你好！

　　类风湿的病因、病理、病症我们都讨论过了，类风湿是否遗传这个问题，肯定也是很多人想弄清楚的，因为这也关系到下一代。本文就来研究一下，类风湿是否遗传。

　　医学专家表明，类风湿的发病与遗传有一定的关系，但是并不是引发疾病的唯一因素。该病的病因目前还不明确。调查和研究显示，遗传因素只是决定了类风湿关节炎的易感性。但类风湿关节炎发病的家族聚集性相对较低。在各种传因素中，最重要的是人类白细胞抗原。类风湿关节炎与 HLA 某些表型相关联，携带某种 HLA 抗原的个体具有对类风湿关节炎的易感性。

　　相关专家对家谱调查结果表明，在类风湿病人家族中，类风湿的发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿关节炎。

　　由此可见，类风湿发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。但是，不只有遗传，生活中的很多因素都可导致，所以养成良好的生活习惯是预防类风湿关节炎最好的方法。

　　类风湿的患者不要担心，不一定下一代就一定会得病，只有正确的找医生诊治，才能减少更多后果的出现。

　　南京市察哈尔路10号

关胜和关羽什么关系

关胜是三国名将关羽的嫡系子孙，长相与祖上关羽颇为相似，与关羽同样使一口青龙偃月刀，有万夫不当之勇，人称大刀。他虽熟读兵书，深通武艺，却仅担任蒲东巡检，始终屈居下僚。

关胜，中国古典小说《水浒传》中的人物，绰号大刀，在梁山好汉中排名第五，位居马军五虎将第一位，河东解良人，是三国名将关羽的后代，精通兵法，惯使一口青龙偃月刀。

他原是蒲东巡检，因梁山攻打北京，被宣赞推荐给蔡京，领兵攻打梁山以解北京之围。一人力敌林冲、秦明两人也不过渐落下风。

扩展资料

出处考究

南宋初年，济南有骁将关胜，金军南侵时屡次出城拒战。知府刘豫受金人利诱，杀害关胜，投降金军。《金史》、《宋史》都曾有记载。

小说《水浒传》中的关胜或有糅合其形象，钟伯敬评本中便将刘豫部下关胜与水浒关胜合二为一。

清代陈忱也将这段故事加以演义，写入《水浒后传》。

宋元时期的《大宋宣和遗事》中，关胜已是宋江部下三十六员头领之一。

同时期龚开的《宋江三十六人赞》中，关胜亦在其中，赞言为“大刀关胜，岂云长孙？云长义勇，乃其后昆”。这两部文学作品都被认为是《水浒传》的雏形或蓝本。

元杂剧水浒戏《争报恩三虎下山》中，关胜已作为梁山好汉出场，是梁山排第十一位的头领。剧中，他下山执行任务，因患病没了盘缠，居然偷狗煮肉卖钱，与小说中的英雄形象相去颇远。

《鲁智深喜赏黄花峪》、《王矮虎大闹东平府》、《豹子和尚自还俗》等剧目中，关胜也都曾有出场。

至于关胜被定型为关羽后代，始于《宋江三十六人赞》。

但近代学者余嘉锡却认为，“龚氏之赞皆就姓名、绰号字面牵合以成文，以此人姓关，遂曰‘岂云长孙’，非真以为壮缪后昆也。《水浒传》即从此傅会，其实皆出臆造，无足深论。

_关胜

关胜是关羽的第几代后人

《水浒传》中的关胜，是关羽的后代，和他的先辈一样，是梁山泊使用偃月刀首屈一指的一员猛将。可以认为，《水浒传》中的关胜，就是《三国演义》关羽的再现，是一个被典型化了的人物。历史上的关胜，是宋朝济南的一名守将，因手使大刀，颇有名气，故而得“大刀”绰号

关胜是虚构的吗

关胜原本是浦东的巡检，为三国名将关羽的后代，自幼习读兵书，勤学武艺。所以关胜此人长大后与其祖辈一样，不仅武艺高强，有万福莫当之力，且精通兵法，谋略无双。关胜使一把青龙偃月刀，因此留下了大刀关胜的名号。

关胜在历史上是确有气人的。关胜是南宋初年的人物。史书记载，刘豫任济南知府，金军攻济南。刘豫受金人利诱，杀守将关胜，降金。这个故事中的关胜，很有可能就是《水浒传》中关胜人物的原型。

另外，还有史书记载，关胜是山东人与关羽有关系，有后代关铃，他是宋江起义军的三十六个头领之一。马和刀都是关羽留下的。

关胜在历史上是确有其人的，但是也许并没有《水浒传》作者笔下那般。《水浒传》中的关胜，应该是作者依据真实的历史人物，加以自己的笔墨创造，最终才有了《水浒传》中的关胜这个人物。

关氏家谱大全

在市档案馆，发现了一部保存完好的清代线装《关氏家谱》。该家谱详载了关羽的生平事迹和家族迁徙的历史。其中曰：“夏大夫关龙逄二十九代孙关羽，字云长，河东解州人，妣胡氏生三子：平、兴、索明万历年间，关兴后裔四十六代孙关世明由许昌迁邓州南关营。”

近日，笔者专程到构林镇关营寻访关羽的后裔。在村民的指引下，拜访了对关姓有研究的关羽六十一世孙关广有，邓州档案馆的《关氏家谱》就是他们捐献的。老关拿出了他保存的家谱复印件和重抄并续修的《关氏家谱》，又带我参观了关世明之子、关羽四十七世孙关大经的墓、碑、亭。关营除了迁出的关姓人外，现有400多关姓人。家谱是关敬辉于康熙二十三年撰写的，详细记载了先祖由山西迁到河南许昌守护关帝庙，明万历甲寅年，关氏后人再迁到邓州南关营的历史。据悉，上海图书馆收藏有几种《关氏家谱》，分别是广东番禺、南海、新会等地的家谱，山东兖州档案馆也收藏有一部民国时的关氏家谱。在正史中，有关关羽的记载资料很少。康熙戊午年，解州守王朱旦在浚修古井时，发掘出关羽家墓砖，上有关羽之祖、父及关羽的生卒和家庭，王太守因此写了《关侯祖墓碑记》，记载了关羽祖籍世系和故里是解州常平村宝池里，即今山西运城市解州镇常平村。这些砖记和碑记，成为研究关羽家族的权威资料。而邓州关营的《关氏家谱》中记载了关羽之父关毅守丧情况：“圣帝避难时，其父沈葬于井内，后人建塔以表之”，与发现的砖记相同，其他记载也与砖记吻合，证明这部家谱是资料翔实、可靠的关羽家谱。

