面肌痉挛为什么要做核磁检查

患者咨询:刚开始是眼睛跳,到后来就发展成左脸嘴角频繁的抽搐,眼睛干涩,说话、吃饭、笑就嘴歪眼斜,很是尴尬难受.请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

用药情况:针灸过,吃过中药,都无效果

专家回复:你好,有多长时间了?是一侧面部跳动吗?发作频繁吗?如果是面肌痉挛,且影响到生活,工作可以手术治疗.做过血管与面部神经关系的核磁吗?如果没做建议直接到我院门诊就诊.

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面肌痉挛的核磁检查包括MRTA(磁共振体层成像脑血管显影术)

原发性面肌痉挛的原因多是由于面神经出脑干区域受血管压迫导致.对于面肌痉挛的患者,MRTA检查能较好的显示面神经及其压迫的责任血管的关系,对于治疗方法的选择及疗效的判定预测是十分必要的.

常见压迫面神经的颅内血管有:

小脑前下动脉

小脑后下动脉

小脑上动脉

上动脉、椎动脉、基底动脉

面肌痉挛不仅因动脉的搏动性压迫所致,除此之外单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,也可能存在多血管压迫.

三叉神经痛的检查措施：

1、口腔科检查及牙片检查，以便查看有无龋齿、义齿等，排除牙痛等病变，牙痛和三叉神经痛有些类似。

2、耳鼻喉科检查，排除鼻窦炎等病变，以免因为别的病症，而误认为是三叉神经痛。

3、头颅MRI检查，来确定排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。

4、核磁检查，血管断层成像(MRTA)在三叉神经痛病因学诊断中也有重要意义，可明确是否有血管压迫，辨认责任血管的走行。

客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可有减退。

三叉神经痛发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。

核磁检查：血管断层成像(MRTA)在三叉神经痛病因学诊断中也有重要意义，可明确是否有血管压迫，辨认责任血管的走行。该病发病原因为微血管压迫了三叉神经所致，只要患者可以耐受手术，显微血管减压术是三叉神经痛的首选治疗，手术将压迫神经的血管推理神经，从而使神经所受压迫解除，治愈疾病，是从病因上来根治疾病的。

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