1、钱没了可以再挣，朋友没了可以再交，爱情没了可以再找 ，记住，你什么都不缺，你缺的是一份重新开始的勇气。

2、过不去的坎别再放在心上，忘不掉的人也该告一段落。新的征途上，愿从今往后的你，别爱的太满， 别睡得太晚。

3、不要把自己的痛苦建立在他人身上，也不要把自己的快乐托付在他人随便的一句话当中，因为，那是很愚蠢的一回事。

4、善良要有底线，大方要有原则，不分青红皂白，只知道对人好，那会辜负自己的一片好心。

5、越长大，越要懂得学会寡言，因为你所说的每一句话都要有用，有重量。

6、白天要好好读书，书里有你不知道的。夜晚要好好睡觉，梦里有你想要的。

7、永远也不要高估你在别人心中的地位，其实你什么都不是，多你一个也不多，少你一个也不少。

8、生活可能好可能糟，但最棒的是，我们总还有选择。生活不会像你想象的那么好，但也不会像你以为的那么糟。

9、水的清澈， 并非因为它不含杂质， 而是在于懂得沉淀；心的通透， 不是因为没有杂念，而是在于明白取舍。

10、你要多学点东西，你要多看会书，你要多跑些步，时间慢慢流，你想有一个更好的未来，那么从现在开始，你要，好好努力。

关于忘记一切重新开始的句子说说心情 让自己重新开始的句子

如果你真的爱了，那么不要轻言放弃，即便他让你伤心了，试着去牵挂他，倾听他，让他明白你依然关爱他;如果你真的爱了，那么不要轻言放弃，即便他让你失望了，试着去包容他，让他知道你依然在乎他。爱情真的是个很奇妙的东西，具有无穷的魔力，让人为之着迷。

希望有这么一个人，给我波澜不惊的爱情，陪我看世界的风景，许我一世的欢颜。

无论你身在那里，我的爱始终与你相伴。

是否这个人，起初你怕得不到;直至真的得不到，你又怕看不到;最后终于你连看也看不到了，甚至你连梦也梦不到了，你已经忘记他长什么样子了，但竟然仍在爱他。

如果不是真心，请不要对我太好，我很傻，会当真。

如果遇到一个喜欢跟你忽冷忽热的人，请转身离开。如果遇到一个喜欢跟你经常不复短信玩躲猫猫的人，请果断离开。如果遇到一个喜欢跟你暧昧却不给任何约定承诺的人，请加速离开。离开是去邂逅那个内心坚定的人，离开是为更好的幸福。所有不以一生托付的交往都是耍流氓，因为寻找安稳恒久的人伤不起!

我一个人哭，一个人笑，一个人走，一个人的生活习惯了，渐渐的对爱就麻木了。

从现在开始，聪明一点，不要问别人想不想你，爱不爱你若是要想你或者爱你自然会对你说，但是从你的嘴里说出来，别人会很骄傲和不在乎你。再也不要太在意一些人，太在乎一些事，顺其自然以最佳心态面对，因为这个世界就是这样：往往在最在乎的事物面前，我们最没有价值。

当爱情来临，当然也是快乐的。但是，这种快乐是要付出的，也要学习去接受失望，伤痛和离别。从此，人生不再纯粹。

这个世界上最残忍的一句话，不是对不起，也不是我恨你，而是，我们再也回不去。就是这样再简单不过的一句话，生生的将两个原本亲密的人隔为疏离。没有经历过的人，永远都不会明白，那是怎样的一种切肤之痛。

面对，不一定最难过。孤独，不一定不快乐。得到，不一定能长久。失去，不一定不再拥有。不要因为寂寞而错爱，不要因为错爱而寂寞一生。

真正的爱情，不是一见钟情，而是日久生情;真正的关心，不是你认为好的就要求她改变，而是她的改变你是第一个发现的;世界上最残忍的一句话，不是对不起，也不是我恨你，而是，我们再也回不去。

你以为放手可以成全我的幸福，可你不知道，我最大的幸福就是能和你手牵手。

一些事，只能当记忆。一些人，只能做过客。我终究不能逃避那些记忆，忘不了那个人，换不了独角戏的角色。一年又一年的流逝，沉思追忆，回首前程往事，思念的伤痕越陷越深。多年以前的熟悉，多年以后的今天，一切的一切早已烟消云散，你还是你，我还是我，一样的陌生人。

世界上最勇敢的事情：是微笑着听你说我们的爱情中我做错的事。。。

忘不掉的是回忆，继续的是生活，错过的，就当是路过吧。来来往往身边出现很多人，总有一个位置，一直没有变。看看温暖的阳光，偶尔还是会想一想。

世界上最难过的事，莫过于自己爱的人爱着别人，而自己却还在傻傻地自作多情。

放下压力，累与不累，取决于心态;放下烦恼，快乐其实很简单;放下自卑，把自卑从字典里删去;放下懒惰，奋斗改变命运;放下消极，绝望向左，希望向右;放下抱怨。与其抱怨，不如努力;放下犹豫，立即行动，成功无限;放下狭隘。心宽，天地就宽!

