我得慢性紧张性头痛3年 想用神经阻滞疗法，星状神经节阻滞治疗这病一次的费用大概是多少？

而对于功能性头痛则采取保守治疗：

(1)非甾体消炎止痛药类；

(2)麦角碱类止痛剂，能有效地对抗血管性头痛；

(3)抗癫痫药物，最适宜治疗头面部神经痛及癫痫性头痛；

(4)中枢性镇痛药，止痛作用强大，但容易成瘾，一般情况下不轻易使用；

(5)其它药物，钙通道阻滞剂，以及中成药；

(6)传统针灸、理疗的各种方法。

1.对头痛病人应尽早查出病因，及早进行对因治疗并配合适当的对症治疗。

一、偏头痛：发作时可尽早采用下列方法之一止痛：口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g，半小时后如无效可再服0.1g，一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg，无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳碱4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳碱(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg)，三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg，逐渐增加为1-2mg，2次/d，不超过6个月，禁忌症同麦角胺)、樟柳碱(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg)，三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因(每次10ml，共20-30次)等，也均有一定的疗效。对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者，也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。

颞动脉炎用激素治疗可以缓解症状，也可用颞动脉切除术治疗。

二、丛集性头痛：发作时可使用麦角制剂。间歇期也可试用上述药物，或用泼尼松30mg顿服，连续3天后改为5-20mg，每天或隔日一次，3次后停药。

三、颈性偏头痛：颈椎牵引，同时服用扩张血管药或活血化瘀中药，并治疗并存的颈胸神经根炎。亦可试用星状神经节封闭。保守治疗无效而症状严重者，可考虑作椎勾关节切除术。

四、紧张性头痛(又称肌收缩性头痛)：按摩、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。

五、神经炎性头痛：除按神经炎原则治疗外，可在眶上切迹、风池穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100?g)封闭，或一次用无水酒精0.5ml封闭。口服苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效。对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引。

2. 神经阻滞治疗

①穴位颅骨骨膜下阻滞：是治疗那些常规方法疗效差的病例的最有效的方法。大多数患者1-2次后有明显好转，一个疗程可痊愈。方法是选用发际、印堂、百会、头逢等穴位，注射针头斜面向下与头皮呈45°角刺入，直达颅骨骨膜下。将配制好的药液注入，每穴位1ml左右。每周1次，4次为一疗程。

②星状神经节阻滞

3. 理疗

TENS、激光、中频电疗、生物反馈治疗等。

4.其他原因引起的头痛 如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下血肿，应手术治疗

星状神经节阻滞在门诊就可以做，可以使用北京市医保。

星状神经节阻滞,主要通过阻断颈交感神经,调节患者的自主神经、免疫系统、内分泌系统等。

部位及系统 疾病名称

头部头痛(偏头痛、紧张性头痛、群发性头痛、颞动脉炎）、头重、脑血管挛缩、脑血栓、脑梗塞、脱毛症

面部末梢性面神经麻痹、（Bell麻痹、Hunt综合症、外伤性面神经麻痹）、面部痛（非典型面痛、咀嚼综合症、下颌关节症）

眼科网膜血管闭塞症、网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、泪囊泡黄斑浮肿、角膜疱疹、角膜溃疡、青光眼、过敏性结膜炎、飞蚊症、眼睁疲劳、瞳孔紧张症、

耳鼻科过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎、急性鼻窦炎、突发性耳聋、美尼尔病、良性发作性头位眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉异常感症、嗅觉障碍、打鼾症（snore)

口腔 拔牙后痛、舌痛症、口内炎、舌炎、齿龈炎、口唇炎

颈肩上肢 上肢血行障碍（雷诺病、雷诺综合症、急性动脉闭塞病），颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩周炎、术后性浮肿（乳房切除后综合症）、骨折、网球肘、腱鞘炎、颈椎病、臂神经症（外伤性、

术后），硬皮症、关节炎、多汗症、冻伤、冻疮、肩臂痛、指甲纵裂症、指甲层状分裂症

循环系 心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、神经循环无力症

呼吸系 慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症

消化系 过敏性肠综合症、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、便秘、腹泻

妇女生殖器 月经异常、月经痛、更年期障碍、子宫切除后、植物神经失调症

泌尿系 神经性尿频、阳痿、尿失禁、夜尿症、

下肢足白癣、因寒冷手裂、冻伤、冻疮、肢端红痛症、

星状神经节支配区域 带状疱疹、单纯疱疹、反射性交感神经萎缩症（灼热痛、幻肢痛、断肢痛）

全身原发性高、低血压症、甲状腺功能亢进、低落症、神经性食欲不振症、气力性调节障碍、起立性眩晕症、晕车、恐惧性障碍、寒症、感冒预防、不眠症、全身多汗症、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、脂漏性皮炎、脑中风后痛、不定陈诉