复方黄连素与黄连上清片一样吗

复方黄连素与黄连上清片一样吗,第1张

海虹 黄连上清片¥5.90 复方黄连素主要用来治疗大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热。其主要成分有盐酸小檗碱,木香,吴茱萸,白芍。那么,? 复方黄连素为盐酸小檗碱 30g 木香 116g 吴茱萸 40g 白芍162g组成的药物,清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白痢,里急外重或暴注下泻,肛门热肠炎,痢疾见上述证候者。复方黄连素片为糖衣片,除去糖衣后显棕黄色至棕褐色味苦、微辛。饮食宜清淡,服药期间忌酒,生冷、辛辣食物。2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。 黄连上清片用于内热火盛引起的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便色黄。具有清热通便,散风止痛的功效。其成分有很多,包括有黄连、大黄、栀子(姜制)、黄芩、菊花、连翘、蔓荆子(炒)、荆芥穗、薄荷、黄柏(酒炒)、防风、旋覆花、石膏、桔梗、白芷、甘草、川芎。 所以二者还是有比较大的区别的,在用药时要根据患者自身的实际情况,选择恰当的药物才能药到病除。笔者提醒您,若在服药期间,出现不良反应,应马上停药,观察一段时间,必要时要到医院就诊。 好的品牌是品质的保证,而好的药店是实惠的象征。康爱多药店立志做一家让大家认可且满意的实惠药店。我们为病患朋友提供厂家直供、低价,绝对正品的优质药品。

【功能主治】

泻火,燥湿,解毒,杀虫。治时行热毒,伤寒,热盛心烦,痞满呕逆,菌痢,热泻腹痛,肺结按,吐、衄、下血,消渴,疳积,蛔虫病,百日咳,咽喉肿痛,火眼,口疮,痈疽疮毒,湿疹,汤火烫伤。

【宜忌】

凡阴虚烦热,胃虚呕恶,脾虚泄泻,五更泄泻慎服。

①《本草经集注》:"黄芩、龙骨、理石为之使。恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮。畏款冬。胜乌头。"

②《药性论》:"恶白僵蚕。忌猪肉。"

③《蜀本草》"畏牛膝。"

④朱震亨:"肠胃有寒及伤寒下早,阴虚下血,及损脾而血不归元者,皆不可用。"

⑤《本草经疏》:"凡病人血少气虚,脾胃薄弱,血不足,以致惊悸不眠,而兼烦热躁渴,及产后不眠,血虚发热,泄泻腹痛小儿痘疮阳虚作泄,行浆后泄泻老人脾胃虚寒作泻

【临床应用】

1.治疗细菌性痢疾: 黄连治疗菌痢,疗效比较肯定,多在用药5-7天治愈。所用口服剂量,小者每日2-3g,大者8-12g。有人主张每日量以6g为宜,每日3g者效果差。小儿 1岁以内0.2-0.3g,2-4岁0.3-0.6g,4-8岁0.5-1.0g,8岁以上 O.5-1.5g,日服4-6次,首剂加倍。少数顽固病例可另用2-3%黄连溶液行保留灌肠,成人每次100-200ml,每日 1-2次。慢性菌痢肠粘膜有实质性病理改变者,可在乙状结肠镜的帮助下将黄连粉直接喷射于肠壁上,隔日1次,3-5次为一疗程。黄连对菌痢的远期疗效亦称良好,如复发再服仍有效,但对阿米巴痢疾疗效较逊,对小儿中毒型菌痢亦堪应用。急性菌痢的平均退热时间,短者为21小时,长者约为3.2天,腹痛消失时间为1.5-5.9天,大便培养转阴时间为3-5.8天。有人曾将黄连与磺胺药物、链霉素、痢疾噬菌体作疗效对比,发现临床症状改善的速度,黄连组与其他三组相等,而大便培养转阴时间, 以黄连组为快。不少作者认为黄连至少不亚于其他几种治疗痢疾的药物,且不象磺胺类药、氯霉素等易有副作用。此外,黄连中所含的生物碱黄连碱对痢疾杆菌具有良好的抗菌效力,一般用量成人为100-200mg, 日服3-4次,待临床症状消失,大便性状转为正常及培养转阴后改用半量,连续2-3次培养阴性后停药。或用0.1%黄连素液1ml加 1%普鲁卡困液1ml,作穴位注射。选穴:关元,气海,天枢,足三里(双侧交替注射),每穴0.5ml,每天1次,7天为一疗程。手按为:进针慢,推药慢,出针快。共治疗急慢性菌痢87例,疗效以急性者为好。

