乐学 血吸虫怎样检查
疑似病例
在流行区有疫水接触史并有下列临床表现： ①急性血吸虫病：疫水接触部位皮炎，发热，肝肿大伴肝区压痛，腹泻，嗜酸粒细胞显著增多。 ②慢性血吸虫病：无症状或慢性肠道感染症状，肝脾肿大，嗜酸粒细胞高于正常。 ③晚期血吸虫病：不能用其他原因解释的肝硬化，生长发育障碍，或腹部肉芽肿。
确诊病例
疑似病例加下列任何一项： ①粪便发现血吸虫卵或孵化检出毛蚴。 ②直肠粘膜或肝组织活检找到血吸虫卵或虫卵肉芽肿。
病原诊断
从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵。有：⑴直接涂片法：重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵，方法简便，但虫卵检出率低。⑵毛蚴孵化法：可以提高阳性检出率。⑶定量透明法：用作血吸虫虫卵计数。⑷直肠粘膜活体组织检查：慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚，虫卵排出受阻，故粪便中不易查获虫卵，可应用直肠镜检查。
免疫诊断
⑴皮内试验（intradermaltest，IDT）：一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90％左右，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。 ⑵检测抗体：血吸病人血清中存在特异性抗体，包括IgM、IgG、IgE等，如受检者未经病原治疗，而特异性抗体呈阳性反应，对于确定诊断意义较大；如已经病原治疗，特异性抗体阳性，并不能确定受检者体内仍有成虫寄生，因治愈后，特异性抗体在体内仍可维持较长时间。目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多，常用的有以下几种：1）环卵沉淀试验（circunovalprecipitintest，COPT）：通常检查100个虫卵，阳性反应虫卵数（环沉率）等于或大于5％时，即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者，COPT阳性率平均为97.3％（94.1%～100%）。2）间接红细胞凝集试验（indirecthaemagglutinationtest，IHA）：粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%～100%，正常人假阳性率在2％左右，与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。IHA *** 作简便，用血量少，判读结果快，目前国内已广泛应用。3）酶联免疫吸附试验（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）：此试验具有较高的敏感性和特异性，并且可反应抗体水平，阳性检出率在95％～100％，假阳性率为2.6％，病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50％至70％转为阴性。4）免疫酶染色试验（immunoenzymicstainingtest，IEST）。
杀虫治疗
：以吡喹酮为首选药物。吡喹酮为一广谱抗蠕虫药，治疗血吸虫病疗效卓著。急性血吸虫病患者，吡喹酮治疗后，6～12个月粪便检查阴转率为90%左右，慢性与晚期患者为91%～100%，具体用药方法如下： ①急性血吸虫病：总剂量按120mg/kg计算，分12次、4天服完，体重超过60kg者，仍按60kg计算，应以住院治疗为宜。 ②慢性血吸虫病：一般可采用总剂量60mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg顿服。个别年老体弱者，总剂量可减至35～40mg/kg，两次分服。 ③慢性血吸虫病：晚期患者多数患夹杂症，药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后，药物吸收慢、排泄差，血药浓度明显增高，并维持较长时间，晚期患者血液浓度更高。因此，药物剂量应适当减少和个体化。一般可按总剂量40mg/kg计，一次服完，或分两次1天服完。服药期间应加强观察，服药前后应暂时停用利尿剂。
你好血吸虫，这个要去医院，感染科或者是普外科就诊做检查的这个主要是做血液检查化验，还有x射线和粪便检查化验来确诊的，血吸虫这个主要是通过皮肤接触或者是粘膜伤口进入人体导致的一种寄生虫病，这个主要是会引起有肠胃，还有肝脏和肺部发生病变。建议应该去医院做全面检查，确诊有没有感染血吸虫，如果有感染的话，这个需要及时的服用，驱虫药物进行治疗可以得到康复。目前我国多数普通三甲及以下医院基本不做血吸虫血清学和加藤检测血吸虫。只有一些有科研机构或是微生物寄生虫教学研究的医学类院校附属医院才做这方面的检查。所以要检查血吸虫病最好还是去相应的血防站比较好，一般的血防站基本每年都要检测上万例的这种病人，检测血吸虫并不是什么高难度的技术活，做的多了，自然熟能生巧，相信比医院的检测结果更可靠。如果非要觉得医院更可靠的话，应该在血防站检查后，在到消化内科看。一般的话会开个B超扫描一下肝脾，再做个肝功能什么的，判断血吸虫有没有累及肝脏。医院行B超或是做纤维结肠镜检查可以判断血吸虫病的严重程度。B超医院应该比血防站要专业的多。纤维结肠镜检查发现血吸虫虫卵当然是金标准了，不过比较痛苦，而且如果没有明显的肠道症状基本是不建议做的。
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