福尔马林的主要成分

甲醛是一种无色，有强烈刺激型气味的气体。

易溶于水、醇和醚。

甲醛在常温下是气态，通常以水溶液形式出现。

易溶于水和乙醇，35～40％的甲醛水溶液叫做福尔马林。

甲醛分子中有醛基生缩聚反应，得到酚醛树脂(电木)。

甲醛是一种重要的有机原料，主要用于塑料工业(如制酚醛树脂、脲醛塑料—电玉)、合成纤维(如合成维尼纶—聚乙烯醇缩甲醛)、皮革工业、医药、染料等。

别称：蚁醛（formaldehyde） 产品别名 福尔马林 英文名称Formaldehyde 英文别名Formalin; Methanal 化学式：CH2O, HCHO甲醛是一种重要的有机原料，主要用于塑料工业(如制酚醛树脂、脲醛塑料—电玉)、合成纤维(如合成维尼纶—聚乙烯醇缩甲醛)、皮革工业、医药、染料等。

福尔马林具有杀菌和防腐能力，可浸制生物标本，其稀溶液(0.1—0.5％)农业上可用来浸种，给种子消毒。

工业上常用催化氧化法由甲醇制取甲醛。

甲醛可与银氨溶液产生银镜反应[1]，使试管内壁上附着一薄层光亮如镜的金属银（化合态银被还原，甲醛被氧化）；与新制的氢氧化铜悬浊液反应生成红色沉淀氧化亚铜。

甲醛是最简单的醛，通常把它归为饱和一元醛，但它又相当于二元醛。

在与弱氧化剂的反应中，每摩尔HCHO最多可还原出4mol的Ag或2mol的氧化亚铜，这都是乙醛还原能力的两倍，故甲醛又像二元醛。

甲醛的性质、对人体的危害及其来源 甲醛俗称福尔马林，是无色、具有强烈气味的刺激性气体，其35%~40%的水溶液通称福尔马林。

甲醛是原浆毒物，能与蛋白质结合，吸入高浓度甲醛后，会出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼刺痛、头痛，也可发生支气管哮喘。

皮肤直接接触甲醛，可引起皮炎、色斑、坏死。

经常吸入少量甲醛，能引起慢性中毒，出现粘膜充血、皮肤刺激症、过敏性皮炎、指甲角化和脆弱、甲床指端疼痛,孕妇长期吸入可能导致新生婴儿畸形，甚至死亡，男子长期吸入可导致男子精子畸形、死亡，性功能下降，严重的可导致生殖能力缺失，全身症状有头痛、乏力、胃纳差、心悸、失眠、体重减轻以及植物神经紊乱等。

各种人造板材(刨花板、纤维板、胶合板等)中由于使用了粘合剂，因而可含有甲醛。

新式家具的制作，墙面、地面的装饰铺设，都要使用粘合剂。

凡是大量使用粘合剂的地方，总会有甲醛释放。

此外，某些化纤地毯、油漆涂料也含有一定量的甲醛。

甲醛还可来自化妆品。

化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等多种化工轻工产品。

●甲醛是无色、具有强烈气味的刺激性气体，其35%~40%的水溶液通称福尔马林。

甲醛具有防腐、消毒和漂白的功能。

不同领域有不同作用。

其中因甲醛能与蛋白质的氨基结合，使蛋白质凝固，因此在医药上可做为检验时的组织固定剂、以及防腐剂等。

●甲醛杀菌力强、广谱、使用方便, 作为基层医院手术室自 1970 年至今一直应用甲醛作为医学消毒剂 。

甲醛能与蛋白质结合，吸入高浓度甲醛后，会出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼刺痛、头痛，也可发生支气管哮喘。

医学专家认为，它是一种慢性中毒药物，长期接触低剂量的福尔马林会引起慢性呼吸道疾病、女性月经紊乱、新生儿体质降低甚至鼻咽癌等病症。

高浓度的福尔马林对神经系统、免疫系统、肝脏等都有毒害作用。

甲醛消毒效果可靠, 但消毒密闭时间长, 而且对眼、呼吸道刺激性强,对人体有害。

●医院医生护士尤其是手术室护士经常接触甲醛作为病理标本浸泡液体，在医院甲醛污染管理方面都有标准的管理流程。

严格遵守 *** 作规范流程，会很大程度上避免甲醛伤害。

(1)正确认识甲醛的使用方法, 控制使用剂量 , 同时使用空气净化装置, 减少空气中的甲醛浓度。

有认为甲醛用于手术间的空气消毒时的用量是:甲醛 2ml/ m³加高锰酸钾 1 g m³, 可以保证消毒效果 。

医院手术室消毒同时以 80%～ 90%适度封闭 12 h。

另有报道:人长期低浓度 0.01 ～ 1 .80 mg/ m³吸入甲醛会导致肺功能下降, FVC <80 %, FEV1 <80%, FEV1.0% <70 %, MMF<80, X 线:肺纹理增粗达 9 .09%。