2.治疗伤寒: 用黄连粉装入胶囊口服,每次2g,每4小时1次,直至体温正常后3-5日为止。治疗15例,临床治愈13例,2例无效治愈病例完全退热之平均天数为5.6天。2例伤寒复发病人在用各种抗菌素及激素无效后,改用黄连素200mg,日服3次,结果用药后第3日体温即显著下降,第13日完全恢复正常。共服21天并无不良反应。停药2周,大便培养2次阴性。有人报道使用香连丸(黄连、木香)治疗伤寒带菌者137例,绝对疗效在98%以上但另一报道用香连丸或黄连素治疗伤寒带菌者 11例,经长期观察均无效果。

3.治疗肺结核: 用黄连素每次300mg,每日3次口服,3个月为一疗程。报道30例肺结核患者的咯血、发热、咳嗽等症状治后全部消失,排菌者的阴转串为83.3%,X线摄片病灶吸收好转。亦有用2%黄连液或0.25%黄连素液作气管滴入治疗结核性空洞,一般以薄壁空洞闭合率为高。曾有以黄连累与异烟肼并用治疗重症肺结核合并糖尿病的患者,用药后糖尿病病情亦呈现好转与稳定。

4.治疗流行性脑脊髓膜炎: 应用大剂量黄连素治疗40例,治愈24例,平均疗程为7.4天。少数患者脑脊液培养仍有脑膜炎双球菌生长,提示黄连素对抗脑膜炎双球菌的作用是制菌而非杀菌,并推测黄连素是通过脑膜血管到达脑膜从而控制炎症,而不是透过血脑屏障进入脑脊液。故认为黄连素对本病的治疗尚不够理想,不能取代磺胺药。

5.治疗大叶肺炎: 用黄连粉内服,每次2分,每日4-6次。据23例观察,平均退热天数为2.9天。

6.治疗猩红热: 用10%黄连糖浆内服治疗44例猩红热患者,全部治愈与青霉素和青霉素加磺胺分组对比的结果,黄连组的疗效并不逊于其他两组。再有内服黄连干浸膏(0.25g约等于原生药 1g)治疗猩红热患者38例,儿童剂量为0.15-0.3g,成人0.45g,每日3-4次,持续用药6.5天,少数病例兼用5绍黄连液滴鼻或喷喉,均获痊愈。

7.治疗白喉: 用黄连粉(每次0.6g,每日4-6次)内服,并配合1%黄连溶液漱口,治疗轻症白喉11例,体温在1-3天内恢复正常,假膜平均在2.6天消退。治疗后咽拭培养平均2.8天转为阴性。用上法治疗溃疡膜性咽炎亦取得良好效果。亦有采用黄连梗(即叶柄)治疗白喉的报道:凡白喉患者,病程未超过24小时,体温在38℃以下,一般状况较佳,局部未形成大块白膜者,用相当于火柴棒长短粗细的黄连梗8根,含置于口内齿颊间,每次 1小时,每日3-4次体温38℃以上的患者除含用黄连梗外,同时用10形黄连梗浸液(黄连梗10g加水浸泡48小时过滤,煎成100ml,凉透备用),以喷雾器哦射咽腔,每日3-4次。经用上法治疗50例,全部治愈。

8.治疗肺脓肿: 采取气管内滴入与口服合并治疗法。每次滴人黄连素4-6mg,每日1次,同时每日用黄连素1.2-4.8g,分3次服,4周为一疗程,每隔 1周复查血常规、痰常规及胸透1次。病变在1个肺叶以内者28例,痊愈14例,显著进步10例,进步3俐,无效 1例超过 1个肺叶者4例,显著进步、进步各 l例,无效2例。 X线脑片确诊有空洞者25例,治后闭合者23例,无效2例。