很多时候，你不说，我也不说。就这样，说着说着就变了，想着想着就算了。

曾经深爱过的人，如今已成路人。一切重新开始吧!

只有我自己失忆，忘记过去的你。

曾经，你是我的全世界，当我选择放开你手的那一刻起，你不再是唯一，现在，我删掉了回忆，不再依赖。

再也无法回到从前，想忘掉过去却总还是要一点时间。

愿我抛开过去一心爱你忘掉她的气味。

原来兜兜转转，只剩我一个人在天真。

应展望将来，莫留恋过去。

以前那么的好，现在却那么的陌生。

一个人的丽江行，忘掉你忘掉过去，希望有个沙发收留我。

我一直知道世界上存在着这么一个人，能给我真正的幸福，同时又因为跟我在一起而幸福，而我一定要把他找出来。

从今天起，忘记过去，原谅自己，重新开始。

宽恕不能改变过去，但能拓宽未来。

每一个圣人都有过去，每个罪人都有未来。

过去是一家外国国家;他们用不同的方式来做事情。

宽恕不能改变过去，但能拓宽未来。

每一个圣人都有过去，每个罪人都有未来。

不要住在过去，不要空想着未来，把心意专注于在此时此刻。

变化是生命的准则，和那些只看过去和现在的某些错过未来。

忘记过去的错误，一切重新开始，今天是争取机遇的日子。

迎着阳光开放的花朵才美丽，伴着革命理想的爱情才甜蜜。

说说离开后，别说祝我幸福，你有什么资格祝我幸福

什么叫快乐就是掩饰自己的悲伤对每个人微笑。

和爱的人吵架，和陌生人讲心里话。

有些事一转身就一辈子。

年轻时我们放弃，以为那只是一段感情，后来才知道，那其实是一生。

别离，是为了重聚。

等待，是一生最初的苍老。

梦已逝，心已碎，留下只是在为离开做准备。

我的存在，就是为了想念你。

我知道她想要什么，可是我给不了她。我给过你的，再也给不了别人

第一次听到你对我说我爱你，我的世界一瞬间鲜花绽开。

总有一天都会面目全非，时光没有教会我任何东西，却教会了我不要轻易去相信神话。

不要只因一次失败，就放弃你原来决心想达到的目的。

过往，过去的往事回忆，回不去的记忆时光带走了一切一切，留我在原地独自哀伤。

爱来过，也走过，痴过也恨过，伤过才会懂，一切皆是错。

断了的琴弦，弹奏着从前，一起走过的路线没有终点。

有些的时候，正是为了爱才悄悄躲开，躲开的是身影，躲不开的却是那份默默的情怀。

你以为放手可以成全我的幸福，可你不知道，我最大的幸福就是能和你手牵手。

我爱你，不是因为你是一个怎样的人，而是因为我喜欢与你在一

我从来不自欺欺人。我只看真实。

纵然伤心，也不要愁眉不展，因为你不知是谁会爱上你的笑容。

忘掉烦恼，赢得快乐。抚平伤痛，收获愉悦。雪泪节：驱走以前的不愉快，

很多时候，我们说放下了，其实并没有真的放下，我们只是假装很幸福，然后在寂静的角落里孤独地抚摸伤痕。

摊开掌心对着天空，掌心里有阳光，那是我想你时莞尔的笑容;掌心里有雨滴，那是我思念你偶尔滴落的泪水

也许你有哀伤的过去，也许你的生活并不快乐，也许你的人生并不愉快，雪泪节让我们忘掉所有的哀伤，让我们生活充满快乐!

