乐学常识百科 2023-04-23 12:50:02

水蛭中药口服饮片多少钱一瓶

朋友您好，【药材名称】水蛭【毒】【拼音名称】Shui Zhi【别名】蛭蝚、房旭、至掌、虮、蚑、马骐、马蛭、骐、马蟥、马鳖、红蛭、蚂蟥蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、门尔哥蚂里。【科属】为水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体。【产地】全国大部分地区均有出产，多属野生。【性味】【性味、归经】咸、苦，平。有小毒。归肝经。【功效】破血通经，逐瘀消症【中成药】共有 107 种中成药使用水蛭: 血栓心脉宁通心络胶囊活血通脉胶囊豨蛭络达胶囊豨莶通栓胶囊麝香抗栓胶囊芪蛭降糖胶囊丹桂香颗粒活络通口服液深海龙胶囊等。【应用】1、血瘀经闭，症瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，症瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化症回生丹（《温病条辨》）。2、跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。【配伍效用】1、水蛭配伍芒硝、大黄：水蛭破血逐淤；芒硝清热泻火软坚；大黄逐淤通经、泻火解毒。三药合用，有清热泻火、活血软坚之功效，用于治疗热壅血滞之肿毒未化脓者。2、水蛭配伍三七末、麝香：水蛭破血逐淤；三七化淤止血定痛；麝香活血散结止痛。三药伍用，有散结逐淤、止血定痛之功效，用于治疗跌打损伤之肿胀疼痛。3、水蛭配伍桃仁：二者均有破血逐淤之功，相须为用，其效更显著，用于治疗淤血所致之闭经、症瘕，跌打损伤之肿胀疼痛等。【用法用量】煎服，1．5～3g；研末服，0.3—0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。【注意事项】孕妇及月经过多者忌用。【采收加工】夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。【炮制工艺】1、炒制：将水蛭净选，置热锅内文火翻炒至表面棕色，取出放凉。2、猪油制：取净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即得。（出自《中药大辞典》）3、醋制：取净水蛭入锅内加醋共煮，每1kg水蛭用醋0.35kg。该法收载于《中药炮制经验集成》。4、酒润炒制：取净水蛭用黄酒或白酒拌匀浸润放锅内，用文火拌炒至酒吸尽，取出稍凉，切段晒干，每1kg水吸用黄酒0．2kg，白酒0．05kg。收载于《四川中药饮片炮制规范》。5、酒润焙制：白酒闷润水蛭至软，切段，晒干，置锅中以微火慢慢翻炒，焙（40～50℃）至药材微鼓起，表面颜色加深，质地酥脆，腥臭味由浓烈转为焦臊气味时，取出。6、酒润烤制：白酒闷润水蛭至软，切段，晒干，铺放于瓷盘内，置电烤箱内，恒温在100℃以内烘烤30min。药材颜色加深，有焦腥气味取出。7、酒润烘制：取净水蛭加黄酒（10kg：1kg）拌匀，稍闷，平摊于恒温干燥箱中，100℃加热1h至水蛭干燥松脆、色变深时取出。8、酒火炙：将生水蛭段用酒精拌匀（10kg：1L），点燃酒精不断翻动，待其火熄灭后，水蛭段鼓起，表面变黄棕色，部分呈焦斑，取出。9、米炒制：取净水蛭和米同倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至黄色，取出晾凉，筛去米，每1kg水蛭用米0．5kg。收载于《中药炮制经验集成》。10、米泔制时，取净水蛭用米泔水浸24h，炒至焦黄色质酥脆取出放凉。收载于《中药炮制经验集成》。11、盐制：将食盐用武火炒热，加入净水蛭，烫炒至枯黄，待酥脆易折断时取出，研粉过筛装胶囊，能引药入下焦，又便于服用。12、石灰制：取净水蛭与石灰共置锅内，用微火炒至水蛭成淡黄色鼓起为度。13、砂制：砂烫时，以砂子置锅内，武火炒热后加入净水蛭，不断翻动，烫至鼓起，断面棕色，取出，筛去砂子放凉。《全国中药炮制规范》14、滑石粉烫：将滑石粉置锅内，武火炒热后加入净水蛭，不断翻动，烫至鼓起，断面棕色，取出筛去滑石粉放凉。姜汁酒润制。水蛭中加入姜汁与酒的混合液，闷润至软，用滑石粉烫至鼓起，呈黄棕色时取出。15、姜汁酒喷制：水蛭在猪油中炸至焦黄鼓起和滑石粉烫制的水蛭，趁热喷适量姜汁与黄酒，用文火炒至干燥，加入少量花椒拌匀取出。