9.治疗脓胸: 取川黄连研粉用水浸煎2次,配制成10%的溶液,作游子透入。每日1次,每次20分钟,15-20次为一疗程。如病变顽固者,休息10天后可继续下一疗程。治疗小儿急性脓胸12例,以透入疗法为主,配合抽脓及全身支持疗法等。结果:透入10次以内痊愈(体温降至正常,气喘、呼吸困难消失,胸透积液完全消失)3例,好转(体温明显下降,气喘减轻,呼吸困难消失,脑透仍有少量积液)l例透入10-23次痊愈者6例。另2例病情严重,控制感染无效,仅作数次透入疗法。

10.治疗溃疡性结肠炎:共18例,治愈15例。治法: 喷粉法--洗净患者肠内容物,凡使用乙状结肠镜可窥视到的溃疡及其他炎症病变,均可用带有长金属管的喷粉器,将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位,每次用药6-8分,隔日1次,9次为一个疗程,以后视病情需要可每隔1周进行第二或第三个疗程。定位灌肠法--病变如系高位,按X线检查测知的病变部位,算好自肛门到病变区的距离插入胶管(使用洗胃管,硬度合适),待胶管头部抵达目的地,然后将生黄连粉混于150ml温水中灌入。注药后根据病变部位采用左侧、右侧、平卧和臀部高位等体位,同时嘱病人用双手压迫肠段病蛮的两端安静休息,一般 1-2小时后可随意活动。隔日灌1次,9次为一疗程。需要时每隔1周可进行第二、第三疗程。行喷粉法或灌肠法,开始偶有病感,经2-3次后即可消失,并无其他副作用。如添加适量盐酸普鲁卡因粉剂可避免疼痛,亦不影响疗效。在进行上述治疗时,应同时给予一般常规护理及治疗。

11.治疗高血压:用黄连碱每天0.75-4g,分3-4次口服,疗程6-14天。治疗13例,结果有12例于治疗质数天内血压降至正常范围。据介绍,黄连碱能抑制链球菌,并有扩张血管的作用,故认为,黄连碱治疗急性肾炎之高血压,及用于高血压伴有心绞痛和冠状动脉机能不全时,可能收到双重效果。同时由于黄连素既有舒张血管降低血压的作用,故在治疗急性感染性疾患合并有血压降低或休克时,使用大剂量黄连应慎重。

12.治疗布氏杆菌病:用0.2%注射液(每安瓿2ml,含黄连素4mg),每日2ml肌肉注射,15天为一疗程,适用于各期布氏杆菌病患者,有一定疗效。或用黄连素5.5g,普鲁卡因2.5g,蒸馏水1000ml,配成无菌溶液,每天穴位注射3ml,8天为一疗程。同时并配合对症治疗。观察31例,均有效。此外,曾有用黄连碱及大剂量黄连为主的煎剂内服进行临床观察,结果疗效都不明显。认为黄连及黄连碱对本病的疗效均甚差,且易于产生杭药性。

13.治疗肺白色念珠菌病:曾试用黄连2g,6小时服1次,配合维生素、葡萄糖生理盐水对 1例肺白色念珠菌病作实验性治疗。用药2天后,临床症状显著好转,18天后, X线透视炎症消失,空洞不明显,痰细菌培养无致病菌生长。黄连思量共用160g。

14.治疗结肠小袋纤毛虫病: 本病是由于感染结肠小袋纤毛虫所引起的结肠炎,严重者可因衰竭而危及生命。治疗药物虽不下数十种,尚无疗效比较满意的。曾有 1例用黄连粉0.5g,每日口服2次,治疗7天便次减少,腹痛减轻:第9天剂量增至 1g,每日4次,用药4天后大便减为每日2次,腹痛消失治疗18天大便成形,镜检未发现结肠小袋纤毛虫,临床症状全部消失。随访1月,体力恢复,参加劳动。

15.防治麻疹:以35%黄连注射液1ml肌注,用于有麻疹接触史而未见症状的儿童。如有咳嗽、目赤、流泪、流涕等症状出现,均1次注射2ml若出现典型症状,并兼有发热及麻疹粘膜斑者,第1次注射2ml,2天后再注射2ml,经2次注射,症状可基本消退而进入恢复期。曾用上法对57名有接触史之儿童进行预防注射,共观察24天,其中6名出现典型麻疹症状,15名只出现目赤、咳嗽或流泪,其余36名均未发病。