关广有说，祖上世代传说关羽、关平被害后，关氏祖先曾改为他姓，到处避难，后来又改回关姓。此言与史料中关平在麦城战死后，其妻赵氏偕八岁儿子关樾到他乡避难，改为门姓，直到西晋灭吴后，才恢复关姓的事实相吻合，说明他们是关羽之孙关樾的后代。至于祖先为何迁到邓州关营，关广有也不知道。关营和新野县城东西平行，相距不足30公里，是刘备、关羽蜀汉政权的发源地，又是南下荆州的关隘，再加上地广人稀，明代祖先迁到这里，可能和种地谋生及追念关羽的发迹地有关。

邓州关羽家谱的发现，对研究关羽一生的戎马生涯和关姓家族的历史变迁，具有重要意义，是一部研究关羽家族难得的历史文化资料。

关羽真人尸骨复原

关羽真人尸骨复原

关羽真人尸骨复原，一部《三国演义》，就是一部英雄史诗，也是我国的四大名著之一，在当时的三国是一个乱世，但也正是乱世出英雄，出来了很多的大将和枭雄。以下分享关羽真人尸骨复原。

关羽真人尸骨复原1

关羽出土后的死尸照片

据说，青龙偃月刀是关羽最喜欢的武器，它是偃月刀的一种，据说这刀刚开始流行的时候，是从宋朝开始的，当时这把刀的作用就只是为了联系臂力，但是后来慢慢的开始变成了武器，还是关羽的最爱。

在中国小说《三国演义》中，青龙偃月刀为关羽所使用的兵器，书中描述青龙偃月刀重八十二斤，又名冷艳锯，关羽用其斩杀了不少武将，所以后世也称青龙偃月刀为关刀。

在关羽被杀后，青龙偃月刀被东吴将领潘璋夺走。后来，关羽的儿子关兴杀潘璋为父报仇，夺回青龙偃月刀。因此，关羽和青龙偃月刀被互相视为象征。

传说在两座关于墓中都有一名年轻貌美的女子，大约是怕关羽寂寞给他配的阴婚。阳城墓中女子身份已经不可考证，但当阳墓中的年轻女子被怀疑是貂蝉。

关羽是爱美人的代表，据说关羽对美人很有自己的一套，据说当年有人将貂蝉送给了关羽，当时关羽百般哄她都没有得到她，最后关羽“月下斩貂蝉”一代美人就这么凋零了，专家怀疑墓中的女尸是貂蝉。

关羽历来被国人所推崇，尤其是关羽手中的那柄青龙偃月刀，更是被传为神奇，早先有传闻称在探索关羽墓的时候出土了青龙偃月刀，其实这是一个虚假新闻，在历史考察后我们发现，关羽的兵器，其实并不是青龙偃月刀

早先，有人传言关羽墓出土了青龙偃月刀，引起国内网友轰动，不过事实证明，这个消息是假的，关羽墓里根本没有青龙偃月刀，而且，考古人员和一些古学专家也明确的表示，这是一个不可能的事情，因为在真正的历史中，关羽所用的，并非是青龙偃月刀。

根据考古研究发现，其实偃月刀到宋代才出现，也叫“掩月刀”，偃月，即半月的意思。宋代《武经总要》中就有这种刀的绘图。这种宽刃大刀的制造工艺在三国时还不成熟，很难造出。

三国时的刀为窄而直的刀，长度在1米左右，东吴的刀长60多厘米，蜀国的刀则长12米以上，有坚厚的刀背和单侧刃，不再有锐利尖锋，而且一般都有环首，环首上的`布条缠在手腕上，可以防止格杀时刀从手中脱落。

宋代的长柄大刀形制多样，有掉刀、屈刀、笔刀、眉尖刀、戟刀、偃月刀等五花八门的名称和样式。

关羽的三个墓分别在什么地方

关羽退走麦城后，为孙权部将潘璋、吕蒙杀害。孙权将关羽首级献给当时在洛阳的曹操，曹操敬重关羽忠义，刻沉香木续为躯，以王侯之礼厚葬关羽于洛阳。在洛阳，葬关羽首级之冢称为关林，中国古代只有圣人的葬地才能称为“林”，如孔林、孟林等。洛阳关林占地130余亩，位于洛阳市南7公里，是我国唯一的冢、庙、林三祀合一的古代建筑群。

此外，在湖北当阳，有葬关羽身躯之冢，称为陵，而古代帝王墓才能称为陵。山西解县修建了葬其魂之冢，在四川成都也修建了葬其衣冠之冢。首、身、魂、衣冠冢俱全，在中国墓葬史上实属罕见。

关陵，坐落在当阳城西25公里处。陵庙坐西朝东，面临沮水，与景山遥遥相望。宋代以前，关羽古墓只是一座林木掩隐的土丘，南宋淳熙十五年，襄阳太守王铢对关羽墓培土加封，并“始建祭亭，环以垣墙，树以松柏”。元代至元十二年，玉泉寺主持僧慧珍，派僧人到关羽墓地，修葺山门，看管陵墓。

明成化三年，当阳知县黄恕上书朝廷，请为关羽墓地建庙。得宪宗恩准，才大兴土木，形成庙院，建筑群体落成于明嘉靖十五年，目前占地达98亩。

那么既然关于用的不是青龙偃月刀，那么关羽用的是什么兵器呢回答是：枪或者矛。

专家介绍，掩月刀一类的长杆大刀需要双手握持劈砍，是典型的步战兵刃。从尚存的宋、明掩月刀实物来看，其杆、刃总长在250厘米左右，这个长度显然不适合马战。关羽生活的年代马镫只有单侧且仅为上马器具，完全不能起到骑乘后协助平衡的作用。如果放弃持缰双手握刀，稳坐就成了个大问题，在急速奔跑中很可能会坠马，还何谈持刀杀敌!

