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局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。

手术治疗

皮肤移植

包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用, *** 作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:

在过去的12个月里没有出现新的白斑

在过去的12个月里白斑并没有加重

白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤

皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

中医治疗

辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。

其他治疗

光疗

局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外生殖器。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。

脱色治疗

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。

激光治疗

可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

遮盖治疗

用于暴露部位的皮损,采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

前沿治疗

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。

预后

白癜风顽固难治,常对患者的形象和心理造成伤害,甚至严重影响患者的生活质量。

本病为慢性疾病,部分患者可自行好转,或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展,固定于某一部位,个别患者有自愈现象。

白癜风经治疗后,部分患者可复发,但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差,一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。

白癜风是常见的一种皮肤病,对于很多白癜风患者来说,对于患者来说是十分重要的。药物治疗白癜风是白癜风治疗的一种外用、内服的有效的方法,具有简单方便的效果。下面我们一起来了解一下,关于的问题。白癜风常用的药物有糖皮质激素:由于糖皮质激素一方面可以抑制白癜风过度的免疫反应,同时还可以直接作用于黑素细胞促进黑素的合成诱导复色,因此是白癜风的一线治疗药物。面部白癜风最好选用弱效糖皮质激素如糠酸莫米松或丁酸氢化可的松。并需要注意毛囊炎、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。对于发展比较快、面积广泛的患者可以考虑小剂量口服糖皮质激素;对于稳定期的则以外用糖皮质激素为主。白癜风常用的药物钙调磷酸酶抑制剂:该药物的作用机理是抑制白癜风局部T细胞为主的免疫功能异常亢进,他克莫司、匹美莫司等是常用药物。研究发现0。1%他克莫司软膏治疗白癜风,好转率达到86。7%,在面颈部疗效最好。外用钙调磷酸酶抑制剂对于白癜风是一种非常有效的治疗方法,而安全性好。白癜风常用的药物有抗过氧化剂:其作用是抑制表皮过氧化物的产生,消除表皮过多积聚的H2O2,减轻氧自由基对黑素细胞的损伤,效果不错。白癜风常用的药物有维生素D及其衍生物:其作用是诱导表皮细胞正常分化、抑制角质形成细胞过度增殖、阻抑炎症介质释放、调整局部免疫功能,对于治疗白癜风效果不错。白癜风常用的药物有皮质类固醇激素:其作用是减轻皮肤炎症、调整局部免疫功能、提高患者对有害刺激的应激能力、减少细胞毒性物质的释放、改善微循环。上面就是关于的相关介绍,希望大家可以在以上介绍中找到适合自己病情发展的药物。如果对于还有什么疑问,可继续关注新浪中医白癜风专题,相信你会得到自己想要的答案。


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