雪泪节到来，人生不快抛脑后。展望是福，希冀是礼，愿你后福无量，丰月足礼;放下是福，忘记是礼，愿你福星高照，礼满乾坤。

忘掉过去，从中学到很多东西。未来就在前方，为它作准备。现在在这里，活在这样的家谱，活在过去巷。

跟过去告别的一刻;是勇敢擦拭伤口的那一刻;是抉择未来的那一刻。要开心，先要开心。

更愤怒向过去你带在你心中，越少了爱的能力在目前，谁控制了过去，谁就控制了未来;谁控制了现在，谁就控制了过去。

过去都是一件艺术品，免费的和未解决的问题。变是徒然的，遵守神的步伐，回忆过去，除非它是有效的，一些影响现在。

跟过去告别的一刻;是勇敢擦拭伤口的那一刻;是抉择未来的那一刻。要开心，先要开心。

蓝颜，是永远不会分手貌似情侣又并非情侣无条件陪在你身边的人。

或许，我们一样，都是舍不得委屈自己

全世界就这么一个你，多想珍惜，你却不给我这个机会。

据说，当你失眠的时候那是因为有人在想你。

总是在处处画地为牢，画住了自己。却未必圈住了别人。

回忆向我们打着坚强的手势，在时间面前，它是那么的苍白无力

我最不想知道的就是你在背后动心眼耍手段

人的一生，都有一些说不出的秘密，挽不回的遗憾，触不到的梦想，忘不了的爱。。。

不能对别人太好时间长了以为你好欺负

我总在期待空间访客的记录,可你怎么还没来呢。

我一直坚信，不是喜剧的结局就一定不是最后的结局。

何必在乎那个不在乎自己的人，最终不过是自欺欺人罢了。

对你过分的放纵。为什么你却放纵到别人怀里去。

在不臭美我们就老了，年轻美丽就那么短短的几年。

有没有这么一个人，你把他拉黑了，却又一直在等待他的好友请求。

我喜欢那些让我笑起来的人，就算是我不想笑的时候。

在这个不知所措的年代好像一切都是那么的不尽人意。

没说话，不意味着我心情差;有时候，我就是想安静点。

不是没人追，只是没有合适的;不是眼光高，只是没有感觉的。

好好爱惜自己，如果自己都不爱自己，还有谁会心疼

世界上没有未完的故事，只有未死的心。

命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中。

哭给自己听，笑给别人看，这就是所谓的人生。

欲望总是让我们不满足，想要拥有更多，却不知拥有就是失去的开始。

总要经历过一些背叛一些心酸才能在最后把人心看明白。

闭上眼睛抓住你要的幸福，不放手的残忍，直到溶化到你的心，留住永远!幸福就在雪泪节不远的日子!

世界上最远的距离不是天涯海角，而是你在我身边，我不知道你爱我!世界上最远的距离不是天涯海角，而是我在你身边，你不知道我爱你!

雪泪节，要微笑，哀伤苦痛都忘掉。往日辛酸往日愁，化作飞雪伴花俏。幸福其实并不远，伸手就能掌握到。祝你开心又快乐，美丽四射常微笑。

不管怎么样忘记过去才能有新的开始让一切好的坏的有的没的随着昨天变成回忆和力量一切为了明天出发!现在我相信一句老话有志者事竟成!

如果一个人没有能力帮助他所爱的人，最好不要随便谈什么爱与不爱。当然，帮助不等于爱情，但爱情不能不包括帮助。

一片两片三四片，雪花落地看不见，人生哀伤在所难免，忘记过去快乐永远。雪泪节到了，让我们释然地忘记忧伤和烦恼吧!祝亲爱的朋友们节日快乐，生活幸福!

雪泪节，不要让眼泪隐藏在心底，大声的哭出来，发泄心底积蓄多年的伤感，让痛苦和泪水随着飘落的雪花融化，直到蒸发无迹，告别昨天的痛苦，明天又是一个艳阳天。

不管天地万物多么的丑陋，雪都会给它们最美的外衣，宇宙也变得那么纯美，今天是雪泪节，就让过往的一切随雪融化，还给你一个清新亮丽的人生!节日快乐!

如果爱你是在伤害你，我选择喜欢你。如果喜欢你是在困扰你，我选择离开你。如果可以用我的一切来换你的今生的幸福，我愿意付出所有，一切只因我爱你!

再回首，哀伤已远走，再回首，泪水莫流，今夜不会再有痛苦的旧梦，曾经那些伤痛往事，今天要将它驱走。雪泪节这天：把忧愁抛后，让快乐永驻。

雪花无声的落，泪水消声的流，渲泻心底的感伤;雪花送来了祝福，脸上绽开了笑颜，投入了温暖的怀抱;雪泪节，我让雪花捎去对你的祝福，留住永远!幸福年年!

雪泪节到了，温馨小提示：收集所有的哀伤，打包扔掉;翻出说有的快乐，打开晾晒;雪泪节到了，愿朋友们记住全的是快乐，诉说的全是幸福!

认真活好每一天，因为在生命中我们没有第二个今天。

对不起，是我要的太多了，把你对我的好当成了理所当然

如果我冷漠的把你推开,你可不可以再坚持一下就好

我的爱只有那么多，全给了你。可你却理也不理。

你说我不懂你可你不知道我有多爱你。

雪泪节将至，让我们拭去昨日的泪水，忘掉曾经的哀伤，鼓起勇气，用快乐武装，迎接明天的辉煌。

我们得智慧而不是回忆过去，但是以责任为我们的未来，你必须始终保持连接过去，然而不断离开它。

雪泪节祝福要送到:愿你哀伤全忘掉，烦恼全抛掉，悲伤全删掉，生活要快乐，事业要顺利，家庭要幸福!

雪儿纷纷落人间，轻问幸福与谁缘;哀愁万千匆匆过，雪泪留下福年年!转发这条短信，在雪泪节送给最心疼的人祝福!