16.治疗百日咳:用100%黄连煎剂,疗效显著。与链霉素、氯(合)霉素相比较,疗效并不逊色。用药愈早效果愈好。剂量: 1岁以下每日1.0-1.5ml,1-2岁1.5-2.0ml,2-5岁2.0-2.5ml,5岁以上2.5-3ml。均每日3次分服(每次均混以5-10ml的饱和糖浆)。亦可用20%黄连注射液深部肌肉注射, 1岁以下每次0.5-1.0ml, 1-2岁每次1.5-2.0ml,2-5岁每次2-3ml,5-12岁每次3-5ml。每日或隔日一次,5-7次为-一疗程。

17.治疗烧伤:采用5-10%黄连油或2%黄连水治疗 Ⅰ、Ⅱ度新鲜烧伤,可使创面迅速干燥,一般在24-48小时,即可结痂,具有明显的控制感染、缩短疗程作用。黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂,并加入普鲁卡因溶液,以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面,用20%黄连水湿敷或喷雾,如能同时用烤灯,保持创面干燥,则疗效更佳。

18.治疗化脓性感染:一般局限在炎症浸润期者用10%黄连软膏贴敷,溃破或术后创口用2-10%黄连溶液换药炎症较重者给予黄连粉胶囊 1g,日服4次,可使疼痛减轻,并兼有健胃作用。治疗疖肿、痈、急性乳房脓肿、术后感染、急性淋巴腺炎等共66例,均于2.7-6天炎症消退,脓性分泌物减少,创面干净而愈。应据报道, 1O0例外科急性化脓疮口换药用黄连纱条,与50例应用凡士林纱条进行比较,证实其疗效较凡士林纱条显著优异。另据100例创面脓液培养证明有47%的细菌对黄连有不同程度的敏感,黄连液的最低有效浓度为2-3%。

19.治疗肛裂:用10%黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗,每次连续使用10余根,手法由轻至重观察20例,一般只需治疗 1-2次,便血即止,痛痒即瘥,2-5次痊愈。或有用黄连粉 1份,绿豆粉 1份调匀加适量生理盐水成糊状,治疗肛门瘘周围皮肤炎。换药次数随肛瘘换药次数而定。可使皮肤浸润消退,小脓疱及小水泡迅速结痂,应用2-3天后结痂很快脱落,完全恢复正常。

20.治疗骨关节结核窦道:用5%黄连煎液注入窦道中。如窦道较深,曲折不齐,可用细橡皮导尿管插入窦道处,然后注药,要求药液遍及脓腔,并挤压患部,使药液容易吸收。根据伤口的清洁情况,每日或隔日换药1次,连续1-2月或2月以上,可使窦道愈合。在最初 1-2次注入药液后,患者可有不同程度发热反应,数次以后即不再发生。黄连除对结核杆菌有效外,尚可控制结核窦道的混合感染,并有收敛及制止发酵的作用。此外,对于慢性结核性瘘管,亦可按上法用细软的塑料管吸取 1绍黄连素液5ml插入瘘管腔底部,进行灌注,疗程7-48天。此法有融解瘘管壁、促进新鲜肉芽组织增生的作用。治疗初期分泌物可骤增,坏死及秽暗肉芽组织很快分离液化,出现红润的颗粒性肉芽随着治疗的继续,分泌物逐渐减少,炎症肿胀现象亦渐消退,治后并无后遗症。用黄连乌梅液浸纱布湿敷患处,每日1次,治疗创口肉芽过剩有一定效果。

21.治疗妇科疾病:用2O%黄连浸剂浸渍的阴道用棉栓,治疗49例滴虫性阴道炎,治愈率达95%以上。黄连用于治疗子宫颈糜烂和妇科其他炎症亦有一定效果。

22.治疗眼科疾病:用5-10%黄连溶液作眼浴或滴眼,可以治疗急性结合膜炎和一般浅层角膜炎。用黄连硼酸溶液(含黄连10%,硼酸3%)滴眼,治疗急性结合膜炎、浅层角膜炎(加用5%黄连膏外涂)、麦粒肿及各种睑缘炎等外眼炎症近200例,均取得良好疗效。采用黄连冰片液(含黄连2O%)治疗急性结合膜炎亦有同样效果。曾用黄连素电游子透入治疗沙眼102例、睑缘炎30例,均有效。再有报道用10%黄连液每日滴眼2次,疗程3周,治疗沙眼110例,有效率86.3%用10%黄连液浸泡海螵蛸(乌贼骨)棒摩擦沙眼,轻症 1-3次,重症最多10次通过1835人次临床观察,效果良好,反应均轻微。