那么关羽的兵刃到底是什么呢《三国志·蜀书六·关张马黄赵》载：“羽望见良麾盖，策马刺良于万众之中，斩其首还，绍诸将莫能当者。”

作者陈寿在这段文字中用了两个重要的字“刺”和“斩”。“刺”表明关羽第一个动作是直线形进攻，其兵器锋刃穿刺进入颜良的躯体，导致其落马，能完成这种进攻动作最合理的兵刃是直兵或刺兵。三国年间的马上长杆直兵或刺兵主要有矛、_和少量的铍、铩，所以基本可以确定，关羽击杀颜良的兵器是矛或_!

关羽显灵镇日寇

在当地，还流传着一则“关公显神威，吓死小日寇”的故事。1937年12月，日军经安徽宣城水阳镇侵入高淳，疯狂烧杀掠抢，使小城陷入腥风血雨之中。某日，日军一少佐率队砸开关王庙大门，冲进大殿，哄抢了供桌上的银烛台、铜香炉等祭器。

一个小鬼子爬上神座，想扯下关羽塑像盔甲上的贴金饰片，手刚搭上神像膝盖，原本坐着的关公像突然站立起来，两眼怒视、炯炯有神，又烟尘飞扬、呼呼作响。小鬼子吓得两腿一软，仰面跌下，后脑砸在殿柱石墩上，脑浆迸出，当即毙命。

原来这座关公神像是民国初年高淳著名木匠李先春，用沉香木雕刻而成。关节伸曲，活动自如。还有，庙里多年香火，神像积满尘埃，故烟尘飞扬有声。关羽显灵吓死鬼子的故事也在当地传为趣话。

此人曾活捉关羽，去世1700多年后，墓中出土一件文物轰动日本

多人对于三国那段历史的了解，主要来源于小说《三国演义》，而《三国演义》中关于蜀魏两国的描写相对较多，关于吴国的描写则比较少。

今天要说的这件事，就与一位吴国名将有关，他便是朱然。

朱然，今浙江安吉人。东吴时期，朱然屡立战功，深受孙权的信任。在吕蒙死后，朱然代替吕蒙镇守江陵，是东吴的重要将领。朱然做过最有名的事，应该就是与潘璋擒杀关羽了，“从讨关羽，别与潘璋到临沮禽羽”。可能正是因为这个原因，后世非常崇拜关羽，对朱然却不以为然，所以朱然这个人在历史上有些默默无闻。

249年，朱然病死，享年68岁。孙权“素服举哀，为之感恸”，将这位功臣予以厚葬。可是谁也没有想到，1700多年后，朱然的坟墓会重见天日。而且墓中出土的一件文物，更是轰动了日本。

1984年6月，在安徽马鞍山市雨山区的安民村发现了一座古代墓葬，经过对墓葬的考古发掘，最终确认墓主为三国时的东吴名将朱然。朱然墓是一座规格较高的大墓，虽然早年已经遭到盗掘，但是仍然出土了珍贵文物140多件，其中大部分是漆木器。

墓中最让人吃惊的一件文物，是一双漆木屐。这双漆木屐虽然有些风化，但是仍可看出式样，与现今的木屐大致相同。

众所周知，日本人对木屐情有独钟，并声称木屐是他们发明的。

其实，我们中国的很多古代文献中都记载过木屐，比如《后汉书·五行志》记载“延熹中，京师长者皆着木屐。妇女始嫁至，作漆画屐，五彩为系”，可是却一直苦于没有实物证明。而这双1700多年前的漆木屐，则以实物证明了被日本视为国粹的木屐，本来就是源自中国的。

因此，日本人对于这双漆木屐的发现，既感到很尴尬，又产生了浓厚的兴趣。

1987年，日本国家电视台先后两次来到朱然墓园拍摄大型纪录片，部分出土文物还应邀赴日本进行了巡展，其中最重要的就是这双漆木屐，在日本国内引起了不小的轰动。

如今这双漆木屐收藏于马鞍山市博物馆，因其独特的历史、文化价值，2002年时成为了中国首批禁止出境展览文物。

关羽真人尸骨复原2

关羽尸身葬于哪里

关羽是三国时期蜀汉的“五虎上将”之一，不过自关羽败走麦城之后就被东吴的大军给杀害，尽管如此，在很多人的心目中关羽的地位依旧是很有英雄气概的，尤其是在关羽死后，东吴的孙权和魏国的一代奸雄曹操都担心死后关羽会来寻仇于是纷纷厚葬关羽，而关羽墓室被发现之后，却在墓室中惊现两具诡秘女尸。

这不禁使人产生疑惑，为什么关羽的墓室中会有两具女尸专家自发现之后其实以为这两具尸体一男一女，其中一具尸体保存较为完整性别也比较明显，而另一具女尸则连性别也难以辨认。这也使人开始好奇这两具女尸的身份到底是哪位。

首先这关羽的墓重要分为两部分，因为关羽被杀之后，孙权割下关羽的头颅献给一代奸雄曹操，以防报复他将关羽的身躯厚葬，而一代奸雄曹操当然也效仿孙权将其头颅厚葬。不知不觉关羽就有两个墓。在这两个墓室中都有一名年轻貌美的女子，有人说是为了排解关羽的寂寞而挑了两个美女陪葬。

除了这个传说之外，能够知道女尸身份的就是关羽貂蝉这一说法。很多人都知道吕布死后貂蝉被送给了关羽，貂蝉向关羽哭诉说出了自己的悲惨遭遇，关羽为了让她证明自己于是让她自尽，貂蝉含泪自尽之后便陪葬在关羽的墓室之中。

也就是说本来这个诡秘女尸的其中一个身份就是貂蝉，至于这具尸体到底是不是关羽月下斩杀的这个人我们已经不得而知，自这件事之后貂蝉就消失在人们的视野之中，无人知晓踪迹，所以说即使有人说墓室中有一具是貂蝉的尸体也会有人信，那么你信不信呢

关羽真人尸骨复原3

一、关羽出土陪葬的两个女性到底是谁

关羽是古代十大战神之一，他得墓地也是很出名得。如果挖掘关羽坟墓可以发现很多特别得，首先两个女的尸体，第一个毋庸置疑就是关羽的妻子关夫人，关夫人曹月娥和关羽两个人感情一直很好，关羽演对自己的老婆很专心，这两个人死后合葬在一起是很正常的现象，但是关羽的墓中还出现另一个女人的尸体就不正常了。

