对于治疗阿尔茨海默病,大家吃什么药?如何治疗效果好?

对于治疗阿尔茨海默病,大家吃什么药?如何治疗效果好?,第1张

治疗阿尔茨海默病的那个药物,第一个最常见的就是多奈哌齐,也就是进口的叫安理申,国产的叫齐加。这是商品名,但是它化学名称都是多奈哌齐。但是这个从价格上来说,差别比较大,进口的将近147一盒,七片。国产的是47,七片。疗效,从我们临床治疗病人的疗效来说,效果还都可以。有的人对进口的过敏,吃国产的效果好,有的人对国产的过敏吃进口的效果好。目前来说安理申用于临床十几年,我们认为还是有效的。

第二个就是非胆碱能抗体,叫做美金刚,它是个拮抗剂。从我们现在美金刚进入中国市场不是太长,这几年的功夫药价比较贵,但是我们觉得疗效还可以。我们有一个病人用了以后,原来就是吃饭生活自理,都需要其他人来帮助,我们给加入美金刚以后,他自己可以觉得我可以打扫打扫卫生,扫扫地,把垃圾能够倒一倒,家人发现这个就是治疗以后有了改善了。所以说觉得还是有效,另外就是改善血液循环的药了。人们都用的是银杏叶制剂,银杏叶制剂最早的是金纳多,还有就是有输液的,有口服的,这个在国内用的比较广泛。

还有一个就是都可喜。最早第一代是,这个都可喜也是一个改善血液循环,目前有尼麦角林这一类的,也是改善血液循环的,效果,治疗脑血管病可以在这方面也还行。还有就是改善脑功能的,主要是一个茴拉西坦和奥拉西坦。效果我们觉得一般,但是也有的人效果好,有的人效果差,还有一个就是抗氧化的维生素E,盐酸加维E,既改善了微循环又抗氧化,效果和抗氧化的也一样。还有一个钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂咱们国内的叫尼莫地平,拜耳公司出的叫尼膜同,相对来说它那个效果要好点,就口服的。

一般来说,就从这几方面的药物治疗。另外还有一个心理治疗主要是改善病人心理状况,就是用那个,病人容易产生焦虑抑郁,焦虑吧,抑郁我们现在目前国内的五朵金花、百优解、赛乐特、喜普妙、左洛复、怡诺思。如果是老年人焦虑比较厉害的,我们建议用那个奥氮平,就再普乐。有五毫克的,有十毫克的。效果还可以。焦虑比较厉害的有欣百达,效果也还可以。另外,还有一个老年痴呆到一定程度以后出现精神异常,有躁狂,有幻视、幻听,我们建议用点抗精神病药。在临床上我们有时候用一些利培酮,也叫维思通,就是从小剂量开始逐渐增量,能控制就行了。另外是晚上睡觉不好的,我们有时候建议用点曲唑酮,也是抗焦虑帮助睡眠。另外是焦虑的患者晚上睡觉不好的,我不建议用二氮卓类的药,建议用不是二氮卓类的,比方思诺思、佐匹克隆、右匹克隆、扎来普隆这些药,既没有成瘾性,疗效也比较好,第二天的副作用比较小,这样有利于病人睡眠的改善。

一直以来,老年人健忘、渐渐丧失劳动能力都以为是正常的事,从来没放在心上,都以为自己现在还年轻,还远着呢!可当这事发生在自己身边时,才让我幡然醒悟并感到无比的后怕,尤其是发生在60岁母亲身上。

60岁开始,母亲便开始有记忆障碍,忘这忘那,但好歹还是初期,做事什么的基本和常人没多大差别。也因此,没引起我们重视,没有去寻医问诊,再加上之前根本不了解阿尔兹海默症这个病,只是以为是年纪大了的正常现象。

然而,随着时间的推移,过了半年到一年,就能感到明显的变化——加重:经常转身就忘,忘记要做什么,忘记做了什么,有时候能想的起来,有时候就想不起来了。这时候,我们才带她去看了医生,一堆检验后诊断为阿尔兹海默症,轻中度状态,但也没什么特别的药吃,配了些维生素、高血压、叶酸等药物,没有专门的控制病程发展的药,如美金刚安理申等(因为还没到中重度状态),只是交代多运动,多和人说话,多回想做过的事,保持愉快的心情等等。这时候的她,100以内的加减法还能在10秒钟内算出来,洗衣做饭尚且可以。

就在这时,让万众期待的“971”横空出世了,虽然895元一盒(看病救人,多贵也是舍得的),一月4盒。但推出伊始,一盒难求,各大药店都是秒光,供不应求。看到这个无比令人期待的曙光,我们当然也是四处打听,四处托人代买。2019年前,是好不容易买到了3盒,满怀期待给于服用。后来还是因为买不到,停用半个月左右。之后供应上来了,正常服用了,按照说明书,勉强服用了6个多月(其实,吃了两三个月后,是根本看不出一点好转的变化,似乎却是在慢慢加重,但却不死心,继续买,继续吃)。最后当然是放弃了,因为没有明显或者稍微好转,反而是明显比吃药前加重了。

放弃以后,又去了医院,这回变成中重度了,连10以内加减法都变的困难了,并且开始服用美金刚和安理申。

这时候的母亲,开始不知道怎么烧菜了,不知道先放啥后放啥,烧出来的菜也明显没有之前的美味了,或者就是难吃了。生活还能自理,还有冷暖感知。她还会经常去走路、锻炼。但已去不了陌生的地方,或者即便以前认得的地方,她会转着转着就想象不起来往哪回了。基于此,我们也买了定位手表,防止走丢。

然而,即便是吃这些药,却只是维持或者说减缓病程发展,并不能阻止病程的发展。

到了2020年下半年,慢慢丧失了自理能力,洗衣做饭都已经不行了,因为不知道该怎么做了,并且喜欢藏东西,柜子里,抽屉里塞满了各样东西。

而现在,她已经不能生活自理了,洗澡穿衣得需要人帮她弄,否则她自己也搞不清楚该干嘛,该换洗的她穿回去,该穿上的她给泡水里洗了;衣服纽扣错位了也不知道,鞋子左右脚不一样也不知道;冷暖不能感知,大夏天的老是拿冬天的鞋袜穿;她也不想运动了,整天坐椅子上发呆(白天我们都去上班了,父亲也没这个心思陪伴),即使出去走路,也是走了那么点路就回来了,可能她自己觉得已经走了很多了。好在现在吃喝拉撒还是是会的,但这个好景恐怕也不长了吧!

这就是阿尔兹海默症的病程,就如同一个人从出生到老去一样,它是从老去到出生的逆过程——“返老还童”。变得连3岁小孩都不如,如同刚出生一样,变得啥都不会了,直至最后的病亡。相比癌症,似乎它来的更加可怕,它分明是在慢慢折腾人啊。

因为阿尔兹海默症没有治疗的药物,所以,一旦患病,就只能是慢慢病亡。在这也提醒大家,注意防范以下几点望能有帮助:

1、保持好心情,想得开。易烦易怒性格真会伤身伤脑(母亲就是这种性格)

2、每天坚持锻炼。这个不用说,健身总是有好处的。

3、保持足够的睡眠,注意休息。

愿医学的进步能早日破解这个疑难杂症,造福人类。


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