奥希替尼医保报销后多少钱一盒？

奥希替尼医保报销后一盒的价格在1.53万元，即使是比之前的价格为患者省去了3.57万元的医治费用。但是很多普通家庭条件的患者还是服用不起。

AZD-9291（奥希替尼）是高效选择性EGFR突变体抑制剂，对外显子19缺失型EGFR、L858R/T790MEGFR和野生型EGFR的IC50分别为12.92nM，11.44nM和493.8。分子量为499.61，分子式是C28H33N7O2。

应用AZD-9291可以研发的针对非小细胞晚期肺癌药物、治疗晚期非小细胞肺癌患者的口服药物。同时针对服用国产凯美纳，吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。

2021年3月1日起，2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》在全国范围内正式启用，其中，80mg/片、30粒的奥希替尼的价格从15300元/盒降到了5580元/盒，折合186元/80mg片，40mg片的价格则降到了109.4元。

对于很多非癌症患者来说，奥西替尼都是一个陌生的词汇，那么，首先让我们来了解一下这种药物吧！

奥希替尼，是首个且唯一的一个一、二线治疗均被纳入医保的肺癌三代靶向药物。多项临床试验显示，奥希替尼可显著延长患者的无进展生存期近6个月(中位PFS：10.1个月 VS 4.4个月)，还创下了多项肺癌患者的生存数据记录，如获得了EGFR突变晚期肺癌单药一线治疗最长PFS—18.9个月，最长OS—超过三年等等。此外，奥希替尼对于肺癌脑转移患者，疗效同样优异。

这些都显示出奥希替尼的疗效优秀，但对于患者来讲，最大的阻碍在于药物价格较贵，那么，这种药物是否纳入医保了？什么时候纳入的？它的医保适应症又是什么呢？

事实上，奥希替尼在2018年10月10日就已经纳入医保，但那个时候，奥希替尼的医保适应症为二线治疗EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者。不仅只能二线治疗报销，而且患者还必须是T790M突变，这就让很多肺癌患者无法通过医保进行报销，导致很多患者因为经济原因不得不放弃治疗。

但现在，奥希替尼的医保适应症得到了扩增，大大增加了奥希替尼的医保可报销人群，更多的患者可以通过医保进行报销，减轻了患者“看病贵”的难题，这对于广大肺癌患者可谓是一大喜事。

目前，奥希替尼纳入我国医保的医保适应症具体包括：

（1）限表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；

（2）既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

那么，新医保执行后使用奥希替尼的患者到底一年可以省下多少钱呢？

我们通过一个案例进行更直观的了解。

假如市民李大爷17年确诊了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，且基因突变类型为EGFR突变，由于病情和身体状况，医生建议李大爷服用奥希替尼(80mg/日)进行治疗。那么按照医嘱，李大爷每个月平均需要服用30粒，也就是正常规格的一盒。

在新医保施行前，李大爷每年服用奥希替尼需自费为510*30*12=183600元。而当新医保目录施行以后，奥希替尼扩增医保一线治疗，且张大爷符合医保报销条件。经过医保报销以后，张大爷每年的自费变为186*30*12*0.3=20088元（按照报销比例为70%来计算），相比于以前，足足节省了163512元！

由此可见，奥希替尼加入新医保目录对于使用期的患者来说是非常大的优惠。

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