乐学 胆结石微创手术费用多少？
在经历“复发率高”的老式保胆取石术、经皮胆囊镜保胆取石术和极易造成胆管堵塞的体外（冲击波） 震波碎石后，近年胆结石病治疗实现了新的技术突破，成功解决以往保胆取石术的不良后遗症，进入新式微创保胆取石时代。当然了很多人的胆结石没有达到手术大小的，像5毫米左右的情况可以用药物控制，观察为主，建议可以喝些御石蓪茶溶石消石，定期复查。那么，胆结石微创手术的费用是多少？
胆结石微创手术的费用
胆囊结石微创手术也是做胆囊切除，它的费用可能比以前做开腹的胆囊切除手术略少，但是也少不了多少。胆结石微创手术的费用通常在一万三千多元到一万五、一万六不等，病人的情况不同，费用也不同。医院定的胆囊结石微创手术的费用大概是是一万四千元左右。
当然胆囊结石会伴有很多其他的情况，在手术以前可能会做不同的检查，检查不同会导致总费用不同，另外不同地区，费用也会不同，具体应根据所在地区、所在医院的情况而定。
胆结石微创手术的优点
一、效果好，恢复快
一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。
二、不损伤内脏
EUR-2009保胆取石术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于 医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。
三、一个创可贴就可以封住创口，创伤小、不留疤痕
通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症 。做手术时腹壁的四个穿刺孔，两个为1Cm长，缝一针即可，另两个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。
四、取石干净彻底
比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后在底部造口。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至 腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出息肉，胆囊塌陷后即能将其取出体外。
前面已经回答了 患者老年女性 出现面黄 巩膜黄染 还是出现在胆管 那么可以诊断为梗阻性胆管炎 不除外胆总管结石 或者胆管癌 亦不除外胰头癌等 出现腹水 如果是胰头癌 或者是胆管癌 就属于正常现象 任何手术 对于93岁高龄的老人来说都是一个巨大的创伤 出现腹水是很正常的现象 并非医疗事故如果一个正常人 比如阑尾炎的患者要是出现腹水 那就有医疗事故的可能了百度百科资料：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、 胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步，MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP，成为胰胆疾病首选的诊断方法，ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗，由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段 [1] 。
适应症 播报
1. 胆道梗阻引起的黄疸
2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）
3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
4. 原因不明的胰腺炎
5. Oddi括约肌测压
6. 胰管或胆管的组织活检
需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术（MRCP）的进步，单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要 ERCP协助诊断时才考虑应用
禁忌症 播报
1. 严重的心肺或肾功能不全者
2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）
3. 对碘造影剂过敏
术前准备 播报
1. 严格把握适应症，评估手术危险， *** 作难度，为减少 *** 作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜检查的时机把握等。
2. 术前病人及家属知情同意并签字。告知 *** 作风险及相关可能的并发症。ERCP是高技术含量、高风险的内镜 *** 作，需要让患者及家属充分了解 *** 作过程、手术收益及可能出现的并发症。
3. 术前作碘造影剂过敏试验。术前禁食6-8小时。
4. 术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵20mg，以减少患者术中的不适反应。
5. 对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。
*** 作过程 播报
1. 插镜: 患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段， 找到十二指肠乳头。
2. 插管: 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85 %以上，导丝引导下选择性插管成功率高，并发症少。
3. 造影: 在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。 尽量减少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。
4. 拍片: 胰胆管显影后，进行拍片存储。
5. 治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。
术后护理 播报
1. 术后一般常规应用抗生素三天，以防感染。
2．密切观察临床上有无发热、腹痛、呕血、黑便等变化。
3. 术后检查血常规及血淀粉酶动态变化情况。
并发症 播报
1. 胰腺炎：ERCP术后胰腺炎的发病率为1-7 %，有些情况下发病率会更高。内镜医生应该告知病人ERCP术后胰腺炎可能很严重，可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡。病人和 *** 作的因素都会影响ERCP术后胰腺炎的发病率，在设计 *** 作方案及签署知情同意时都应该考虑到。
2. 括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止，对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血，绝大部分病人可以出血停止，极少数情况下需要手术治疗。
3. 感染性并发症：胆管炎多见。术后胆管炎发病率不超过1 %，而胆囊炎的发病率为0.2-0.5 %。在引流通畅的情况下，一般抗炎治疗有效。
4. 消化道穿孔：穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的。ERCP术后穿孔的发病率为0.3-0.6 %。穿孔可由于插镜所致的食管、胃、十二指肠的机械穿孔，或者由于括约肌切开、导丝置入或者其他治疗 *** 作。手术导致的解剖改变会明显增加穿孔的风险（比如既往胃大部切除毕II术后患者）。小的穿孔内科保守治疗有效，大的穿孔往往需要手术处理。
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