临床表现

一、流产的主要症状为出血与腹痛

(一)阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。

(二)腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛。

腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。

二、流产的临床分型

流产大多有一定的发展过程，虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程，即临床分型：先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。过期流产为流产发展的另一种特殊情况。习惯性流产是从其反复流产这一特点命名的。但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。

(一)先兆流产(threatenedabortion)：有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大度与停经月份相符，妊娠试验阳性。

(二)难免流产或不可避免流产(inevitableabortion)：有以上过程，但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。

(三)不全流产(imcompleteabortion)：常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。

(四)完全流产(completeabortion)：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。

(五)稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

(六)习惯性流产(habitualabortion)：连续3次以上自然流产称为习惯性流产，且流产往往发生于同一月份，而流产的过程可经历前述的临床分型。

诊断

一、首先应确定是否流产

(一)详细询问病史：有无停经史，有无阴道流血，流血量，性质，是否伴有腹痛及其他排出物等。

1、流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血;葡萄胎之流血常为暗红色，也可反复流血，甚至发生大量阴道流血，如仔细检查，有时在血中可查到水泡样组织。功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端，其发生在40岁以上者常有停经史，虽阴道大量流血，但多无腹痛，很少杂有其他排出物。凡此种种情况，结合孕产史及有无避孕措施，不难区别。如有疑问，可行诊断性刮宫，经病理检查，多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例，确实误诊为功血。子宫肌瘤患者无明显停经史而有月经过多及不孕史，检查子宫大，如可触及肌核，则诊断更为明确。

2、流血距末次月经时间：即从末次月经至开始发生阴道流血的时间，在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长。

3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红，时间长方变为暗红色或褐色。异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。

4、腹部疼痛：流产、葡萄胎腹痛一般较轻，为阵发性，多在下腹部中央。异位妊娠为一侧性下腹剧烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐渐减轻。功血时多无下腹部疼痛。子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻。

5、了解停经后有无早孕现象及流产之诱因，如性生活、负重、旅游等。

(二)双合诊：注意子宫的位置、大小、形态、硬度，子宫峡部是否特别柔软，犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛、抵抗;子宫颈口有无糜烂、出血，有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫，如为流产，则流血必定来自子宫。

(三)辅助检查。

二、确定为何种流产

各种流产所表现之临产经过不同，其处理原则亦不同，故必须确定何种流产。

阴道流血量少，子宫口未开大，子宫大度符合停经月份者，为先兆流产。子宫口开大，羊膜囊突出，或已破裂，阴道流血量甚多，则为难免流产。出血多，排出部分组织，子宫小于停经月份，为不全流产。有先兆流产史，子宫口未开大，开始时流血量多，胚胎组织排出后，阴道流血迅速减少或停止，检查子宫口已闭，子宫收缩良好，为完全流产。子宫体小于停经月份，妊娠试验阴性，则为过期流产。

习惯性流产

首先了解流产原因，强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。

(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图。

(二)进行全身系统检查及妇科检查。

(三)进行必要的化验及辅助检查。男方：精液常规、血型、染色体等。女方：阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。

(四)可根据情况进一步检查：

1、疑子宫畸形除B超外，可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。

2、疑内分泌异常，检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等。

3、疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体、衣原体检查。

4、有不良环境接触史者，行SLE、微核、染色体畸变率检查。

5、疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查，抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。

三、有无流产合并症

亿图流程图制作软件是一款非常实用的绘图软件，如果用这款软件绘制自己的家族图谱，相信也会是一个非常方便的事情。尤其是有些用户的家族非常庞大，涉及到很多的支线，但是具体该用什么模板来操作，下面请看小编带来的亿图软件如何设计家谱图教程。

打开亿图图示软件，进入其主界面;找到并选中组织结构图;

在组织结构图中找到家庭树，双击它;

在进入的页面点家谱图;

据家庭成员的情况和性别选择图形，如男性;

将它拉到编辑区;

点插入，找到矢量文本，输入对应文字;

把文字移到矩形框中;

再插入第二代成员的矩形框;

然后点添加连接线;