雪花飘落，抚平所有的忧伤;泪水滑过，带走所有的寂寞。雪泪节，什么样的哀愁都会过去，无论如何，你都要坚强啊!

抖一抖身上的尘土，轻松上路;忘一忘过去的忧伤，全新出发!月的第一个星期一，雪泪节，祝你少烦恼，多喜乐!

无泪之城的子民们是否也在这个无雪的冬夜仰望天际，期盼漫天流星的划过送去泪的祝愿!

鼓励自己重新开始的励志说说

鼓励自己重新开始的励志说说

一、现在只想痛痛快快的喝一顿酒，把自己灌醉，然后睡个几天几夜，醒来一切都忘记，重新开始

二、迎接二十五岁的自己，一切重新开始，好好珍惜每一天，好好珍惜现在拥有的一切

三、如果可以我想换个名字，换个身份，换个地方重新开始所有的一切、

四、还没准备好冬天就这么到了，每天冻得像傻逼一样，就算窝在被子里，手脚还是冰凉，肚子里也有一股一股的凉气涨得肚子疼。不过冬天一到过年就不远了，过年一到春天就不远了，春天就是一切重新开始的季节

五、选修课结束了，所有关于这堂课的开心的不开心的，期望与失望都结束了，一切重新开始，重心开始

六、人的一生中不羞不躁的爱着一个人的机会只有一次，我用完了～将心比心，对错自有天收，一切痴呆我要重新开始

七、所有人都希望自己失忆吧因为失忆好像一切都可以重新开始了啊可是当你真的身临其境二十多岁的人出门完全像个白痴没有任何常识的时候你就知道失忆是件多么可笑的事

八、好吧~新的一天，新的开始~一切重新开始~任何都是需要磨合的~我有时选择沉默不语，不是不想解释，而是不知道从何说起~我的想法可能你无法理解~没事~需要就是时间去解释~期待着新的开始^O^

九、如果坚持都是因果关系，付出就是实现自我，那么我应该在不舒服的时候就离开。也许都没那么重，一切重新开始。要面对久别的光，有些期待，有些惶恐都还好

十、彻底死心了，忘记过去，重新开始，一切都要向前看再见了，我生命里的这三年

十一、现在我是真的想放下了。这句话对我是最有用的。坚持下去结果也是一样。还不如现在再洒脱一点。好喜欢每天清晨的太阳。好像一切都能重新开始。早

十二、剪了断了伤了弃了，忘记一切重新开始！

十三、仍然还保留一点童心好像就是觉得泡个澡剪个头发一切就能重新开始一样

十四、多事之夏已远，大雪来临前，一切都要重新开始。多想抱头痛哭一次。

十五、《重生超级巨星》她有演技，有实力，但是运气不佳，当一切重新开始，天时地利人和，万事俱备的时候，又会造就怎样一个超级巨星？我最喜欢的娱乐圈小说，没有之一！龙大刻画了众多有血有肉的人物，里面的每一个角色都有自己的性格，尤其是龙大笔下的peter，更是赢得了大多读者的喜爱，我也是他的粉！

十六、请给我一个机会，让一切重新开始，好吗？

十七、离开就是希望一切都可以重新开始，不想再因为这些乱七八糟的事情而困扰自己，不想让自己活的心好累，不再折腾彼此，能一直走下去，我真心期待，若无愿此生我也不强人所难

