现心跳减慢的情况后，应该要注意监测心率变化 。另外心率减慢会造成低血压的现象，同时也要监测血压。但是无以上疾病的患者不建议长期服用。
长期服用也会发生一些不良反应。最常见的是会导致房室传导阻滞，进而影响身体五脏六腑。还有一些人会出现药物利用率下降的情况。 总之长期服用倍他乐克利大于弊。
心血管疾病主要是由于不良的生活习惯和饮食习惯造成的，所以一定要避免 。另外它比较好发于中老年人群， 年龄超过50岁以上的人群应该每年都要定期做心脏彩超和心电图的检查 ，以及早发现心脏部位有无发生实质性的病变。
预防心血管首先要保持规律生活 。心血管疾病主要是由于心脏缺氧缺血造成的，良好的生活起居有助于促进全身血液循环，使得心脏器官得以恢复正常，且能很好改善其功能。 因此应当要减少熬夜加班、抽烟和酗酒等不良行为。
饮食上心血管病人要以清淡为主 ，减少高热量高油脂食物的摄入，以上两种食物会导致体内的脂肪上升，从而加剧了患心脑血管疾病的程度。此外毫无规律的进食会导致肥胖。 而肥胖是造成心血管疾病的重要致病因素。
多运动也能很好的起到保护心血管的作用 。科学研究结论显示每天进行2-3次有氧运动，有氧运动能够软化血管，和促使血液细胞活力，提高血管功能而预防心血管。 同时适当运动还能增强个人免疫力水平，达到抗病的作用。
最后心血管疾病的人应该要保持良好的心态，建议多去户外走走 。病情严重的患者还要积极监测个人血糖血压情况，千万不要有任何放任不管的心态，否则会导致癌症。
心血管疾病的危害非常多，会导致患者生活质量受到严重影响，严重的患者还会导致终生残疾或死亡。 比如冠心病和急性心梗 。 两种疾病都具有发病急、症状明显和防治难等特点 ，所以身边一定要准备“救命药”减少死亡风险。
倍他乐克是一种常见治疗心血管的药物 ，药物的作用十分明显，能够减少各种心血管疾病发病率。 但是不合理的使用会增加副作用，切记勿过量使用 。最后心血管疾病的人群要多参加 体育 锻炼，多运动，对于预防和改善疾病有一定好处。
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