画好连接线后，一个家谱图就可以用这样的方法依次画好。

跟随上述图文步骤，就能学会用亿图软件如何设计家谱图，满足部分用户的需求，同时后续还能继续添加内容不断完善。希望这篇教程有帮助到你。

亿图图示软件|

亲爱的家人们大家晚上好，

我是您的老朋友宴群。

我们今晚接着上一节，继续分享《家族谱系》，

上一节我们分享到了

哪些人，会在你的家庭系统排列中，

因为一些特殊的原因，与你的命运是紧密联系的？

这些特殊原因的人同样，是与你的命运绑在一起！

在这些人里面，我们要特别去留意的是，

哪些人你，容易忽视？哪些人命运比较坎坷？

哪些人遭受到了不公平待遇，

哪些人放弃了，或者是被迫，放弃了自己权利！

但是，归属的法则告诉我们，每一个成员，都有同样的归属的权利，无论你是有意的还是无意的排斥了某些人，或者是遗忘了某些人。

在家族里面，总是会有一些后代。

去代表那些被排斥，和被遗忘的人。

这条家庭系统的原则是很重要的。

也正是因为这样，

我们有必要去了解，家族当中的一些意外，重大的疾病，或者精神方面的问题。

父母婚前的伴侣情况？

如果父母的婚姻有变固，父母是单亲的？还是再婚的？等等……

家庭里的每一个人，都有同等的权利来到这个家族，归属这个家族。

每个人，都必须被接纳！

都应该受到同等的尊重，归属权，不会因为一个人做的事情的好坏而发生变化。

也就是说，无论罪人，还是圣人，在家族谱系这个系统当中，是有同等的归属权的，这是非常重要的一点！

因为对系统来讲，它是不会去区分，这个人做了好的事情，那个人做了不好的事情。

区分道德和好，坏，这是我们这个人类个体价值观的判断。

并不是生命最纯粹的本质的判断。

我们试着用系统的视角，去看一头大象和一只蚂蚁，从系统层来看，它并不会因为一个块头大小的差异化，而产生优和劣的分别。

并不会觉得给大象位置多一点，或者蚂蚁位置少一些。不会这样的。

所以我们必须要明白，家族当中的每一个人，无论他有没有机会，来到这个世界上，

或者他有没有做，那些好的事情，

必须要明白，他都是我们的家族成员！

在我们的归属权上面，是同等的重要！

我们需要去绘制，我们自己的家族系谱图，

关于家族系谱图的作用？这两节也分享很多了！

接下来，我们分享怎样绘制，我们的家族谱系图？

首先，我们模仿树的结构，

也就是像一棵大树，这样的结构。

也可以说是像组织一样的结构图。

然后一代一代，按照生育的关系来制作这张图。

先来的辈分高的在上面，辈分低的在下面！

父母和孩子可以用线，上下连结在一起！

兄弟姊妹那就是辈分一样，处于平行的位置！

在绘制这张谱系图时，男性用的是方块，女性用的是圆圈，

这张图就是为了方便你自己来看，

你可以把一些重要的事情标注在上面，

对家族来讲什么是重要的事呢？

你被父母责骂了，挨打了，你被同学取笑了，这些都不是重要的事情，

对家族，对于命运而言呢，最重要的事情无非就是生和死，

例如一些重大的异常，亏欠或者是重病，甚至更特殊的一些事情，

比如说领养啊，抱养啊，异常的死亡，流产，堕胎，结婚啊，离婚啊等等

对于命运来讲这些都是事实，

而且是一些最重要的事实！

涉及到婚姻与生存的权利！

因此我们可以把这些重要的事件，标在这个人物的下面。

在一般的情况下，这副家谱系组图我们会画四代。

第1代你自己，你的兄弟姊妹，你的伴侣，这些都是属于同一代的，但是不要忘记了，你的前度伴侣也要放在上面。这是一代

第2代，你的孩子，不要忘记你没能生下来的或没幸存下来的孩子。

第3代，你的父母，父母的伴侣，父母的前度伴侣，父母的兄弟姊妹。

第4代，父母的父母，也就是外公和外婆，爷爷奶奶。

这个家族系谱图，关键是，并不一定非要画的，有多么的详细，

而是你要把相应的人，都找到，方便你去纵览整个全局，

同时当你去疏理，你的家族系谱图的时候呢，你会很清楚地发现，哪些人的命运是比较迫切的，哪些人是容易被忽视的。

因此我们需要放大视野，把我们的视野从原生家庭父母这个视野扩大到家族，

扩大到用谱系，用回朔的观点，去看一看，我们家族当中的命运，是怎样一代一代传承下来的！

否则你没有办法去理解你的父母，

你总以为父母生你，他们就应该做完美的父母，

他们就应该用你想象的方式来对待你。

后面我们会继续讨论，怎样利用我们的家族谱系图，

重新的达成，与父母和解。

接下来我分享一下，平时怎样使用家族谱系图？

第1种用法，我们可以审视一下，哪些人在这个家族里面被忽略了？

或者最容易被忽略，被排斥，