【现代研究】1、化学成分：本品主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素，属于多肽，由于其分子组成中没有色氨酸和精氨酸，故有抗凝血作用。但在干燥药材中水蛭素已被破坏。水蛭唾液中还分泌有组胺样物质、肝素及抗血栓素等，与水蛭素有协同作用。2、药理作用：（1）对血液的作用：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质，因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强，水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。水蛭水提取物对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用，亦能明显抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。实验表明：水蛭在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用，其活性显著高于丹参和大黄；在体内亦有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）显著缩短。因此水蛭能活化纤溶系统，溶解血栓。亦有报告指出，水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用，对凝血酶所致之实验性静脉血栓有溶解作用。水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。缩短红细胞电泳时间。临床研究表明：水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。（2）对心血管系统的作用：有报告指出，水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用；对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛，有抑制心肌缺血的治疗作用。水蛭能明显消退主动脉粥样硬化斑，使斑块内胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。提示水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在的应用价值。水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。其改善微循环的作用，与肝素相仿，只是作用时间短暂。实验表明：水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用，该作用与盐酸罂粟碱作用相似。（3）对妊娠的作用：实验表明：水蛭对小鼠各个时期妊娠（包括着床及妊娠的早、中、晚期）均有终止妊娠作用。不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。若将外源性孕酮与水蛭同时注射，则可防止早产。水蛭对蜕膜病变有抑制作用。（4）其他作用：水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。3、毒副作用：水蛭煎剂给雌性小鼠皮下注射，半数致死量为15.24g/kg。本品中毒症状，一般表现为恶心、呕吐，子宫出血。严重时可出现胃肠道出血，剧烈腹痛，血尿，昏迷等。临床曾有一次服食水蛭200g，2小时后出现肘膝关节僵硬，继而周身青紫、僵直，不能言语。最后神志昏迷、呼吸衰微，心跳微弱，经抢救无效而死亡的报告。中毒救治：（1）如被水蛭咬住，用盐水或醋冲水蛭，或撒盐，使水蛭身体缩小，放松吸盘而脱落。然后对症处理。（2）内服过量可洗胃、导泻，服用活性炭末。（3）出现剧烈腹痛，有出血倾向者可口服云南白药，每次1～3g，日3次。或肌肉注射、口服维生素K及安络血等。（4）其他处理：出血严重者可酌情输血。昏迷或休克时可给予强心剂，如毒毛旋花子甙K或西地兰。（5）中草药治疗：绿豆、甘草各10g，煎汤频服。【临床应用】1、治疗脑出血：a.水蛭粉，每次3g，1天3次，口服1个月。治疗出血性中风48例，痊愈16例，显效20例，好转8例，死亡4例。