很多人推测关羽陵墓中另一个人的尸体是貂蝉，原因是，吕布在白门楼被斩后，貂蝉流落到了曹操的手中，曹操想借助貂蝉对关羽实施美人计，其实就是降解貂蝉的美色打败关羽。

因此，貂蝉就顺理成章地变成了关羽的小妾，其实这种推测是很不准确的，许多人都深知关羽的品性为人，关羽是不可能背叛自己的主公，背叛自己的妻子的，怎么可能让貂蝉变成了自己的小妾，在死后还与貂蝉合葬，这是一个不负责任的说法，所以关羽陵墓中的另一座女尸是谁，人们不得而知。

二、关羽古尸出土发现的武器

在《三国演义》中记载关羽使用的是青龙偃月刀。据说，在关羽的陵墓中也挖出了青龙偃月刀，经历了几千年风霜洗礼的青龙偃月刀，依旧充满着杀气，给人一种敬畏凝重的感觉。

古书上记载，青龙偃月刀重量达到了82斤，一个重达82斤的铁物，关羽还能够运用自如在战场上骁勇杀敌，可见关羽武力的高强，关于高强的武力，正直的人品，帮助刘备戎马一生，尽忠尽力地辅佐刘备为蜀国的建立奠定了坚实的基础。

关节疼痛是一种症状，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，尿酸性关节炎，关节型银屑病，都有关节疼痛的症状。

风湿性关节炎关节疼痛有如下特点：

(1)疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。

(2)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。

(3)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。

(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。

(5)疼痛可在多个关节同时发生。

(6)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。

(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。

关节疼痛就是风湿性关节炎吗？

关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院经医生详细检查，作出正确的诊断，以便及时治疗。

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患了关节炎应做那些检查

如怀疑自己患了风湿性关节炎，应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)，正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,儿童<250u (3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性。

必要时有条件还可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值，滴度＜1：20。

必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查。以上检查在临床工作中只能作为一种参考。不能做诊断的主要依据，检查结果与临床表现相结合，故很多病人临床自觉症状很明显，但化验检查反映不出来。

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诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）

诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。

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得了类风湿性关节炎并不可怕

类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。

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哪些因素可能与类风湿关节炎有关

答：类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

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类风湿关节炎有家族遗传性吗

答：类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2—3倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2—1D倍。

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类风湿关节炎起病方式有几种

答：类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。

1．隐匿性起病：约占60％一70％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。

2．急性起病：约8％一15％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。

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类风湿关节炎最常受累的关节有哪些

答：类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节(尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

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什么叫晨僵如何计算晨僵时间

答：类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。

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什么是类风湿皮下结节？

答：皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为O．2一l 0厘米太小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

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何谓类风湿因子类风湿因子对类风湿关节炎有何意义

答：类风湿因子，是在少数正常人和许多痰病患者血清中出现的一种抗体，实验室工作人员可通过一定的检测方法测出这种抗体。如为阳性反应，还应将血清进行稀释后测定．以确定血清类风湿因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度来表示。

血清类风湿因子是诊断类风湿关节炎的条件之一，对诊断类风湿关节炎有参考意义。

类风湿因子在血清中滴度升高，往往与类风湿关节炎患者处于疾病活动期，病程长或有关节以外的表现有关，病情得到控制或缓解时，类风湿因子有可能转为阴性。因此，临床正常将类风湿因子作为判断疾病活动性及药物治疗效果的一项指标。

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什么是早期类风湿关节炎

答：早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从x线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有2年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

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什么是晚期类风湿关节炎

答：晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。

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类风湿关节炎的关节病变有什么特点

答：1．以多关节(5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见。

2．以手和足的小关节、如掌指(跖趾)关节，近端指问(趾间)关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。

3对称性病变，即四肢两侧关节均受累。

4．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续30分以上。

5．早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失。

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类风湿性关节炎病人会瘫痪吗

答：类风湿性关节炎病人常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而，思想负担很重。事实上，不会引起瘫痪，因它一般不侵犯中枢神经。人们所指的瘫痪，并非真正的瘫痪，而是由于关节严重破坏后，产生畸形或功能障碍，致使病人行动不便，甚至卧床不起，被误为瘫痪。所以必须将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪，与类风湿关节炎所致残废区别开。类风湿关节炎患者如积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起。

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哪些因素可使类风湿关节炎患者症状加重

答：环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激及生活不规律等都可使症状加重。

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什么是幼年类风湿关节炎

答：幼年类风湿关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病，限于t6岁以前发病者。根据幼年类风湿关节炎发病头6个月的临床表现，可分为全身型、多关节型及少关节型3种。全身型幼年类风湿关节炎主要表现为高热、皮疹及关节炎；多关节型指受累关节在5个以上关节；少关节型指受累关节在4个以下。

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什么是强直性脊柱炎

答：强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性疾病。病变几乎均累及骶髂关节，脊柱各小关节，并常出现椎问盘纤维环及其附近相关韧带钙化，晚期重症病则可发生脊柱的骨性强直。

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类风湿性关节炎病人的饮食有何要求

类风湿关节炎是一种慢性消耗性疾病，有的患者伴有发热或贫血．有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病。因此。类风湿关节炎患者的饮食需要补充足够的蛋白质、糖和维生素，食物以易消化为宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。

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类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼

答：类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼．可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐．扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式由被动运动变为主动运动，活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。

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关于风湿病的治疗问题。

答：类风湿性关节炎是一种难治性疾病，有人称之为不死的“癌症”，属于中医“痹病”之范畴，但它在临床证侯，预后上不同予一般的痹病，它的病因、病机复杂，临床证侯多变，如不及时治疗容易出现关节强直或畸形，治疗十分棘手。所以临床上又称之为“颓痹”。由于类风湿关节炎是一种致畸性疾病，发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏，我院成立的以刘院长、黄主任为首的科研攻关小组，广泛收集挖掘古今验方、秘方的基础上，主张病证结合，辨证施治，十分重视类风湿关节炎的早期诊断与早期治疗，早期及时、准确、有效的辨证治疗，合理筛选组方，经过十多年的临床验证，已研制出内服、外用相结合的治疗方法和药物，方法独特疗效显著．治愈率高，副作用小，深受广大风湿病患者的欢迎，有效地降低关节畸形的发生率。