也许是我们的前度伴侣，也许是，某一个没能幸存下来的孩子，

也许是我们的兄弟姊妹，也许是父母，或者父母的前度伴侣，或者是外公外婆，爷爷奶奶他们这一辈曾经发生了一些事情，

去审视哪些人的命运比较，坎坷。

这是我画的一张简单的，我还画了一张更复杂一些的，

根据您自己的意愿，参考一下我画的这张简单的，您自己去画出你知道的家族样貌！画完后，你可以在你的心里，和需要沟通的人沟通！

比如说我们可以给那些堕胎的孩子，在心里给他一个位置，告诉他说，亲爱的孩子现在我看见你，是我的孩子，你在我们的家庭里有这个位置，

通过这些简单的方式，

我们把一些被遗忘的，被排斥的人，在心里，重新把他们带回这个系统，

重新给予他们认同，

我啰里啰嗦分享了两节我相信。

大家都明白家族谱系的作用，及画出来的方式了，

我们再举个例子，这是来源于网上的一个案例，

有一个小男孩，原本是在家庭中，众星捧月般的存在。

不幸来临时一次车祸，他被丧失了，

孩子的父亲，因为害怕家中其他的孩子知道这件事，于是藏起了小孩的，所有的东西，烧掉了小孩的照片，丢掉了这个孩子用过的所有玩具！

父亲就是为了向其他的孩子隐瞒住，他们还有这样一个哥哥。

可是隐瞒的代价是什么呢？

代价是，后来出生的孩子，居然也会遭受到车祸的威胁。

其他孩子，也会经常发生意外，

这就是，当我们不愿意，从内心去认同这个事件，想要去掩盖这个事件，想要让她成为一个秘密的时候，那么这个角色在我们的心里就被排斥了，

我们前面讲过，一个系统，就像一个一个的，个体一样，

它有它的系统意识，集体意识，系统有它的良知，如果有人被排斥了，被遗忘了，这个家族能量已经产生了失衡，也就是那个位置是空缺的。

因此呢，必然会有人，去站在那个排斥的人，的能量上面，

所以我们需要去认同每个人，让每一个人，都能够有各自的位置，来平衡系统能量，这样家族能量平衡了，家庭生活，自然就更轻松愉快！

我们说说最简单的处理方法，

就是在你的内心，重新看见这个被排斥的人，

在心里面，认同他的位置，认同已经看见他了，认同他在系统里面的角色。

当我们在我们的心里，能够重新的去认同这个人，认同他的位置的时候，

他便被带回到这个系统来了，

系统的缺口就被弥补了，再也不需要其他的人去追随他的命运了。

这是我们使用家族系统谱系图的一种用法。

第2种用法就是，在我们的内心给了某个人尊重与和解，

有些人，可能有着比较坎坷的命运，

我们怎样做才对我们家族普最好？

你可以用你的意识观想看见他们，给他们祝福，

去表示认同他们的位置，尊重他们的命运。

还有一个，经常容易被忽视的，

就是前面提到的，前度的伴侣，

我们需要在内心，和他们结束这段关系，做个完结，

结束这段关系，做这个完结，应该怎么去做我们说一下？

我们可以想象，你看见了你的前度伴侣，告诉他说：你是我的前度的伴侣，我们曾经在一起过，这段关系，现在已经结束了！

作为我的前度的伴侣，我的心里，有你的位置，

但。现在这段关系已经结束了，我祝福你，也请你给我祝福！

我通过这个方法，在你的内在，给予对方应有的位置，但…这并不意味着你需要去继续，

只是一种看见，一种尊重，尊重这个事件，曾经发生过。

尊重你们的关系曾经有过

尊重他们在关系当中的位置，

今天陪伴大家，画家族家族谱系图就尾声了，

说说今天要送给家人的礼物吧，

那就是去绘制自己的家庭谱系图

怎么画？

我们分为5个关键点！

1按照树形的结构，一般画4代人。

2男的用方块，女的用圆圈。

3标注重要的事件，比如说，意外发生的，或者是死亡的，或者是有异常的命运的。

4按照一代一代的生育顺序排列，长辈在上一级，平辈在同一级，小辈在下一级

5在你的家人，长辈们的协助下，收集并完善这些信息，尽可能的不要遗漏家庭成员。

这篇文章的目的是告诉大家一些关于绘制家庭图的细节要求以及为什么那样的原因，其次是着重推广一款绘制家庭图的软件。

在我做中心主任、督导（督导助理）、评估员的工作中，我发现很多人其实知道家庭图却并不会绘制以及运用。

最常见的是这样的

大家之所以画它是因为服务表格（家访、个案）要求的，为了确保表格的完整度。

家庭图是家庭治疗派在进行个案辅导（个人或者家庭）的时候使用的。

家庭图的介绍

家庭图（genogram）又称家谱图、家系图、家庭树（family tree），由系统家庭理论的奠基人默里鲍恩(Murray Bowen)于70年代提出以家谱图作为工具，收集有关的家庭信息，分析家庭结构和家庭关系模式。

