于振宣：东城中医医院主任谈祛除溼气要有耐心

北京东城中医医院内科专家于振宣主任医师在周一上午出诊结束后，抽出时间详细讲解了溼毒，溼毒主要有以下几个特点，一是溼邪阻滞，让人感到困倦，疲乏，身体沉重，头目不清，好像头上包裹着东西一样。二是溼气粘腻，浊重，往下沉，使得分泌物臭秽，出汗味道难闻， 分泌物异味，腹股沟、外阴潮溼，男性睾丸阴囊潮溼。

此外，溼邪还有一个特点是，并非单独存在，常常夹杂其他邪气，比如夏天溼和热结合起来，形成溼热邪气，造成溼热阻滞体内；冬天溼和寒结合形成寒溼，影响经络气血的循行；溼还可以兼风，形成风溼，造成更多的病症等。这些均是导致溼毒不容易祛除的原因。

于振宣主任说，人们总是期待快速祛除疾病，患者会因为没有马上见效而放弃治疗。想尽快治好疾病的心情可以理解，但患者一定要有耐心，这样才能逐步把溼毒化掉。

宣上，畅中，导下，三管齐下祛溼毒

说了这么多，中医又是采取什么祛除溼毒的呢？于振轩主任说，应采取宣上，畅中，导下的方法来解决。宣上，即，在上宣肺，肺为水之上源，就是说肺气肃降，水溼才能下达膀胱；畅中，就要健脾利溼，脾主运化，水溼困厄脾胃，易招致外溼侵袭，代谢不好。让脾恢复正常的运化和升降功能，溼气才会化掉。导下，就是要通过利尿把溼气排出体外。此外，还要根据不同患者的个体差异，采取不同的办法辨证施治，如芳香化溼，祛风化溼，苦寒燥溼，淡渗利溼等。

有了溼邪，三分靠药，七分还要靠自己。生活中，以下事项一定要留意：

1、潮溼下雨天减少外出；地板溼气重，夏季避免直接睡地板；房间内的溼气如果很重，建议多开窗透气，保持空气的对流和干燥。

2、肠胃系统关系到营养及水分代谢，较好的方式就是适量、均衡饮食。酒、牛奶、肥甘厚味食物，甜食饮品应减少食用。生冷食物、冰品或凉性蔬果会让肠胃消化吸收功能停滞，应该在烹调时加入葱、姜，降低寒性。