23.治疗化脓性中耳炎:用黄连10g加入3%硼酸溶液100ml中,浸泡后,蒸沸过滤2次。按常规洗净患耳,每日滴耳3-4次,对急性患者效果明显。亦有用复方黄连滴剂(黄连8钱,硼砂1.5钱,冰片1分,将黄连加水煎成100ml后过滤,加入硼砂和冰片备用)治疗23例久治不愈的慢性化脓性中耳炎,短期内干耳者22例,仅1例复发。也可用0.5%黄连素作电游子透入治疗,据15人17个病耳的观察,其中急性者6个病耳全部治愈,慢性者 11个病耳治愈3个,进步2个。

24.治疗萎缩性鼻炎:以长约6cm、宽0.5cm之消毒纱条浸于10%黄连液内24小时以上,以之填塞于患侧鼻腔,每日1次,10次为一疗程。共治10例,对轻度或中度萎缩之病变效果良好,遇鼻甲高度萎缩及有大量结痂者疗效不佳。使用本药后对嗅觉恢复、结痂、鼻分泌物减少等方面效果显著。

25.治疗咽峡炎:黄连粉0.4g(装胶囊,小儿酌减),日服4次兼用1%黄连溶液含漱。治疗卡他性咽炎19例,急性咽峡炎33例,溃疡膜性咽炎4例。咽喉部红肿及颌下淋巴结肿大均在服药 1-4日内恢复正常。

26.治疗急性扁桃体炎:用10%黄连素注射液肌注,每次4ml,每日2次。治疗8例,用药 1-2天后,体温及白细胞总数均明显下降,最后恢复正常。有少数病例采用黄连素溶液喷雾,效果迅速,4小时辰体温即降至正常,咽痛消失。

27.治疗上颌窦炎:常规冲洗上颌窦后,每侧灌注30%黄连溶液2ml,灌后头侧向注洗侧15分钟。每周1次,4-7次为一疗程。治疗15例,4例痊愈,8例进步,疗效不明及无效者3例。多数病人灌洗1-2次后即见效。治程中元全身不良反应。亦有用0.2%黄连小檗碱溶液(新鲜配制的无菌溶液)于每次上颌窦冲洗后,灌注2ml,每周1-2次。据89例统计,治愈率为76.4%,有效率为83.2%。而采用青霉素治疗之81例上颌窦炎治愈率为43.2%。

28.治疗根管疾患:用10%黄连浸液(经高压处理)冲洗棍管,治疗24例,最短1次,最多5次,治愈22例。据观察,黄连制剂不仅有较强之灭菌作用,还有收敛作用,能促使瘘管早日封闭愈台且黄连不具有对牙齿根尖牙周组织之有害刺激作用。

29.治疗口腔颌面部炎症:以黄连素(成人600-900mg,日服3次,重症感染600mg,日服4次,并加用注射,儿童酌减。疗程2-8天)用于16例口腔颌面手术后,创口愈合良好,唇裂修补创口呈一期愈合治疗急性牙周膜炎及急性根尖周炎共66例,45例经用药2-4天后症状消失,9例显著进步,6例无效,6例未再复诊治疗急性牙周脓肿共21例,12例在用药同时切开引流,均于2日后临床症状消失而愈治疗急性智齿冠周炎20例,经口服或注射本药后, 11例症状消失而痊愈治疗急性脓肿9例,经用药5-8天,5例痊愈,2例改善,2例疗效不明显。但使用黄连治疗时不能忽视一般治疗法则,更不能代替外科手术。

