体外反搏治疗仪多少钱
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体外反搏 是一种无创性反搏,在心脏舒张期加压于人体的下半身,使其中的血液反搏回主动脉,使舒张压增高。当心脏进入收缩期,施加的压力突然解除,动脉内压骤减,使心脏收缩期面临的阻力(即心脏的后负荷)减低,从而达到反搏的血流动力学效果。
1963年体外反搏装置在美国问世。1976年中国中山医科大学设计成增强型体外反搏装置。 在病人的小腿及臀部分段套上特制的气囊套,由电子控制系统检出病人的心电图 R波,通过电子计算机实时推算心脏的收缩期和舒张期,据此指令气源系统对各段气囊进行充、排气:在心脏舒张期,各段气囊由远段而近段地以50ms的时差序贯地充气,所加的压力远端最高,向近端递减,以免妨碍下肢血液返流,使舒张压得以充分地提高;在心脏进入收缩期,电脑指令全部气囊迅速排气,下肢减压后,动脉舒张,受纳来自主动脉的血液,收缩压因而下降,心脏的后负荷得以减轻。
增强型体外反搏时心脏舒张期由下半身驱返的血液每一搏动可达60~80ml,其压力与流量可能比一次正常心搏还强。因此除了能显著提高冠状动脉的灌注压之外,对改善脑、肾及其他器官的缺血均有助益。估计病人经过24~36小时的反搏应有10万~15万次外加的强大搏动向上述器官的缺血区冲击。由于狭窄动脉的远端压力是下降的,在强大脉搏反复冲击下,由正常动脉通向该处的小动脉交通支或吻合支将逐渐扩大。侧支循环可能得以形成。 体外反搏广泛用于心、脑、肾及其他器官的急慢性缺血性疾病:
①冠心病,包括各类型心绞痛(以劳累型效果较好)、无症状性心肌缺血及急性心肌梗死,后者若能早期应用,可能抢救尚未坏死的缺血损伤心肌,限制坏死区的扩展;
②脑动脉硬化,脑血栓形成,由脑缺血引起的帕金森氏综合征
③休克肾及其他肾缺血疾患
④缺血性视神经病视网膜动脉栓塞、突发性耳聋等眼、耳缺血性疾患;
⑤多发性大动脉炎及闭塞性脉管炎可以试用。 ①显著的主动脉瓣关闭不全
②全身性出血倾向,或脑、肺、胃、肠或其他器官的出血
③瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心肌炎或其他心脏疾患,特别是伴有心功能不全者;
④肢体有感染灶或血栓性静脉炎和严重静脉曲张,该患肢不宜用于反搏;
⑤血压过高(>170/110mmHg)、心率过快(>100次/分)、早搏频发(>8~10次/分)者,宜先用药纠正之,然后反搏。增强型体外反搏治疗心绞痛的缓解率为80~95%,心功能可提高1~2级。急性心肌梗死反搏后约半数以上病者胸痛迅速缓解,反搏1小时后心电图缺血损伤征象改善。
严格选择病例,避免禁忌症,一般未见不良反应。
反搏时下半身静脉血向心回流增加,可加重心脏前负荷,如果左心室功能不足以将增加了的回心血液排空,可能导致肺郁血。表现为反搏开始后出现心率增快、气促胸闷(应与病人精神紧张鉴别)。气温高于25℃时可引起皮肤擦伤起泡。因此必须采取空调措施,并采用严格的 *** 作方法,病人最好穿一层薄的袜裤,外加一层薄的紧
身运动裤以防止擦伤。
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