3、适度运动有助于生发阳气，溼邪困住阳气的时候为阳气“加油”，促进脾胃的运化功能，增强抗溼邪的能力。运动排汗也是一种有效的祛溼方式，但要要避免穿潮溼未干的衣服。

4、脾虚偏胖的人长期有溼浊阻滞，容易困倦、头晕，犯气管炎、咳嗽、痰多，容易具有这种体质的人，生活中一定要小心注意，要通过吃中药进行调理，慢慢改善体质。

此外，东城中医医院于振宣主任提醒：赤小豆薏米粥确实能够排溼，但不同患者的溼气不一样，长期喝红豆薏米，不对症的话，有的甚至有可能越喝身体问题越严重。

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从儿科疾病临床观察来看，在胃、肠、肝、胆疾病中，胃病占得比例最大，一般看十个病人就有三个胃病，胃病占到百分之三十以上。中医药治疗胃病的效果是比较显著的。胃病是常见病，西医学上讲的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等疾病，当以胃痛为主要表现症状的时候，均可参考胃痛篇辨证论治。　北京东城中医院钱进 中国名老中医继承人。
辩证论治是中医诊治疾病的优势，是中医的精华。中医辩证比较考究，人体五脏六腑之盈虚、气血营卫之通塞，均要依据症状、舌象、脉象而定。接下来我们从几种临床表现来论述胃病的诊治。不明确自己属于哪种类型的可以上传舌像到网站上，通过电话咨询或者网上咨询和我沟通，根据大家的情况辨证论治。
胃病证型及临床表现之一：寒邪客胃 胃痛爆作，得温痛减，遇寒加重，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治法： 温胃散寒 理气止痛 良附丸
胃病证型及临床表现之二：饮食积滞 脘腹胀满，嗳气泛酸，或吐不消化的食物，呕吐过后或矢气后疼痛有所减轻，或大便不爽，臭如败卵。舌苔厚腻，脉滑。 治法：消食导滞、和胃止痛 保和丸
胃病证型及临床表现之三：肝气犯胃 胃脘胀闷，胃痛连胁，嗳气，大便不畅，每因情绪波动发作或加重，舌质淡暗，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝理气，和胃止痛 柴胡舒肝散胃病证型及临床表现之四：肝胃郁热 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝理气，泄热和胃，止痛 化肝煎
胃病证型及临床表现之五：瘀血停滞 胃脘疼痛，痛有定处，入夜痛甚，痛如针刺感，进餐后疼痛加重，或吐血便血，舌质紫暗，有瘀点和瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，和胃止痛 失笑散合丹参饮
胃病证型及临床表现之六：胃阴不足 胃部隐隐作痛，口燥咽干，大便干结，大便3-5天一次，严重者一周一次或者时间更长。舌质红，没有舌苔，并且缺少津液。 治法：滋阴益胃、和胃止痛 一贯煎
胃病证型及临床表现之七：脾胃虚寒 胃部隐隐作痛，喜暖喜按，空腹时疼痛发作或加重，进餐后疼痛减轻，口吐清水，神疲乏力，大便不成形，每日2-3次。舌质淡苔薄白，脉虚弱 治法：温中建脾、和胃止痛 黄芪建中汤

痛风属于关节炎中的一种病症，国家名老中医、北京东城中医医院主任医师冯兴华教授表示，在每周三和周六上午在北京东城中医医院的出诊中发现，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，痛风的发病率也在逐年升高，并有年轻化的趋势。对此，冯兴华主任表示，中医治疗痛风遵循“急则治标慢则治本”的原则，根据不同病情进行辨证论治。

东城中医医院冯兴华主任介绍，在他从事中医风溼病临牀医疗、科研、教学工作50余年中，积累了对类风溼关节炎、痛风等多种风溼性疾病和内科杂病在中医治疗方面的经验。在总结前人经验和中国传统中医理论的基础上，结合自己的临牀实践，研制了辨证施治痛风的方法。

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱而乱起的一种病症，同时也是临牀上最为常见的病种之一。痛风在发病早期，若诊疗及时、用药合理，一般2-3周即可临牀治疗好或缓解。如治疗不完全或饮食不节制，则极易反复发作，多时可在一年内反复发病3-5次，甚至更多。

痛风的诱因有很多种，包括饮食、着凉、疲劳、肥胖等。进入夏天，人们喜欢喝大量啤酒以及吃多于平时分量的动物内脏、豆制品等等，这些都是富含嘌呤的食物。因此，痛风的发病数量也会出现上升。

痛风的表现在临牀上可分为急性痛风性关节炎、痛风石与慢性痛风性关节炎、高尿酸血症与肾脏损害。

其中，99%的人都认为，急性痛风只要管好嘴巴，不要吃太好、太多就行了。可是慢慢地会发现，越来越痛、持续时间越来越久，忌口根本不管用。冯兴华教授表示，控制通风发作有赖于控制血尿酸水平，仅靠严格饮食最多降低血尿酸的5%－10%，如果血尿酸仍然处于高水平，痛风复发就不会停止。

对于痛风的治疗，西医一定成效，但是其带来的副作用越来越受到大家的重视。而中医治疗痛风有自己的特点，因此也有越来越多的患者寻求中医治疗。“中医治疗痛风有一个原则：急则治标，慢则治本。”冯兴华表示，中医治疗痛风是按照痛风的具体病情进行辨证论治的。

痛风患者容易出现急性发作就重视，一不疼了就忽视的现象。对此，冯兴华教授坦言，其实痛风缓解期也应该积极治疗，否则就会越发作越重，未来可能会伤害肾脏、伤害骨骼。

冯兴华主任提醒，痛风患者饮食需要注意“三多三少”：多饮水，少喝汤；多吃碱性食物，少吃酸性食物；多吃蔬菜，少吃饭。

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