30.治疗皮肤感染性炎症:采用10%黄连液行游子透入法治疗疖肿、痈等皮肤化脓性感染50例,结果有2/3患者治后当即感到疼痛减轻,早期炎症浸润很快消退,一般治疗1-3次即愈。已化脓者,治后脓疱很快破溃,坏死组织脱落,肉芽上皮迅速生长,创口愈合。平均治愈口数为4.7天,治程中无任何不良反应。

31.治疗湿疹:用黄连粉 1份加蓖麻油3份调成混悬液,涂患部。共治疗20例,痊愈12例,进步5例,不明显3例。使用中未遇到疖肿等合并症发生。

32.治疗多型性渗出性红斑: 口腔与唇部用黄连粉和蜂蜜稠成 10%糖浆涂布,躯干、肛门及外朗用10%黄连溶液涂抹(连渣),眼部用澄清之溶液同时内服黄连粉胶囊 1g,每日3次。共治疗9例,一般在第2天开始症状消退,3-13天痊愈。此病的主要症状发生于口腔,常疱疹溃破糜烂其他如眼、鼻、尿生殖道、肛门及脐部亦常伴发同样病变以抗菌素及激素等治疗效果均不明显。此外,临床上有过内服或注射黄连素引起过敏反应的报道,应予重视。又曾对黄连的抗菌力与抗药性进行过实验研究,认为黄连复方的杭菌力远较单味为强,单味黄连的抗药性的形成远远高于复方。

治疗概述

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:约30天

治愈率:50%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 阿昔洛韦缓释片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)

带状疱疹西医治疗:

(一)治疗

本病有自限性,治疗原则为止痛,抗病毒,消炎,缩短病程,预防感染。

1.全身治疗

(1)抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高,二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短,阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成,早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生,口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天,用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成口服15mg/(kg·d),静脉滴注1次/d,连续10天,其他抗病毒药物如阿昔洛韦,利巴韦林(三氮唑核苷),聚肌胞因价格低廉也可选用。

(2)止痛药:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗抑郁药如多塞平(多虑平),丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

有报告,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml(含吗啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。

(3)干扰素(IFNα,γ)和人重组干扰素α-2b,对于免疫功能低下的老年病人可酌情选用,它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应,人血丙种球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌内注射),其他如转移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。

(4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。

2.局部治疗

(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜,1%喷昔洛韦霜,干扰素α-2b涂布剂,0.5%酞丁安搽剂等。

(2)眼部带状疱疹可用3%阿昔洛韦眼药水,0.5%碘苷(疱疹净)液,干扰素α眼药水点眼,3~4次/d。

(3)物理疗法:可用紫外线局部照射,音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。

带状疱疹中医治疗:

(1)辨证用药

①肝胆实热型

【治法】法宜清热利湿,解毒止痛。

【方药】龙胆泻肝汤加减:龙胆草,黄芩,栀子,板蓝根,大青叶,泽泻,车前子,元胡,赤芍,生甘草,发于头面者加菊花发生于上肢者加桑枝,片姜黄发于下肢者加牛膝血疱者加丹皮,白茅根口干渴者加生石膏,知母大便干燥者加大黄皮疹继发细菌感染者加双花,公英年老体弱者加黄芪。

②脾湿肺热型

【治法】法宜健脾利湿,解毒止痛。

【方药】除湿胃苓汤加减:茯苓,生白术,陈皮,厚朴,大青叶,生薏米,泽泻,元胡,车前子,生甘草。

③气滞血瘀型

【治法】法宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。

【方药】活血散瘀汤加减:桃仁,红花,鸡血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龙,木香,陈皮,双花藤,正气尚盛者加川军破瘀年老体弱者加生黄芪,党参扶正。

(2)外用治疗:红斑,小水疱时可用雄黄解毒散,化毒散混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷,糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理,湿敷,水纱条贴敷,结痂时用化毒散膏,黄连膏,后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。

(3)单方成药:急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂,亦可用除湿丸加舒肝丸后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。

以抗病毒,消炎,止痛和局部对症治疗为主。

【体针】

(一)取穴

主穴:阿是穴,夹脊穴,支沟,阳陵泉。

配穴:腰以上病灶:曲池,合谷,外关腰以下病灶:三阴交,太冲,血海。

阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。

夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。

(二)治法

一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴,阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可,相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导,余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次,每日1~2次。