十八、我看着寂寞的云你看着孤独的我夕阳落下的时候好像一切又在重新开始。

十九、最爱身边这个贴心姐姐满血复活一切重新开始

二十、当你不如意时，就不要多想，就当上天赐给你一个假期，尽量放松自己，直到你认为你可以面对一切，然后重新开始。。。

二十一、下午接到了入职通知悬着的一块石头放下了新的开始今年我24岁重新开始一切都不会太晚

二十二、想去一个没有人认识自己的地方，丢掉从出生到现在所有的一切，让一切重新开始。交新朋友，建立新圈子，学一些新东西，努力工作努力学习努力生活。

二十三、人总要自己一个人尝遍所有的孤独才会成长起来！放下过去，一切重新开始，最重要的是要自己爱自己，自己喜欢自己！

二十四、来到一个陌生的城市，对于一个认生的人来说，适应期有点长。嗯，因为一切都要重新开始。

二十五、真正彻底断联其实没有任何感觉。反而觉得这是一种很轻松的状态我一切都要重新开始

二十六、愿一觉醒来所有人所有事都重新开始，一切事情都会有新的转机，不再苦恼。

二十七、赶紧毕业吧。或许我真的需要换个环境了，让一切重新开始，让一切都焕然一新，让我活出不同现在的我。

二十八、我特别怀念那些老朋友希望可以抛弃一切隔阂与不幸重新开始可是当我清醒时才懂得真的回不去

二十九、我感觉我就是个新生儿，需要忘记和放下一切重新开始！认真的对待自己，给自己一个交代和发现世界的美好。相信你可以的。加油。活出自己，活出自信。

三十、一切重新开始，只有努力没有放弃，也许累一直都在

三十一、妈的烦死了。求爷爷告奶奶的日子活够了，可是能怎么样我还能抛开一切去找工作重新开始吗？我以后再也不会提什么生日节日！妈的气死人！！！！

三十二、对于29岁的梅西，收获再多的金球奖已经毫无意义。上一次与大力神杯失之交臂，也许阿根廷缺少一点运气。忘掉痛苦的回忆，让一切重新开始，他要为实现运动生涯大满贯倾尽全力，他要在20xx年俄罗斯世界杯上证明自己，所以他选择了蓄须明志。看看梅西，再看看你自己，你个小蚂蚁，有什么理由轻言放弃。

三十三、睡一觉起来一切重新开始吧尽管烦心的事情依旧会烦心

三十四、现在的我很幸福找到了自己想要的一切重新开始谢谢有你就是一种幸福

三十五、我爱着片土地爱的深沉，我要在这里生根发芽，一切重新开始，继续奋斗～～拒掉之后果然轻松了很多，大不了就失业喽

三十六、有一天，我们不认识彼此，有一天，我们忘记了一切有时候重新开始没什麼，因为有新人，就不应该遇到，遇到就是折磨的开始

三十七、他对你很好，但他不爱你。当你醒悟之后决定抽身离去，你在所有人面前表现得云淡风轻。你说：还好啊，我还没有陷得太深。但其实你心里的泪水早已决堤了吧。一段最长陷得最深的感情，说放弃的时候，一定也最撕心裂肺。一切仿佛要回到从前，一切仿佛又重新开始

重新开始的句子

1爱来过,也走过,痴过也恨过,伤过才会懂,一切皆是错。

2宝贝，让我最后一次这样喊你。我们最终还是分手了，我们结束了，一切都结束了，你选择了你的新生活，我也回到我本身的生活，一个只有我一个人的生活，你要很幸福哦，我会祝福你的。

3不管天地万物多么的丑陋，雪都会给它们最美的外衣，宇宙也变得那么纯美，今天是雪泪节，就让过往的一切随雪融化，还给你一个清新亮丽的人生!节日快乐!

4不管怎么样忘记过去才能有新的开始让一切好的坏的有的没的随着昨天变成回忆和力量一切为了明天出发!现在我相信一句老话有志者事竟成!

5不要只因一次失败，就放弃你原来决心想达到的目的。

6等待，是一生最初的苍老。

7第一次听到你对我说我爱你，我的世界一瞬间鲜花绽开。

8断了的琴弦，弹奏着从前，一起走过的路线没有终点。

9过往，过往的往事回忆，回不往的记忆时间带走了一切一切，留我在原地独自哀伤。伤感的句子。

10很多时候，我们说放下了，其实并没有真的放下，我们只是假装很幸福，然后在寂静的角落里孤独地抚摸伤痕。

11很多我们以为一辈子都不会忘记的事情，就在我们念念不忘的日子里，被我们遗忘了。

12记忆想是倒在掌心的水 不论你摊开还是紧握 终究还是会从指缝中 一滴一滴 流淌干净。

13寂寞的人总是会用心的记住他生命中出现过的每一个人，于是我总是意犹未尽地想起你 在每个星光陨落的晚上一遍一遍数我的寂寞。

14假如爱你是在损害你，我选择喜爱你。假如喜爱你是在困扰你，我选择离开你。假如可以用我的一切来换你的今生的幸福，我情愿付出所有，一切只因我爱你！

15梦已逝，心已碎，留下只是在为离开做预备。

16你以为放手可以成全我的幸福，可你不知道，我最大的幸福就是能和你手牵手。

17年轻时我们放弃，以为那只是一段感情，后来才知道，那其实是一生。

18如果爱你是在伤害你，我选择喜欢你。如果喜欢你是在困扰你，我选择离开你。如果可以用我的一切来换你的今生的幸福，我愿意付出所有，一切只因我爱你!

19如果一个人没有能力帮助他所爱的人，最好不要随便谈什么爱与不爱。当然，帮助不等于爱情，但爱情不能不包括帮助。

20世界上最远的距离不是天涯海角，而是你在我身边，我不知道你爱我!世界上最远的距离不是天涯海角，而是我在你身边，你不知道我爱你!