1、生物基因工程技术：方法有两个：一个是“转基因治疗”，具体方法是用一载体 (一种降毒的大病毒 )携带所需要的基因片段，注射入患者体内，在细胞内此基因片段定位，自我整合、修补。目前，“转基因”治疗尚处于实验室阶段。国外少数国家正处在临床实验阶段。由于技术、设备及花费昂贵等原因国内尚未开展此项治疗。另一个方法就是“干细胞移植”，具体方法是：提取健康供体的骨骼肌细胞进行人工体外培养，培养成肌母细胞，然后将细胞点状移植入患者的四肢及躯干骨骼肌内，让其替换病变细胞。大量实验表明此项治疗失败率极高，而且费用过高，还有可能复发。目前，卫生部已发文明确禁止此项实验用于临床治疗。

2、西医治疗：对于进行性肌营养不良的治疗至今尚无有效的治疗措施。做好遗传咨询、产前检查、对基因携带者家谱的分析和异常基因携带者的确认是预防本病发生的关键。必要时，可以对携带Duchenne型肌营养不良症遗传基因的孕妇，进行羊膜穿刺以确定胎儿是否是男性。

3、中医治疗：目前来讲，国内治疗进行性肌营养不良主要以中医为主。中医辨证治疗如下： ①、脾胃虚弱：治宜益气健脾，调和脾胃;②、气血亏虚：治宜气血双补，益气养血;③、肝肾不足：治宜滋补肝肾，强筋壮骨;④、湿热侵*：治宜清利湿热，健脾和中。

4、推拿按摩：按摩对于本病的按摩大体包括用适当的手法刺激有关的经穴，起到调整机体及脏腑功能的作用;和协助病人对各个关节进行必要的功能锻炼，以延缓患者肌肉萎缩的发生和防止病人的关节发生挛缩等。在许多时候，后者比前者还要重要。

怎样预防胎儿发生耳聋？应注意以下几点：

1孕前体检，也就是在怀孕之前，夫妻两人去医院做检查，筛查DNA，排除是否有先天遗传病，病史等等。

2为怀孕做准备，夫妻两人戒烟戒酒，锻炼身体，一起吃叶酸，它提高两人的精子和卵子的质量。

3孕妇在怀孕三个月期间都要吃叶酸预防胎儿大脑神经畸形，多吃蔬菜水果，多散步，心情放愉悦，听听放松的音乐。前三个月非常重要，不要做剧烈运动，孕期注意补充营养。

4不要去人多的地方，空气不流通，预防病毒性的传染。保持身体的 健康 ，因为孕期最好尽量不要吃药，不管是西药还是中药或是补药，它都会对胎儿有影响，生病了，要去医院，按照医生医嘱吃药。

5不要到环境吵闹的地方，这会引起孕妇的情绪的波动，间接影响胎儿的发育。不要到有强烈辐射的地方，比如电磁炉，x射线，烤箱等。长时间照射，它们会引起基因突变，可能会使隐性基因突变为显性基因。

希望琴小妹的建议对你有帮助，谢谢大家一起来参与这个话题，毕竟现在二胎政策开放，比较重视优生优育。

胎儿期可以检测各脏器的结构畸形，可以筛查唐氏综合征等染色体异常。理论上也是能够通过测量基因序列来检测胎儿是否有耳聋基因的情况。

耳聋基因 即便是正常人中也是携带的，携带耳聋基因并不代表会一定有听力障碍，听力正常的夫妻而是有概率生下先天耳聋孩子的。而有耳聋的夫妻也可能生下听力正常的孩子。

据统计听力正常人中也有63%的概率合并耳聋基因方面的突变。不过由于正常人群结婚新生儿先天性耳聋的可能性并不大，所以孕期并不需要常规检查耳聋基因，因为这需要羊水穿刺来进行检查，不适合普遍筛查。所以正常人群的孩子一般都是产后进行听力筛查。

对于夫妻双方一方耳聋或双方都耳聋，或生育过先天性耳聋孩子的，可以再孕中期行羊水穿刺进行耳聋基因的检测，避免耳聋胎儿的诞生。

孕期夫妻双方也可以进行耳聋基因筛查，发现耳聋基因异常后进一步对其配偶进行耳聋基因检测，可以避免生育耳聋下一代。

母亲在孕期(特别是怀孕3个月以内)就应当禁用一些损害胎儿内耳的药物。必须使用耳毒性药物时，应密切观察。特别是注意有无耳鸣、头晕等现象。做到早期发现，早期采取措施。

胎儿期发生耳聋是指母亲在怀孕期间，由于受种种不利因素的影响而造成先天性耳聋，如何对胎儿时期耳聋的发生进行预防，尽量少发生或不发生，目前很多学者从不同的角度均对此进行了研究。

  (1) 怀孕期间母体的抵抗力较他人低，因此应避免到过于杂乱人多的场所去，以免被传染病毒性感冒、腮腺炎、脑炎、风疹等传染性疾病。  (2) 怀孕期的妇女加强自身体质，重视饮食营养成分，适当活动，减少疾病的发生。

  (3) 孕妇应保持良好的心情，愉悦的精神状态，有利于体内分泌各种有利 健康 的激素，减少胎儿发育异常。(4) 母孕期避免接触X射线，以确保胎儿 健康 成长。(5) 母孕期避免使用各类药物，尽量少用药，也包括各种补药，如必须用药时，应该在医生指导下使用。

    如早期怀孕自己不知，服用过某些药物，也应及时到医院把情况告诉医生。(1) 可疑有家族遗传耳聋史者，双方均应到医院进行家谱分析，染色体和遗传基因检查，做到优生优育，减少耳聋的发生率，减少 社会 与家庭的负担

排除掉先天性的耳聋，平时宝宝的耳屎不需要经常去掏去处理，只需要把耳朵口溢出来的耳屎用湿棉签处理干净就好。平时给宝宝洗澡的时候也要注意耳部不要进水，洗完澡记得及时擦干水，这样就避免了宝宝后天形成耳聋的可能性。

孕期母亲就应当禁用一些损害胎儿内耳的药物。必须使用耳毒性药物时，应密切观察。特别是注意有无耳鸣、头晕等现象。做到早期发现，早期采取措施。

您好谢谢你的邀请：关于如何预防胎儿耳聋发生，首先我们要了解妇女在怀孕前后需注意避免病原体感染，避免使用一些对胎儿不利的药物并远离噪声。

冬末春初，是病原体繁殖、人群易感的季节，应尽量避免在此期间受孕。TORCH是一组病原体英文首字母的缩写。它的特点是孕妇感染其中一种病原体后无明显症状，但却能使胎儿、新生儿呈现严重的症状及先天缺陷。其中有些患者会出现迟发性发育障碍，包括幼儿期和青春期发生耳聋。预防胎儿耳聋我们要做到这几点：