家庭图是以符号及图形的形式对家庭结构、成员之间的关系与患病历史的描述，摘记家庭成员基本相关资料，透过不同的线条说明家庭成员之间的互动关系，可以使观看者迅速了解家庭成员健康状况和家庭生活周期等资料，是家庭健康档案的重要组成部分，是理解家庭模式的实用工具之一。

家庭图可以直观的呈现家庭中各种关系及信息，使人迅速全面的了解复杂的家庭结构关系和功能。

借助家庭图，可以全面了解个人成长背景、家庭结构与功能、家庭成员间的关系、每个成员的人格特点、行为方式、价值观和沟通模式等内容。

家庭图在一般心理咨询中被作为家庭评估的工具，同时具有系统家庭治疗临床干预功能，还常用于职业辅导领域。

家庭图的构成

1符号；

2家庭互动模式；

3病史和病历；

4其他家庭信息。

绘制家庭图的基本规则（basic rules）

1一般包含三代人。

2长辈在上，晚辈在下；

3同辈中，长者在左，幼者在右；

4夫妻中，男在左，女在右；

5一般从家庭中首次就诊的病人这一代开始，向上下延伸。

6在代表每个人的符号内，标上成员的年龄，在符号旁标上重大生活事件发生的时间、遗传病、慢性病等；

7用一些简单的符号来记录生活中的重大事件，如：出生、死亡、结婚、离婚、分居、毕业、参军、住院、搬家、工作变动、意外事故等，并在家庭结构图的下方记录这些信息的来源和日期；

8案主（Index Person索引病人，即存在问题、表现出症状的人），用双线图形表示。

9索引病人的符号比代表兄弟姐妹的符号位置稍低、稍大；

10兄弟姐妹的配偶的符号比兄弟姐妹的符号位置稍低、稍小。

为什么？

1为什么要画家庭图？

家庭图只是一个工具，众所周知，图更加直观形象，社工在个案辅导中，如果想了解一个人的家庭的基本构造，如果案主的家庭比较复杂，用画图的形式就会更加直观清晰，而且可以邀请案主一起或者案主自己来画，也会强化案主对自己家庭的一个认识和理解。

2为什么一定要至少画三代？

如图一所示，可以得到如下信息：一父一母一子。除此之外，没有任何有效信息。结婚时间、案主是谁、年龄、身体状况、关系等均缺少描述。

更重要的是，只有简单的两代人，看不出家庭代际的传承关系。

我们画家庭图一般是以接受“家庭（原生家庭）对一个人的一生都有至关重要的影响”为前提的，同时认为“家庭代际之间是存在某种程度的循环和继承的”，如，上一辈的人有离婚、家暴现象，那么下一辈子发生此几率的现象较大或解释此现象可追溯到原生家庭，案主可能是在重复在原生家庭中习得的应对模式。

一般认为，如果一个女性的父亲酗酒家暴，她越是排斥并且发誓绝不要找像父亲一样的人，其结果可能是她会将丈夫变成父亲那样的人，因为在此期间她没有自我觉察以及学习新的应对模式。

至少描述了三代的情况，更加清晰看到存在在整个家庭的某种循环。

3为什么不能画横线？

比较一下图一和图二。

为什么不能直接划横线，因为会造成关系混乱。尤其是家庭比较庞大以及关系比较复杂的时候，两个符号之间的线代表的是两人之间的关系（亲密、紧张、疏离等）。

4为什么要画家庭图中的关系符号？

在我接触的社工绘制的家庭图中，很少关注相互之间的关系，当然一方面是未做要求不太重视，一方面并不是专门使用家庭治疗来进行辅导。

其实关系很重要，家庭图绘制的要求也引导我们去探讨服务对象的家庭成员间相互关系是怎样，有助于我们更好地去理解服务对象的困境以及共同寻找资源。

5待补充……

家庭图的绘制软件一一Genopro

网址：http://wwwgenoprocom/

有绿色版（不用安装和购买，杀毒软件会自动删掉）；可用截屏方式（）存档于家访表；可保存成gno格式供查询（在软件中点击可了解更多案主信息）；不用购买，功能可满足社工日常工作。