21摊开掌心对着天空，掌心里有阳光，那是我想你时莞尔的笑容；掌心里有雨滴，那是我思念你偶尔滴落的泪水

22我爱你,不是因为你是一个怎样的人,而是因为我喜欢与你在一起

23我从来不自欺欺人。我只瞧真实。经典语句

24许多时候，我们说放下了，其实并没有真的放下，我们只是假装很幸福，然后在安静的角落里孤独地抚摩伤痕。

25雪泪节，不要让眼泪隐藏在心底，大声的哭出来，发泄心底积蓄多年的伤感，让痛苦和泪水随着飘落的雪花融化，直到蒸发无迹，告别昨天的痛苦，明天又是一个艳阳天。

26雪泪节，要微笑，哀伤苦痛都忘掉。往日辛酸往日愁，化作飞雪伴花俏。幸福其实并不远，伸手就能掌握到。祝你开心又快乐，美丽四射常微笑。

27一片两片三四片，雪花落地看不见，人生哀伤在所难免，忘记过去快乐永远。雪泪节到了，让我们释然地忘记忧伤和烦恼吧!祝亲爱的朋友们节日快乐，生活幸福!

28有些的时候，正是为了爱才暗暗躲开，躲开的是身影，躲不开的却是那份默默的情怀。

29有一种感觉总在失眠时，才承认是相思；有一种缘分总在梦醒后，才相信是永恒；有一种目光总在分手时，才看见是眷恋；有一种心情总在离别后，才明白是失落。

30再回首，哀伤已远走，再回首，泪水莫流，今夜不会再有痛苦的旧梦，曾经那些伤痛往事，今天要将它驱走。雪泪节这天：把忧愁抛后，让快乐永驻。

31总有一天都会面目全非,时光没有教会我任何东西,却教会了我不要轻易去相信神话。

32纵然伤心，也不要愁眉不展，因为你不知是谁会爱上你的笑容。

今天，我回到了气象学院幼儿园。我一进大门，哇！我都认不出来了。太漂亮了!比我上幼儿园时好看了许多。我先看了大班，火？怎么第一个大门是开的？不管那么多了，能进去不是更好吗。我看到他们好多玩具我小时候都没玩过，真是羡慕极了。我又到了操场，地下刷了油漆，右边画的是太阳，中间是哪咤，左边是月亮，而我小时候是一片空白。我又玩了小时候的大型玩具，现在玩起来好容易啊！当我要去小班的时候，左看看，右看看，都没看见小班，我就去看后面的风景了。

后面比以前更美丽了。我走在小桥上，下面的水清澈见底，空气也很清新，水里还有荷花，荷叶……我在桥上走，忽然看见有两群黑乎乎的东西，靠近一看，哇！是两群小蝌蚪，它们在找东西吃。过了桥，我看见地上有六个蚂蚁洞，还有小蚂蚁在边上爬来爬去。旁边树枝上还站着四只母的极乐鸟，它身上的羽毛有灰色白色和黑色。在往前面走有一片菜地，种的蚕豆，青菜，蘑菇。

蚕豆还在开花，花心是黑的花瓣是白的。青菜碧绿碧绿的，远看像一片绿油油的草坪。

蘑菇长在阴暗潮湿地方，哪里有阳光哪里就不会有蘑菇。我又回到了幼儿园，我到了最后一栋楼里，那楼里没有人，我进去后才知道小班和托班就是这栋楼。我看到有一个房间的门口挂着许多画，我再看看房间房门上写着3个字“美术室”，里面还有会计室，会议室，校长室……。这时我已经满头大汗了。幼儿园的变化真大啊，我真想变小点，再回到幼儿园去。　　　

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我们的宝宝小豆子，是一个乖巧的宝宝。宝宝长着大大的眼睛，长长的睫毛，圆圆的脸，十分讨人喜爱。而且非常听话，愿意哄大人高兴，也愿意听大人表扬，平日很少“发飙”闹脾气。宝宝的生活也比较有规律，周末在家的时候，吃完中午饭就主动去睡午觉。加上从小身体就比较好，基本上没有生过病，长这么大，只是因为有一次吃的东西不对了，呕吐，才去过一次儿童医院。总的来说，十分让大人省心。姥姥常常感慨地说：“老天真有眼，给我们送来这么乖的好宝宝。”

宝宝的大名武清辉是爸爸起的。“清”是按家谱排下的辈分，爸爸自己的名字没有按家谱上的字起，于是决定从下一代开始复辟，恢复传统。“清辉”二字见于古诗词中，多形容月光，既普照大地，又不耀眼夺目，很合中庸之道。而且爷爷和姥爷的名字里都有个“光”字，他们的一生也都和军旅沾边，这么起名很能照顾到各方的利益。本来妈妈觉得这个名字有点儿平淡，后来找人算了一卦，大吉。于是尘埃落定，爸爸很是得意。

宝宝小的时候，一开始不太爱笑，大人推着婴儿车下楼晒太阳，有人评论道：“这个小孩好严肃啊！”后来，妈妈的一个同事来家里做客，同事很有带孩子的经验，拿着张白纸跟宝宝做“藏猫猫”的游戏，宝宝被逗得开心大笑。从此一发不可收，每次见人都会绽开笑脸，引得人见人爱，都会夸他，扭转了舆论导向。