甲醛消毒后使用空气过滤系统给手术间通风15～ 30 min, 保证消毒效果的同时, 降低甲醛污染的空气浓度。

(2)对空气及物品表面的残留甲醛采用蒸发 25 %氨水法清除, 氨水用量为甲醛用量的一半。

也采用通入无水氨气法(用量 10 g /m³)中和空气中的甲醛。

手术室物体表面存留的白色甲醛聚合物用氢氧化氨水溶液擦拭或冲洗。

(3)甲醛尤其对人体的皮肤、眼球和呼吸道黏膜有很强的刺激作用, 可直接危害医护人员的健康 。

告诫工作人员切勿直接接触甲醛, 进行物品熏蒸时戴目镜, 戴双层手套和 20 层纱布口罩, 口罩上缘距下眼睑 1 cm, 口罩下缘要包住下巴, 口罩四周要遮掩严密, 尽量减少甲醛吸入。

●护 理1 .甲醛对人体靶器官如角膜、肺、肝、肾、神经系统均有毒性作用, 能与机体 DNA 作用促其核苷酸序列改变, 有遗传毒性, 有致突变作用, 致癌 、致畸变作用, 有一定的生殖毒性,可致雄性动物的生殖功能受影响。

有实验证实小鼠精原细胞的姐妹染色单体(SCE)率与甲醛染毒正相关(r =0.162, P<0.05〉)。

当经济允许, 最好采取其他有效、毒性小的消毒剂如戊二醛代替甲醛作为基层医院手术室消毒剂。

2 .当工作者皮肤不慎接触分析纯甲醛时, 立即用大量清水冲洗皮肤, 后连续 3 ～ 7 d 涂抹少量激素, 防止皮肤炎症角化发黑。

对已经出现接触性皮炎者, 避免再次接触甲醛, 并按皮肤病治疗。

3 .甲醛气体消毒过的物品, 甲醛溶液浸泡消毒后的器械, 必须被无菌水冲洗干净后才能用于接受手术的患者, 防止损伤患者机体。

4 .接触甲醛较多的手术室工作人员多食用富含维生素A、维生素 E、γ-胡萝卜素及GSH(谷胱甘肽)的食物, 对甲醛蓄积中毒有一定的拮抗作用。

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其实，在医院遇见和使用甲醛的机会并不多，反而在解剖室、实验室或手术室接触到甲醛的机会很多。

还记得曾经学习解剖的时候，尽管戴着厚厚的棉口罩，但是刺鼻的甲醛还是会呛得人流眼泪甚至咳嗽。

然而“神勇”的解剖老师从来不戴口罩，直接拿着人体器官给我们讲，很有范儿。

我们窃窃地问解剖老师：“甲醛能致癌还能导致大脑反应降低，您为什么不注意一下？”老师轻描淡写地看了我们一眼说：“甲醛危害性确实挺大，但是也没有那么吓人，我不是还活得好好的”。

那么，甲醛到底危害性有多大?会不会致癌呢？在1995年，甲醛被认定为可疑致癌物，2004年确定为1类致癌物，有研究证明甲醛可以引起鼻咽癌的发生，引起白血病的证据并不充分。

除了致癌，还会对肝脏、呼吸道、眼、神经系统等等造成损害。

但解剖室、实验室或手术室医生接触甲醛机会较多为什么没有生病呢？大致有这些原因：1.通风环境良好，解剖室通风很好；2.甲醛浓度较低，而且环境较冷的情况下挥发得少；3.人体吸入甲醛到一定程度会有较明显的症状，比如头晕、乏力、恶心。

与之相比，苯是无色有芳香味的液体，人体吸收超标后不容易发现，苯虽然是带香味的，但是名副其实的致癌物。

而甲醛危害性较苯小，虽然被确定为致癌物，但是致癌率还存在一定的争议。

本期答主：吴苏，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。