依非韦伦片的介绍

依非韦伦片（商品名：施多宁®），处方药，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产。依非韦伦片（商品名：施多宁®）是首选的一线抗HIV病毒药物1，属人免疫缺陷病毒–1 型(HIV-1)的选择性非核苷反转录酶抑制剂(NNRTIS)，通过非竞争性结合并抑制HIV-1逆转录酶(RT)活性，作用于模版、引物或三磷酸核苷，兼有小部分竞争性的抑制作用，从而阻止病毒转录和复制。施多宁® 适用于与其他抗病毒药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。

你好；非韦伦片适用于与其他抗病毒药物联合治疗艾滋病感染感染的成人青少年及儿童。这种情多数是艾滋病感染着，也有其他病毒感染着，但很少见的，一般这种药物服用要定期复查血常规，肝肾功能，注意药物的副作用，对症支持治疗。您还有其他相关问题吗？

目前实行的免费治疗方案：

一线治疗方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP

二线治疗方案为AZT或TDF+3TC+LPV/r方案

以上2种方案都是同时服用3种药物，也就是所谓的鸡尾酒疗法。

在此方案之外的药物都是自费药物

免费药物：

TDF:中文简称替诺福韦，商品名韦瑞德

AZT:中文简称齐多夫定，国内大多使用国产仿制品

3TC:中文简称拉米夫定，商品名贺普丁

EFV:中文简称依非伟伦，商品名施多宁

NVP:中文简称奈维拉平，国内大多使用国产仿制品

LPV:中文简称洛匹那韦立托那韦，商品名克力芝

换药的指征：

1、存在治疗后病毒不被完全抑制或失败的情况

(1)经HAART 4周后，血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1 log c/ml或HAART 6个月后，血浆中病毒 载量没有降至“测不出”的水平；

(2)血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现明显反跳；

(3)治疗后第一年CD4+ T淋巴细胞计数没能升高25-50/mm3 或治疗过程中出现CD4+ T淋巴细胞计数下降 且低于治疗前的水平。

(4)HAART过程中，患者仍反复出现机会性感染和/或HIV相关性疾病。

2、出现ARV药物的严重毒副作用：如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丢失或脂肪重新分布、高脂血症、严重的肝功能异常、中枢神经系统毒性等。

换药的原则：

1、治疗后病毒不被完全抑制或失败的换药原则(成人/青少年)：

(1)根据耐药试验结果进行分析后，对出现耐药的药物进行更换；

(2)无法进行耐药试验，在可能的条件下应更换所有的治疗药物。

2、因药物毒副作用换药原则和方案(以我国目前免费一、二线药物为基础)：

治疗药物主要的毒副作用(换药的原因) 可更换的药物

AZT骨髓抑制作用、严重的胃肠道反应 TDF

D4T外周神经炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF(ABC儿童)

DDI 脂肪丢失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC

NVP 严重的肝损害LPV/r

NVP 重症皮疹(非致命性的皮疹) LPV/r

NVP 致命性的皮疹LPV/r

EFV 中枢神经系统毒性LPV/r

TDF肾功能损害、骨密度降低 AZT或请专专家会诊

LPV/r 高脂血症、高血糖 ATV/r，此药不及咨询专家

算不上最安全，只能说根据你自己的情况，来确定用药组合。

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