〔《中医杂志》1986；（3）：189〕b.水蛭30g、地龙20g、山楂10g。随证加减，水煎服，日1剂。入院后先给予常规西医治疗，病情稳定后用上方。治疗脑出血12例，蛛网膜下腔出血3例，脑血栓形成38例，脑梗死2例，共55例。其中治愈32例，好转18例，无效5例。〔《湖南中医杂志》1993；（1）：5〕c.水蛭粉3g、三七粉2g。日3次，温开水冲服。亦可用三七粉3g与鸡肉适量蒸服，日1次，水蛭粉服法不变。疗程1～3个月，停用一切血管扩张剂。治疗42例脑卒中后遗症，治愈15例，显效21例，好转4例，无效2例。平均治疗时间50天。〔《新中医》1993；（1）：55〕2、治疗血管性头痛：水蛭、白芷、藁本、红花各10g，赤芍、川芎各30g，细辛10g，白附子5g。水煎2次分服，日1剂。头痛消失后继续服用4剂以上，以巩固疗效。治疗168例，其中：痊愈82例，显效58例，好转23例，无效5例。总有效率97.2%。〔《陕西中医》1991；（6）：248〕3、治疗冠心病：水蛭片（每片含生药0.75g），每次2～4片，每天3次，口服。持续服药20～60天。治疗冠心病、心绞痛100例（轻型35例，中型38例，重型27例）。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。〔《天津医药》1980；（4）：238〕4、治疗肺心病：水蛭粉，每次1g，每日3次，口服。在常规治疗肺心病的同时加用本品，共治疗观察肺心病急性发作患者63例，有效率为90.5%，死亡率为9.5%。〔《浙江中医杂志》1982；（3）：101〕5、治疗高脂血症：水蛭粉3～5g，每晚开水冲服。30天为1疗程。治疗25例，总有效率为91%。胆固醇平均下降23.24mg%，三酰甘油平均下降144.52mg%，β-脂蛋白平均下降173.3mg%。〔《新中医》1985；（2）：36〕6、治疗下肢静脉栓塞：生水蛭4份，地龙1份，共研细备用。每次3～5g，每日3次，饭后温开水送服。治疗下肢静脉栓塞11例，其中左下肢9例，右下肢2例，均为高位栓塞。经治后皆痊愈。其中服药6～7剂者6例，8～10剂者5例。〔《四川中医》1990；（3）：27〕7、治疗血栓性静脉炎：水蛭、虻虫、连翘、甘草各6g，公英、银花、归尾各15g，桃仁12g，生黄芪30g。水煎服，日1剂。治疗7例，服药最少10剂，最多64剂，均症状消除而愈。〔《中医杂志》1963；（11）：19〕8、治疗急性尿潴留：水蛭9g、虻虫6g、大黄15g、桃仁12g。随证加味，水煎服，日1剂。治疗因外伤、前列腺肥大伴炎症或尿路结石引起的急性尿潴留30例，临床症状均缓解。随访24例，1～2年未复发，3例偶有复发，再服药仍有效。〔《湖北中医杂志》1988；（1）：20〕9、治疗痛经：水蛭10g，虻虫、大黄各6g，桃仁12g，泽兰、丹参各15g，红花、虫、降香、牛膝各9g。水煎服，日1剂。治疗剧烈小腹疼痛伴呕吐之顽固性痛经，服药5剂而愈，随访4年未复发。〔《北京中医学院学报》1980；（4）：38〕10、治疗卵巢囊肿：生水蛭粉每次3g，早晚用黄酒冲服。治疗11例，痊愈6例，包块缩小2例，无效3例。〔《新中医》1975；（5）：27〕11、治疗闭经水蛭、当归、白芍各10g，生地12g，川芎5g。水煎服，日1剂。治疗1例。3剂后月经来潮。〔湖北中医杂志1980；（6）：55〕12、治疗急性卡他性结膜炎：活水蛭3条，生蜂蜜6ml。置水蛭于蜂蜜中6小时后，将浸液倒入清洁瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治疗急性结膜炎380例，皆愈。治愈时间最短1天，最长5天。〔《新医学》1972；（8）：57〕13、治疗角膜翳、内障眼病、玻璃体混浊：活水蛭（去腹中垢质）2.5～3份，纯蜂蜜1份。置水蛭于蜂蜜中6～8小时后滤得棕色透明液，外用点眼，每日3～4次，每次1～2滴。共治疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例，显效26例，好转39例，无效6例；治疗各型内障124例，显效65例，好转51例，无效8例；治疗玻璃体混浊37例，显效26例，好转9例，无效2例。很高兴为您服务，希望我的回答对您有所帮助，谢谢您的支持和鼓励。

分类: 医疗健康

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