国家谈判价,达革列静一片多少钱？

近日据央视新闻报道，治疗糖尿病新药——达格列净片（规格10mg/片），国际价7~8元，为进入中国医保，药企第一轮报价5.62元，经专家（许伟，浙江省医保医药服务管理处 处长）6次砍价，药企最终同意每片4.36元！

2017年5月，中国首个SGLT2抑制剂达格列净（安达唐）正式在中国上市。达格列净是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，据了解，SGLT2抑制剂全球上市已有4年之久，已被美国及欧洲糖尿病学会、美国临床内分泌医师协会、国际糖尿病联盟老年糖尿病患者治疗指南推荐为2型糖尿病治疗一线/二线用药。

在中国队列研究中，与对照组相比，达格列净5mg/天和10mg/天治疗24周后的HbA1c和FPG、餐后血糖(PPG)、血糖控制达标率及体重指标均发生显著变化。而且，研究结果显示，达格列净总体安全性良好。以下逸仙药师对达格列净的作用机制、适应症、不良反应、用药注意事项等进行介绍：

作用机制：对2型糖尿病的治疗一直以来大多是通过胰岛素依赖机制来控制血糖，而达格列净是通过非胰岛素依赖机制发挥作用，通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从尿中直接排糖来降低血糖，同时，在达格列净研究次要终点还发现体重和血压下降等。

适应症：在饮食和运动基础上，本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

主要不良反应：

1、低血压

2、酮症酸中毒

3、急性肾损伤和肾功能损害

4、尿脓毒症和肾盂肾炎

5、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖

6、生殖器真菌感染

7、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高

用药注意事项：

1、推荐起始剂量为5mg，每日一次，晨服，不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者，剂量可增加至10mg每日一次。

2、对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。因为达格列净可导致血容量下降，并导致肾损害。

3、肾功能不全患者，建议在开始本品治疗之前评估肾功能情况，并在此后定期评估。

4、对本品有严重超敏反应史者禁用。

5、重度肾损害(eGFR低于30mL/min/1.73m2)、终末期肾病或需要透析的患者禁用。

6、在开始达格列净治疗前，需考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素

7、发生急性肾损害的体征和症状，应立即中止达格列净治疗并给予治疗。

8、对于正服用SGLT2抑制剂的患者，不建议采用尿糖试验监测血糖。

价格：10mg*14片/盒约228元，每片约16元

小结：

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