1、为防止胎儿受TORCH感染，孕妇应尽量少去或不去人群密集的公共 娱乐 、购物场所。

2、妇女在怀孕前应做TORCH检查，根据检查结果医生会分别予以处理。

3、妊娠期用药需谨慎。孕期中禁用链霉素，链霉素可致胎儿神经和肾损害，导致先天性耳聋和前庭功能障碍。四环素、磺胺类药、氯霉素筹也为孕期中禁用的药物。

4、噪音对胎儿听觉影响很大。有资料表明，长期生活在80分贝噪声的环境中，可引起听觉障碍，甚至变聋。

5、此外，耳聋与近亲结婚、遗传有一定的关系。应避免近亲婚配，

6、有遗传性疾病的应先做遗传优生咨询后再决定怀孕

听歌音乐不要大声就可以，心态放好，ktv唱歌少过去就可以

胎儿在子宫内尚未发育到可能存活的阶段而妊娠就此中断的，称为流产。发生在怀孕12周前，属早期流产；发生在12～28周的为晚期流产。

[流产的分类] 宁在兰 副主任医师

在妊娠20周以前，由于某些原因而发生妊娠中断现象，称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产；发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。

先兆流产阴道流血不多，下腹部疼痛的程度不重，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

难免流产(或不可避免流产)，先兆流产未得到及时治疗或治疗无效，阴道出血量增多，表示绒毛组织部分与子宫壁剥离，胎儿生命已中断，即为难免性流产。检查子宫口开大，妊娠月份较大的有羊膜囊形膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于宫颈，妊娠已不能继续。

不全流产与完全流产在流产过程中，部分胚胎组织已流出，但仍有部分胚胎组织在子宫内，这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血，严重时可引起休克，如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离，胎儿全部排出体外，此谓完全性流产。完全流产多在短时间内止血，腹痛缓解。不全流产容易继发感染。

稽留流产有少数流产病人，胎儿在子宫内已死亡2个月以上，仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净，出血延续时间超过2个月，此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连，不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血，要积极及时治疗。

习惯性流产有一些女性，因身体素质差等原因，连续3次以上怀孕都发生流产，且流产往往发生于同一月份，称为习惯性流产。

[流产的原因]

胚胎先天性异常大约有60％的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。

内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。妊娠12—14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易出现内分泌失调，尤其以黄体功能不足多见。

母体生殖器官异常有些女性子宫发育不全、子宫过度后倾等，也可导致流产。

母亲在妊娠期间罹患急、慢性传染病如伤寒、疟疾、急性大叶性肺炎、流行性感冒等，细菌毒素自母血经胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡，发生流产。

严重贫血母体严重贫血，致使胎儿得不到足够的营养，引起胎儿发育不良或死亡，导致流产。

严重心脏病母体如患严重心脏病，血液循环受阻，胎盘循环受到影响，胎儿不能获取足够的养分，导致流产。

维生素E缺乏可影响胎儿生长发育，发生流产。

操劳过度或搬动重物是农村妇女流产的常见病因之一。

酗酒、吸烟可毒害胎儿，导致流产或早产。

流产 （△）先兆流产要不要保胎

从优生学角度考虑，自然流产是人类自然淘汰，自然选择的途径之一，流产者对此不必过于惋惜。

目前医学界对早期流产倾向于听其自然，若为正常胚胎，经过休息和短期对症治疗，可望获得正常婴儿。

如胚胎有染色体异常，即使大力保胎，也无济于事，若阴道出血一周以上，B超证实胎儿发育停止，就不要盲目保胎了，应及早刮宫排出胚胎，以减少流血和感染。

（△）警惕宫外孕

宫外孕又称异位妊娠，即受精卵不在正常部位--子宫腔内，而种植在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、子宫颈、子宫残角或腹腔等处。

最多见的输卵管妊娠约占所有宫外孕的95％左右。

输卵管妊娠的结局必然是流产或输卵管破裂， 两者都可以引起腹腔内出血， 大量内出血可导致失血性休克，甚至危及孕妇生命。

如生育年龄妇女，提示已怀孕，若出现不规则阴道出血或突然腹痛，持续或反复发作，伴有肛门坠胀、恶心、呕吐，严重时脸色苍白、冷汗、四肢厥冷、休克，表示有宫外孕可能，此时应赶快送医院确诊处理。

多次自然流产该怎么办

郝大夫：

我与妻结婚已三四年了，可至今还未生育，妻自然流产两次，都在怀孕不到3个月时，出血量很多，保胎没作用。现在我们不敢怀孕了，生怕再次流产。今求助于你们，希望得到你们的帮助。

浙江：胡某某

胡读者：

你妻子已两次流产，可以诊断为反复自然流产（RSA）。RSA发生率为1%，病因十分复杂。发生流产的机率相差很大，其发病因素亦异，早期流产明显于晚期流产。流产的原顺主要有：1、遗传基因缺陷，即染色体异常，约占早期流产的50%～60%。2、外界不良因素即对人类有害的化学物质（如镉、铝、有机汞、DDT及烟）和物理因素（如放射性物质，噪音及高温等）均可导致流产。3、母亲患有慢性疾病或生殖器疾病，如高热、病毒、细菌毒素、严重的心、肝、肾等慢性疾病和子宫肌瘤、宫颈裂伤及卵巢黄体功能不足、甲状腺功能低下等内分泌功能不足。5、免疫因素。若母子双方免疫不适应可引起母体对胎儿的排斥而致流产。据报道约40%RSA可能与免疫因素有关。6、其他，约40%～70%的RSA找不到原因。免疫因素引起的RSA，目前主要通过以下方法治疗：

1、使用丈夫或供者的淋巴细胞或白细胞，经不同途径以不同剂量免疫RSA妇女，纠正RSA妇女免疫异常而阻止其流产。

2、抗精子抗体阳的妇女应采用避孕套避孕3～6个月或以小剂量强的松治疗，使抗精子抗体下降。

3、抗磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后，整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。