案例：

来访者是一个35岁的女士A，患有1年抑郁症，目前服用相关药物，患病后辞职，原本是一名幼教老师。

A的丈夫B是一名工程师，比A大4岁，在与A结婚前有过一段5年的婚姻，因前妻不能生育，两人收养了一个女儿，目前已经7岁了，前妻因胃癌过世。前妻过世后，女儿交由爷爷奶奶抚养。2010年A与B相识，一年后结婚，结婚当年A就怀孕了，但因身体状况不佳流产了，2013年A再次怀孕并安全产下一对双胞胎儿子。

A有一个妹妹，2012年因丈夫出轨离婚，2013年A的妹妹因经济犯罪被判3年有期徒刑，妹妹的女儿因此寄养与A家中。

来访者A目前与丈夫B关系紧张，经常发生冲突，丈夫B很少关心养女，比较宠爱双胞胎儿子，每天安排时间与两个儿子玩耍，A患病后心力交瘁，无力照顾两个儿子和妹妹的女儿，A的母亲来到家里照顾三个孩子，且与三个孩子比较亲密，但是与女婿关系较为疏远，A与妹妹关系较好，妹妹出事后非常难过。

家庭图的临床运用

1家庭结构（家庭构成：核心家庭、单亲家庭、重组家庭、三代家庭……；兄弟姐妹的相关信息：出生次序、性别、年龄差距……；特殊的家庭结构：近亲结婚、重婚……）

2家庭生命周期（子女成人并离家、新婚夫妇、孩子正年幼……；过渡或出现危机；家庭成员意外死亡、夫妻双方年龄差距过大、孩子出生过晚……）

3家庭的代际传承（家庭疾病遗传、家庭功能传递：虐待、否认机制、家庭关系传递：纠缠、冲突、关系中断；家庭结构传递：离婚、再婚……）

4家庭经历（近期应激事件：结婚、怀孕……；慢性生活事件：慢性病、贫困……；周年纪念、自然灾害……；）

5家庭关系模式（家庭关系类型：冲突、梳理、纠缠……；三角关系、与非家庭成员的关系类型）

6家庭关系中的平衡与失衡（家庭结构、家庭角色、家庭功能水平、资源）

家庭的目标——自主而相系

提供生存所需，提供成长空间功能良好的家庭

满足成员的心理需求，包括自主和依赖之间的平衡

社会化训练、性别角色的认同

让每个家庭成员都有成长和发展的机会

建立自尊

…………

功能良好的家庭

自尊高

直接、清楚、具体、一致、促进发展的交流

平等的方式

开放、顺应时代、人性化的规则

能维持自身系统的生存，又鼓励实现个人潜力，系统与个人的利益取向平衡——康斯坦丁

我是我，是因为我生来如此，而你是你，是因为你生来如此。

家庭治疗相关概念

原生家庭

出生顺序

家庭生命周期（family life cycle）

家庭模式/类型

家庭功能《家庭功能量表（Family Assessment Device, FAD）》

家庭规则（family rules）

家庭结构（family structure）

�……

案例来自：《家庭治疗初探—家庭治疗的基本概念与流派培训》

家谱树一般以树状来呈现，那么具体画法如下：

1、首先第一排是祖辈，写下祖辈的名字。

2、然后写下每个祖辈的子孙三代，每个家族一支，往下按顺序填写。

3、外围画成波浪半圆形，相关亲戚连枝都连在一起就是整个树状家谱图。

那么在整个绘画过程中我们还需要做两件事情：

步骤一：整理收集你所要展现的所有信息。

写下你想要展示在家谱里的所有家庭成员，从你的家庭开始分支出来。首先写下你的直系亲属的名字，然后添加上一代，不要忘了兄弟姐妹及其配偶子女，确保没有遗漏的人。作为家族历史重要的一部分，家谱需要时间与耐心来准确绘制。

步骤二：创建树状图。

写上家庭成员的名字，不清楚的可以问一下家里的老人，写好树状图，去问问家族的老人，以寻找更多的信息来绘制家谱图。

名字、出生日期、生活照片等等，追寻的代数越久远，这些信息越不好收集。进行一些研究，仔细检查自己的家谱树，这是一个大好机会去更多地了解家族历史。

家谱图的绘制都是从基本家谱图开始的。先要用基本符号画出来访者的基本家庭结构。通常是先画来访者及其父母或者子女两代人的家庭，接着是目前一起居住的家庭及其成员然后再加入祖父母及父母的兄弟姐妹。

画完家谱图的基本框架之后，在此基础上添加其它有关家庭的信息。家庭信息的收集是通过访谈的形式完成的。

信息收集具体内容的多少和广泛程度由使用家谱图的目的和咨询的目标确定。第三步是在家谱图上描绘家庭成员的关系。家庭成员关系的特征可以是家庭成员自己叙述的，也可以是咨询员自己观察的。