福建农保和职工保险哪个报销的多

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福建农保和职工保险哪个报销的多 职工医保和农民医保有什么区别?

职工医保和农民医保有什么区别?区别当然是比较大的,两者在名称、缴费方式,累计缴费年限计算、报销比例,账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。

第一,名称不同。

从名称上来说,职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。

主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员;农民医疗保险,以前属于新型农村合作医疗,也叫新农合,根据国务院国发(2016)3号文件精神,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险,整合为“城乡居民基本医疗保险”。

所以现在农民所办理的医保,都是属于城乡居民基本医疗保险,主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,既包含了农村居民,也包含了城镇居民。

第二,缴费方式不同。

城镇职工医疗保险,城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费,用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为8%,单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%,计入个人账户,全部返还到个人社保卡,可用于到定点药店买药,到定点医院门诊看病等。

灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数,缴费比例为8%,由参保人全部承担缴费金额;农民医疗保险,缴纳的是城乡居民医疗保险,每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费,2019年每人每年缴费220元左右,国家每年补助490元。

2020年每人每年缴费250元,国家补助520元,其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。

城乡居民医疗保险只有统筹账户,没有个人账户,除了定额的门诊统筹报销费用以外,全部计入医疗统筹基金,只有住院时才能享受医疗报销待遇。

第三,报销比例不同。

城镇职工医疗保险,由于缴费金额比较高,所以报销比例相对也比较高,最低的报销比例可以达到70%左右,最高的报销可以达到90%左右。

不同级别的医院报销比例是不一样的,报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的;城乡居民医疗保险包含农民的医保,由于缴费比较低,报销比例相对也比较低,在乡镇、社区医院可以达到80%左右,在三甲医院报销比例为50%左右,报销的限额比职工医疗保险小。

第四,享受的待遇形式不同。

城镇职工医疗保险,缴费年限可以累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,对于退休时没有达到规定的缴费年限的,可一次性补缴或是逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止;城乡居民医疗保险或是农民医保,实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇,如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

综上所述,职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险,其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型,待遇享受等都是完全不同的。

职工医保缴费标准比较高,待遇保障水平也比较高,农民医保缴费水平比较低,待遇保障水平也是比较低的。

职工医保与城乡居民医保有哪些不同与区别?:一:交费的途径与比例不同:职工医保:交费是以当地职工的平均工资为基数,交费共8%,单位交费6%、全部划入医保统筹资金账户;个人交费2%、划入本人的医保资金账户,可供个人看病、买药用,也可以为自己与家人住院结账用;医保费,由单位每月从工资中直接扣交;城乡居民医保:城乡居民医保每年交费一次,2020年交费标准、是316元,每年递增;政府的财政补贴资金、直接划入医保统筹资金账户;二:报销的比例:职工医保:因病住院,根据住院的级别、可报销70%一95%;从明年开始,职工到门诊看病取药、可报销50%;城乡居民医保:因病住院,根据住院的等级、可报销50%一80%,大病、重病、可第二次报销;三:交费年限的区别:职工医保:男职工连续交费、25年一30年,女职工连续交费、20年一25年,就不用再交费、终身享受医保待遇;城乡居民医保:每年交费一次,当年交费、当年使用,不累计交费年限、需终身交费;

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