建议你可去信上海医科附属妇产科医院询问该院对免疫因素造成RSA可作哪些项目检测。我省医科院可测定抗精子抗体，可测定血型抗体及染色体粒型分析等。希望你不要失去信心，相信通过详细检测，一定能够如愿以偿。

流产与保胎

自然的流产俗称小产，是指妊娠在28周之前中断。据研究资料表明，流产的发生率约占全部妊娠的15～20％。自然流产连续发生3次以上者，称为习惯性流产，中医称为“滑胎”。引起自然流产的病因可分为非遗传病因和遗传病因两大类。

非遗传病因是指母亲受到感染，或受某些药物、放射性物质的影响，或患有慢性消耗性疾病、内分泌失调、精神病、生殖器异常，或在怀孕期进行了盆腔手术等。

近20余年来，遗传学家对大量流产儿进行了与遗传有关的细胞核内染色体的研究。发现50～60％的流产儿，具有异常染色体，这种染色体异常，包括数目异常和结构异常。正由于这些染色体异常而导致了胚胎发育的障碍，造成妊娠中断。

导致胎儿染色体异常的原因主要有两种：一种是环境中的致畸胎因素，如放射线、病毒和某些药物等。各种致畸胎因素作用于生殖细胞和处于早期发育的胚胎，导致胎儿染色体异常。另一种是胎儿父母的一方或双方染色体异常，这些染色体异常的父母，往往从外表上看是正常的，并没有发育上的缺陷，而细胞内的遗传物质却发生了变化，他们孕育的胚胎很大一部分为染色体异常的胎儿。染色体异常的携带者相当多，大约每250对夫妇中就有1 个。在习惯性流产的病人中，夫妇一方或双方存在染色体异常的约占10％。

现代医学已有多种检查方法，可了解宫内胎儿状态，以确定流产的原因，其中遗传学检查是最重要的检查手段。检查染色体应包括流产的夫妇双方，以确定他们是否属于染色体异常者。在妊娠早期有明显致畸胎因素接触的夫妇，曾生育过先天愚型（白痴）儿的夫妇，均应在妊娠16～20周时，作产前宫内诊断。如作羊膜穿刺，从羊膜腔吸取自胎儿脱落的细胞，经体外培养及进行染色体分析，了解胎儿是否正常，一旦查知异常胎儿就应中止妊娠。

发生习惯性流产的，往往是一些畸形胎儿，故对保胎治疗，应持谨慎和科学的态度。是否采取保胎治疗，首先应分析流产发生的原因。盲目保胎，结果可能导致染色体异常胎儿、病态畸形胎儿的出生。从某种意义上说，自然流产正是对孕育着的新生命进行选择，去除疾病胎儿，保留健康胎儿，由此可见，自然流产有利于优生。

凡胚胎或胎儿在28周以前终止并排出母体者称为流产，俗称“小产”。流产发生在妊娠12周以前的称为早期流产，12—27周称为晚期流产。经过调查，估计大约有15％一20％的孕卵发生自然流产，但此数字并不确切，事实上未觉察的早期流产为数尚多，临床上可能只表现为一次“月经延期”或“经血过多”，而实际上曾有过精卵结合，由于发育不正常死亡而流产，这是一种重要的自然筛选现象。虽然新生儿中仍有3％的明显先天缺陷者，但大量的9然流产确实是减少了先天畸形的发生率。

阴道流血和下腹疼痛是流产的两大主要表现。孕后出现阴道流血和腹痛，虽然属病态，但不一定就此流产，流产有它一定的发展过程。倘若阴道流血很少，下腹痛轻微或仅感腰酸下坠，这只是流产的先兆。若孕妇身体健康，胚胎－胎儿发育正常，及时采取安胎措施，通常能扭转病势。

稳定情绪、绝对卧床休息对于先兆流产患者来说最为重要。另外，口服些镇静剂，像苯巴比妥003克或安定5毫克，每天3次；维生素E30毫克，每天3次。至于是否需要肌肉注射孕体酮或绒毛膜促性腺激素以提高孕妇体内孕酮水平，应由医生决定。

引起流产的原因很多，有胚胎－胎儿方面的，也有母体方面的，还有外来因素。除非孕卵本身异常，或存在孕妇接触有毒物质、母儿免疫不适应或血型不合、母体患有生殖器官或全身性疾病等其他原因，流产还是可以避免的，关键在于：

1注意孕期卫生，包括合理的全面营养、充分休息、不过度操劳、不剧烈运动、不抱过重的小孩、不提重物、避免下腹撞击和不行房事。

2及时治疗急性感染性疾病。

3怀孕4个月前，尽量避免腹部手术。如果非施行手术不可，则手术前后应采取安胎措施。

4屡次流产者，应在再次妊娠前进行全面检查以探索流产原因。如未曾检查或找不出明显原因而确定已再次妊娠后，可口服胎盘片、叶酸以促进胚胎发育，维生素E则可安胎。

5妊娠早期和晚期（指头三个月和后三个月）性交过频容易引起流产和早产，应引起重视。

连续3次以上的自然流产称为习惯性流产。有自然流产的病史，妊娠应当在充分咨询的基础上，有医生保驾的条件下进行。

流产后应该注意休息，营养，注意生殖器的卫生，不能同房和坐浴（2周内），适当使用抗生素预防感染。

如何避免流产

流产是生育年龄妇女的常见病。育龄已婚妇女遇有月经过期而出现阴道流血时都应想到有流产可能，应去医院检查。根据不同情况的处理方法1、仅有少量阴道流血或伴有轻度腰酸者多为先兆流产，经安胎药和卧床休息胎儿多数能保住。

2、阴道流血超过7天或流血量多于月经者常难以保住。若伴下腹阵痛或羊水流出则流产难免；若大量出血则必是流产不全。这两种情况均应行刮宫术。

3、胚胎物排出，出血和下腹痛缓解，经医生检查证实为完全性流产者，可免刮宫，不需特别处理。

4、检查证明宫内胚胎已死亡而迟迟不排出超过3周以上者，可影响凝血功能而致流产时大出血，应先去医院用药物做好防大出血准备后再行刮宫。

5、连续三次自然流产（也即习惯性流产）者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因（如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等）针对病因冶疗，方能正常怀孕分娩。