后来宝宝学会了说话，于是说话很多，继续显露出外向的性格。这一点像妈妈，因为爸爸平日说话很少。姥姥点评说：“小豆子一天就把爸爸一年的话都说完了。”

小孩子说话，总是有很多有趣的言语。今年春节放假期间，姨妈来家里作客，正好楼下有人放烟花。姨妈说：“大白天放烟花，就没有五颜六色了。”宝宝接话茬也发表感慨说：“也没有七八九十了。”

曾经在后海，有个老爷爷手持扫帚一样大小的毛笔，沾水为墨，以地为纸，写着苍劲有力的毛笔字，有不少围观者，啧啧称奇。宝宝也去看，老爷爷逗宝宝说：“你也来试试！”宝宝看着笔尖有水滴下，说道：“它在尿尿。”众人皆大笑。

妈妈教了宝宝几个关于天气的英语单词。姥姥问宝宝：“阴天怎么说？”宝宝说：“克劳地(cloudy)。”姥姥不懂，问妈妈：“他说对了吗？”妈妈说对了。姥姥又问：“晴天怎么说？”宝宝回答：“桑尼(sunny)。”姥姥接着问：“那下雨天呢？”宝宝想不起来，灵机一动说：“打伞！”姥姥半天才反应过来，说：“差点儿被你骗了。”

还有一回，爸爸开车带大家去山里玩，看见山上的长城。妈妈告诉宝宝说：“那是长城，只有中国才有。以后有外国小朋友来玩，你就可以带他们来爬长城。”宝宝回答说：“那我们给他们修一个长城吧。”

宝宝说话经常是很讲究策略的。有次爸爸带他去超市，看见蘑古力了，他想买。于是就启发式地问爸爸：“家里没有蘑古力了，你说怎么办呢？”还有一次，妈妈带他去见一个国外同事的小孩，妈妈跟宝宝说：“姐姐会说英语，你要好好跟她学习。”宝宝回答说：“可是她不会说中文，我中文比她好。”妈妈直说宝宝今后可以去外交部作发言人。

诸如此类的有趣对话，爸爸写了一个“豆言豆语”。但是后来没有坚持下去。宝宝也知道有这么个自己的语录，有时候说了什么引起大家高兴的话，还会跟爸爸说：“你去写豆言豆语吧。”

宝宝爱坐各种交通工具。爱坐公共汽车，每次要自己刷卡。爱坐火车和地铁，每次等地铁的时候要仔细研究铁轨。爱坐电瓶车，进了公园就直嚷嚷去找电瓶车。爱坐缆车，去一些地方玩，他要先问：“有没有Cable Car？”排名最后的就是自己家的车了，他叫它作“爸爸车”。在路上要是看到一模一样的车，他也会指着它叫“爸爸车”。

宝宝记性很好。有些地方很久以前带他去过，再去的时候，他还会想起来，说我来过这个地方，而且还记得曾经发生的事情，很让爸爸妈妈吃惊。前两天还在餐桌上跟大家历数去过的地方：广州，天津，白洋淀，保定，承德，张家口，司马台，等等。姥姥夸他说：“宝宝去过的地方比姥姥还多呢。”

宝宝爱踢足球，很小的时候就要和爸爸玩踢球的游戏，而且踢出来的线路很正，显示出了运动才能。还知道崇拜阿根廷的梅西，一度穿袜子都要穿一双浅白色的，说那是“梅西的袜袜”。又爱跑步，经常在楼下围着花坛跑圈，不知疲倦。

宝宝开始送幼儿园的时候，还不到2岁半，有很长一段时间不愿意去，路上哭。后来渐渐适应了，不再哭闹，但心里一直更喜欢在家里玩。每天早上起来就会问：“今天是什么day？”希望是Saturday或者Sunday可以跟爸爸妈妈一起玩。尽管如此，每次送到幼儿园，宝宝还是能大方地跟大人挥手再见，跟着老师走到小伙伴中去。看着宝宝的背影，爸爸妈妈心中既高兴又难舍。

爸爸妈妈希望宝宝继续健康成长，又想让时光停步，宝宝永远也长不大。在这样的矛盾心态中，宝宝已经从芽芽一班进入到了苗苗一班了。

精神分裂症遗传吗？

北京回龙观医院副主任医师 郝学儒

在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题：“精神分裂症会遗传吗？”、“我们家从没有人患精神病，他怎么会得这病？”、“他能结婚吗？”、“我的孩子将来会得精神分裂症吗？”等等。面对患者家属焦虑的表情，回答这些问题并不难，只要我们弄清楚什么是遗传病？什么是遗传倾向？上述问题的答案就清楚了。