【穴位激光照射】

(一)取穴

主穴:分2组,1,阿是穴2,腰以上病灶:合谷,曲池腰以下病灶:阳陵泉,侠溪。

配穴:支沟,太冲。

阿是穴位置:皮损区。

(二)治法

应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗,依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组,采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟,以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟,如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者,则二组宜结合应用,每日治疗1次,10次为一疗程。

【耳针】

(一)取穴

主穴:肺,敏感点。

配穴:皮质下,内分泌,交感,肾上腺。

敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。

(二)治法

主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧,采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时,每日1~2次,另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上,每日一次。

【穴位注射】

(一)取穴

主穴:曲池。

(二)治法

药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1 毫升,每日1次,皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。

【皮肤针】

(一)取穴

主穴:分2组,1,脊柱两侧旁开2厘米之平行线2,距病灶边缘1厘米之环状区。

(二)治法

取第一组作整体治疗,第二组作局部治疗,一般宜同时取,先依皮损所在部位和范围,定平行线长度和环状区大小,如在胸胁部,取相当于胸段长度皮损在下肢,取腰骶段长度,然后,以较强手法叩刺平行线和环周线,皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直,针尖接触皮面应短暂(约每秒2次),针间距离0.5~1.0厘米左右,每条刺激线连叩三遍,每日1~2次,注意不可叩刺病灶,以防感染。

【艾灸】

(一)取穴:

主穴:阿是穴。

(二)治法

一为艾炷灸,于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹,一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷,点燃后,觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷,再以同样的方法,延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮,1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。

一为艾卷灸,取纯艾卷或药艾卷,点燃一端后熏灸阿是穴,其熏灸方法有三种:一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸,以病人感觉灼烫但能耐受为度,灸治时间据皮损面积大小酌情掌握,一般约30分钟,二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动,应注意艾火宏壮,集中于疱疹顶部,以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳,三为“围灸法”,用艾卷在病损处由中心向周围围灸,直灸至局部潮红,患者自觉舒适,不知痛为度,通常需时30~40分钟,上述三法,可任选用,每日1次,4~7次为一疗程。

【火针】

(一)取穴

主穴:肺俞,胆俞,脾俞,阿是穴。

配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。

阿是穴:皮损区周围。

(二)治法

主穴均取,据病变部位加配穴,将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出,阿是穴则采用疱疹周围围刺之法,每3日1次,一般1~3次,注意针孔清洁,勿用手抓挠。

【拔罐】

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

令病人选好体位,一般取坐位,然后充分暴露病灶区,用闪火法,先在皮损两端吸拔,接著沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处,罐具大小,依部位而选,但必须拔紧,如松弛不紧者,一定要重新吸拔,罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟,留罐期间,如罐内出现水泡,不必介意,拔罐后如有破溃者,外涂龙胆紫药水,局部感染重者,可撒氯霉素粉,一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。

【刺血】

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

常规消毒皮损部位,用三棱针沿疱疹周围转划一圈,以皮肤轻微出血为度,然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许,外涂于疱疹之上,每日3~5次,不计疗程,雄黄酒泡制:雄黄少许研成细末,装入瓶内,罐入酒水各半调和而成,老年或体虚病久者,同时服人参败毒散,加黄芪30克,丹皮,赤芍各10克,日1剂,早晚分服。

【灯火灸】

(一)取穴

主穴:分2组,1.内关,委中2.列缺,合谷。

配穴:四肢取阳陵泉,腹部取足三里,三阴交,臀部取环跳。

(二)治法

穴位均根据皮损部位选取,主穴第一组用于胸胁腰背部皮损,第二组用于头面部,每次取一穴,以灯心草一根,约3寸长,一端蘸植物油,点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤,一点即起,施灸处可出现绿豆大的水泡,不必处理,会自行消退,每日1次(注意,第二天灸灼时,宜在原灸点之旁边),4次为一疗程。

二、预后

皮肤带状疱疹呈自限性,预后一般良好愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发,不过,若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜),则可能导致严重后果。


DABAN RP主题是一个优秀的主题,极致后台体验,无插件,集成会员系统
乐在赚 » 复方黄连素与黄连上清片一样吗

0条评论

发表评论

提供最优质的资源集合

立即查看 了解详情