为预防和避免流产，应注意以下几点（1）急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕；（2）流产因生殖器官疾患所致者，应矫治生殖器官疾病后再怀孕；（3）知道有孕后应避免接触镉、铅、有机汞等重金属、含毒有机物或放射线等，还应避免与预防细菌感染（4）早孕期（孕12周内）除注意饮食卫生和避免过分劳累外，一定要避免过分紧张，保持情绪稳定以利安胎。

还应注意，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多（甚至休克、死亡）和影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列。

为什么说流产是对人种的保护

有些妇女当在医院被告之流产，经常会伤心地哭泣，或惊慌向医生提出许多疑问。其实从优生学的观点采看，大多数(50％60％)早期流产是由于染色体异常而发生的。此外，环境污染、药物、病毒、细菌及放射性物质等均可导致胎儿畸形及流产。所以一旦由于自然淘汰而流产，大可不必惋惜。而是应该在未受孕前或准备受孕时及受孕后尽量避免不良因素的影响，以便按计划生育一个健康的婴儿。

为什么会发生流产

早期流产在人类及各种哺乳类动物中均较常见。导致流产发生的，原因是多种的，遗传基因不正常或外界不良因素损害胚胎胎儿，使胎儿死亡流产。比如环境中的有害物质，包括化学物质如有机汞，汽车尾气中的铅，香烟等，物理因素如放射性物质．生活环境中的噪音和振动，高温与微波，重体力劳动或日夜轮换工作等都可能影响妊娠的维持。此外，在胎儿发育过程中因母体因素异常，如急件传染病，慢性消耗性疾病，内分泌失调，精神创伤，外伤等，或生殖器官疾患(炎症、肿瘤、子宫畸形等)，导致胎儿无法在宫内继续生长发育，结果流产。还有胎盘内分泌不足不能维持妊娠；免疫因素如母儿双方免疫不适应等都可引起流产绝大多数为早期流产。通常母体子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等生殖器官异常是引起晚期流产的常见原因。

剧烈运动会导致流产吗

妊娠4—11周，发生流产的现象较多，这是事实。但是流产的原因并不能归咎于运动过量，流产是由流产的内部因素引起的。虽然剧烈运动有时是引起流产的导火线，但若没有内部流产因素，即使是相当剧烈的运动，也没有关系。但是内部的流产病因不易弄清楚，所以对历有的孕妇，医生都要劝告不要做剧烈的运动。

流产可以预防吗

流产发生在妊娠4—11周期间，在医生看来是一种疾病。前面已经谈到过，从人类整体来看．这是自我防御性的自然选择，是使失败的胚胎在分娩之前通过自然调节予以处理的手段。之所以有此结论，是因为在自然流产的胚胎中发现染色体异常的情况中常多。一般月经过期几天或月经量比以往任何时候都多的情况非就有自然流产的可能。所以，不管如何努力也控制不住的流产，从一开始就是失败的妊娠。即使能够阻止流产、胎儿也本能存活，不是在胎儿时期死亡。就是生后立即死去。除此之外，还有的可能是子宫异常、母体激素的平衡失调或有糖尿病之类阶全身性疾但是，实际上患有糖尿病、肾炎等疾病的孕妇，其流产原因不清楚。因此，要预防流产是很困难的。而且对已经发生的流产，也只能进行对症疗法。

流产有些什么症状

主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时，胚胎绒毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离，血管开放而有阴道出血。腹痛是由于子宫收缩，将胚胎排出。出血量多少不一，要看流产处于什么过程中。刚开始时少量出血，子宫收缩亦不强，官颈口未开，称为先兆流产。随着宫缩加紧，出血增多，子宫口开大则进入流产不可避免阶段称难免流产。待胚胎完全排出，子宫收缩使子宫口关闭，出血减少或停止，则为完全流产。如胚胎排出一部分，但尚有部分残留子宫腔中，影响子宫很好收缩，出血往往很多或持续不止，宫口仍不关闭，这是不全流产。难免流与不全流产常出血较多，有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态，必须紧急刮宫，立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于怀孕3个月以后的晚期流产，其过程类似分娩，先有阵阵宫缩腹痛，然后胎盘剥离出血，宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出，子宫不再增大反而缩小，妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产，称为习惯性流产。

常常是每次流产都发生在同一个妊娠月份。这种情况多数与染色体异常或免疫因素有关。

流产若处理不当，出血日期过久，未注意卫生．容易引起感染往往引起高烧等症状，严重时可以造成败血症甚至危及生命，必须立即就医治疗。

发生流产后能保胎吗

在确诊妊娠以后，每对想要宝宝的夫妇都是期望能够顺利得到一个活泼健康的孩子。在妊娠早期突然发现出血(血量多少不等腹部有异常感（如疼痛或发胀下坠)时，首先要考虑是流产。如出血不多，子宫口尚未张开时，处于先兆流产阶段，通过休息及治疗，可能可以防止流产，但取决于病因，对于由分泌不．足给予治疗后，出血停止，妊娠或可继续。但对于胚胎发育异常者，治疗往往无效，即使暂时出血停止，也可能发展为稽留流产而增加处理难度。所以，目前对于早期自然流产，主张“顺其自然”，不要盲目保胎。现在借助B超检查，了解胚胎宫内发育情况以决定处理方针。如果出血增多，子宫口开大，流产就已不可避免，不应保胎而应立即行刮宫术，将胚胎清除，如因出血过多发生休克，还应同时抢救处理。早孕期一旦发生出血，要保持镇静，急速去医院就医。

流 产

妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。流产的发生率约为10～18%。流产不仅影响妇女健康，甚至可因急性出血或严重感染而威胁妇女生命。

一、病因

（一）胚胎（或胎儿）因素

1．胚胎发育异常 为早期流产最常见原因，染色体异常所致的流产约占50～60%。

2．胎盘异常 由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，可使胎儿胎盘循环障碍，导致流产。

（二）母体因素

1．急性传染病，可因病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿死亡，或因高热，中毒引起宫缩导致流产；2严重贫血或心衰，致胎儿缺氧死亡；3内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育；4子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，也可妨碍胚胎发育；5有时可因子宫颈内口松弛，不能承受增大的胎儿胎囊压力，致晚期流产；6强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产，但常诱发因素，主要多系胚胎本身缺陷所致。

（三）外界因素 可导致流产的有毒物质有镉、铅、有机汞、DDT及其他放射性物质等。这些有毒物质可能是直接作用于胎儿体细胞，也可能通过胎盘影响胎儿，造成流产。

（四）免疫因素 母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产。