卡泊芬净医保能报吗,第1张

氟康唑不太管用,它只管皮肤真菌,白色念珠菌一类的,对于曲霉不管用.医保.

伊曲康唑,对白色念珠菌,曲霉菌都管用,但有些人用了效果不好.医保.

伏立康唑,跟上面一样也属于三唑类的药,抗菌谱差不多,效果我感觉也差不多,都是同一类的药吗,价格很贵,效果估计也不会好到哪去.非医保.

二性霉素B,多烯类的抗真菌的,效果真的非常不错,属于首选药,医保,但他很便宜,医院不愿意用,因为医院不挣钱.效果非常好,毒性稍大,对于肝肾功能正常的人,没什么问题,推荐用药.

二性霉素脂质体,就是医院所谓的进口的二性霉素,效果不如上面的,价格贵很多,医保只承担很少一部分.同时用量上跟二性霉素比,需要加倍的量,毒性上我认为是一样的,医生感觉毒性稍比二性好些.

棘白菌类的,就是米卡芬净,或卡泊芬净,很贵,非医保,约2000元左右一天,效果不好.只管白色念珠菌.

综合,首推二性霉素B,很管用,便宜.最主要是有用.其次是伊曲康唑.

其它的都不要考虑.医生只为了挣钱.

你家是什么原因用抗真菌的呀.沟通一下,我家也是这病.就这里聊吧.

建议买本临床用药手册,自己就可查了.医生有些用书,你可以买些看看.有帮助的.西医判断病情,咱们判断不准,但用药上,就那些.他们也是试完这个不管用,再试其它的.未必一下能用个准确有效果的.呵呵.

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目的探讨卡泊芬净和米卡芬净治疗重症侵袭性真菌感染(invasive fungal

infections,IFI)患者的临床疗效,评价药物利用。方法随机抽取四川省人民医院2009年1月至2011年12月分别经卡泊芬净和米卡芬净治疗的IFI病例各40例,分析评价卡泊芬净和米卡芬净治疗IFI的疗效、不良反应及药物利用情况。结果治疗总有效率卡泊芬净组为57.5%,米卡芬净组为55.0%,差异无统计学意义(P0.05)两组首选治疗有效率均远高于三唑类(如氟康唑、伊曲康唑)、多烯类(如两性霉素B及其脂质体)治疗无效或不能耐受而进行的挽救治疗有效率,差异有统计学意义(P0.05)不良反应发生率卡泊芬净组高于米卡芬净组,但差异无统计学意义(P0.05)药物利用指数(DUI)卡泊芬净为0.985,米卡芬净为1.000,使用基本合理日用药金额卡泊芬净为1942.04元/天,米卡芬净为1260.00元/天。结论卡泊芬净和米卡芬净治疗重症IFI的疗效相当,首选二者治疗的有效率均高于挽救治疗二者不良反应发生率相近DUI≤1.0,为合理用药。二者在疗效和不良反应相当的情况下,从经济学角度考虑米卡芬净更具优势。


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