乐学 韦立得纳入医保怎么报销呀！
各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内。
韦立得是属于什么类型的报销？
韦立得（TAF）属于乙类报销，医保是前提。先确认你的医保属于哪一种？是城镇职工还是城镇居民，还是新农合？如果没有医保需要自费，全款买药。目前已知，韦立得（TAF）药物需求大，可能会存在药品短缺的情况，部分省份会无药可购。
其次，韦立得（TAF）虽然纳入医保目录，但只有将乙肝纳入门诊慢性病医保报销范围的地方，才能享受到不需要住院就可以报销的待遇。即乙肝是否在当地门诊慢性病报销范畴。如果不是，是需要住院才能报销，这也是为什么很多患者不能报销的原因。门诊慢性病是根据国家规定，对于糖尿病、高血压、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和肝硬化等诊断明确、需要长期治疗否则病情会恶化、医疗费用较高，但是又不需要住院治疗的疾病，每个地级市都建立了门诊慢性病或门诊特殊病医保制度。
韦立得在门诊治疗中可以报销吗？
门诊慢性病病种就意味着门诊治疗就可以按住院来报销医药费。
如果乙肝在门诊慢性病报销病种中，还需要去医院“申请”门慢证，才能享有门诊报销。如果没有申请，估计门诊报销不了韦立得。
但是目前，全国超过50%的地方，乙肝可以门诊报销，有些经济发达地区（北京、上海等地）甚至可以普通门诊报销。
韦立得（TAF）在2018年11月份于我国上市，我国市场价格在1180元左右；2020年1月份降价，降价后价格在540元左右，相当于原来的四五折。同时被纳入《国际基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品范围并开始实施。备注：系列文章，根据最新研究不断修订和更新，以最新版本为准。更多资料，可关注公号：肝病梁韬。
一、药物基本知识：
1、通用名，主要指成分，如：恩替卡韦。牌子，主要指商品名，如：润众。药品的商品名对应的是厂家的不同。
2、① 原研药 ：是指原创性的新药，经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床前和临床试验才得以获准上市。
② 仿制药：是指与原研药具有相同的活性成分、剂量组成、给药途径、作用以及适应证，可以在形状、释放机制、赋形剂（非活性成分）、包装和有效期等方面有所不同的仿制品。
二、常见牌子和对应厂家情况：
1、恩替卡韦 ETV，临床使用时间十多年，抗病毒效果略差于替诺福韦，丙酚替诺福韦，优点是副作用小。常见品牌及厂家，润众（正大天晴）、瑞夫恩 、博路定（百时美施贵宝）、维力青 、木泽（北京百奥）、恩甘定（广生堂）、和恩 、贝双定、雷易得 、木畅、甘倍轻、慧润（重庆药友）
2、替诺福韦 TDF，抗病毒效果好，目前孕期推荐用药，相对于恩替卡韦、丙酚替诺福韦，存在肾损害、钙盐丢失的潜在风险。常见品牌及厂家，倍信（成都倍特）、韦瑞得（吉利德）、代韦 、纳信得（齐鲁制药 ）、立生诺（双鹭药业）、正稳。
3、丙酚替诺福韦 TAF，是替诺福韦的升级版，疗效类似但副作用更低。目前有：韦立得（吉利德）、维益青，特立晖，华异同，泰甘定，晴力得、龙甘康、利甘清（成都苑东）
4、艾米替诺福韦，恒沐，是替诺福韦的亚磷酰胺药物前体，属于核苷类逆转录酶抑制剂。江苏豪森药业集团生产。
5、干扰素：派格宾（聚乙二醇干扰素alpha-2b），派罗欣（聚乙二醇干扰素α2a注射液），赛若金（注射用重组人干扰素α1b）
6、阿德福韦、拉米夫定、替比夫定，已非主流方案，不讨论。
三、用法及注意事项：
用法：① 恩替卡韦，需空腹2小时服用；② 丙酚替诺福韦TAF，随餐服用。③ 替诺福韦TDF，随餐和空腹均可。
保存：（干扰素除外）密封、干燥，不超过30℃。
四、药物剂型和规格：
1、片剂和胶囊，哪个更好，目前尚无研究。
2、恩替卡韦有7片、14片、21片、28片/盒几种规格，但如果长期用药，就选择28片/盒，支持一下环保。
3、替诺福韦、丙酚替诺福韦30片/盒（瓶）；
五、原研与仿制：
原研：开发这款药的企业。目前，抗病毒药的开发均是外企。
仿制：专利期过了后，国内企业根据专利仿制该药。
药物一致性评价：是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。
通过一致性评价的乙肝仿制药：倍信、利甘清（统计中。。。）
六、药物集采：
药品集中招标采购是指多个医疗机构通过药品集中招标采购组织，以招投标的形式购进所需药品的采购方式。一般由医保局组织进行。
当前，恩替卡韦、替诺福韦、丙芬替诺福韦均进入国家集采。
七、购买渠道：
1、医院：集采药价格最低；
2、药店: 除非有比较靠谱的渠道，相对而言，价格偏高；
3、网店：京东、阿里健康、微医、医联。1、药物需求大，可能会存在药品短缺的情况，部分省份会无药可购。
2、韦立得（TAF）虽然纳入医保目录，但只有将乙肝纳入门诊慢性病医保报销范围的地方，才能享受到不需要住院就可以报销的待遇。
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