所谓遗传病是指遗传物质发生改变（突变或畸变）所引起的疾病，简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。如19世纪英国维多利亚女王家庭就是一个著名的血友病家庭。在女王的后裔中，患血友病者通过携带致病基因的女儿的联姻，将血友病传给了欧洲的一些皇族，从而产生了一系列的血友病患者和血友病基因携带者。国内外大量精神分裂症的遗传学研究只能表明精神分裂症的发生与遗传有关，而不能断定精神分裂症属于遗传病。从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高62倍，精神分裂症患者与健康人婚配，所生子女中患精神分裂症几率为164％，男女双方均为精神分裂症者所生子女患精神分裂症几率为392％。由此看来，精神分裂症确实有一定的遗传倾向，但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。因此，建议处于生育年龄的病人，可以结婚，但不宜生育子女。

目前，心理专家共识的观点是精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。所以，我们在日常工作和生活中要为这些易感人群提供一个良好的生活和工作环境，减少对他们的不良刺激，从而降低精神分裂症的发病率和复发率。

精神分裂症

概述

精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。

19世纪中叶以来，欧洲精神病学家将本病不同症状分别看成独立的疾病。如法国Morel（1857）建议，将无外界原因而在青年发生的精神衰退病例称之为早发性痴呆。德国 Kahlbaum（1874）描写了一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神病，称之为紧张症。Hecker（1871）则将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例，称之为青春痴呆，并指出多见于青年人，常以衰退为转归。1896年，德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上，认为上述不同描述并非独立的疾病，而是同一疾病的不同类型。这一疾病多发生在青年，最后发展成衰退，故合并上述类型命名为早发性痴呆，首次作为疾病单元来描述。

20世纪瑞士精神病学家布鲁勒（EBleuler，1911）对本病进行了细致的临床学研究，指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状，而中心问题是人格的分裂，故提出了“精神分裂”的概念。加以本病的结局并非皆以衰退告终，因此建议命名为精神分裂症。E布鲁勒的精神分裂症概念作为一组病，故其含意比克雷丕林的早发性痴呆较为广泛。

由于本病的病程经过和转归的不同，以后有的学者建议将精神分裂症分为过程性精神分裂症和精神分裂症样反应，又有分核心型和周围型的。至于疾病的本质，从克雷丕林首先作为疾病单元提出以来，由于病因没有解决，精神分裂症究竟是一个疾病单元还是具有相同症状特点的一组疾病，是一个长期以来有争论的问题，有待于遗传、生化、脑结构形态、临床和长期的追踪观察研究来进一步阐明。

流行病学

本病的患病率是精神病中患病率最高的一种。在我国城市患病率为711‰，农村为426‰。城市明显高于农村。两性患病率大致相等。本病多在青壮年发病，最常见于15至35岁，有50%的病人在20～30岁发病，少见于10岁前（儿童精神分裂症）与40～50岁以后（晚发精神分裂症）。发病年龄与临床类型有关，偏执型发病年龄较晚、紧张型次之、青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展，可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退，若能早期发现，早期给予充分合理的治疗，多数病人可取得不同程度的疗效，故预后尚可乐观。

病因和发病机理

精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究，国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析，本症是一种具有遗传基础的疾病，外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。

1、根据专家调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍，与患者血缘越亲近，精神分裂症的预期发病率越高。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的。

2、脑电图研究

多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图，但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少，慢波与快波活动增加，也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。

3、社会环境因素

精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群，为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明，经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。某些发病率调查资料，亦发现有同样趋势。Hollingshead等（1958）在New Baven社区调查，统计半年内的发病率，发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍。Giggs和Cooper（1987）在英国发病率调查资料，得出了同样结论。而躁郁症则未见这种分布特点。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群，社会生活环境差，生活动荡，职业无保障等心理社会应激的负荷大有关，在遗传素质的基础上容易发病。

4、躯体生物学因素

丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女，进行了前瞻性调查，发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者，67％在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下，是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行，Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年（年龄265岁）进行检查，发现胎儿于第4～6个月暴露于A2病毒流行者，成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。

5、神经生化病理假说

精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常，产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久。近20多年来由于脑生化研究，发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用。某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用，与某些递质或受体的功能有密切关系，因此提出种种假说：如中枢5－HT和NE通路功能障碍假说等等。其中以多巴胺活动过度假说，受到较大的重视。因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神分裂症的症状，其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。此外慢性苯丙胺中毒患者，可出现与精神分裂症十分相似的某些症状，而苯丙胺是多巴胺能的促动剂。用同位素与受体结合的方法，发现精神分裂症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人，说明精神分裂症病人突触后DA受体有增敏现象。最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射，对脑生化代谢和受体功能进行检查。除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外，纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多（未服抗精神症药物的病人），支持D2受体功能过度的假说。与递质合成或降解有关酶的活性测定：多数报告慢性精神分裂症血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。

6、脑结构研究：

CT和MRI的研究，发现约30％～40％精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。最近的研究资料，除发现脑室扩大，且以前额角最为明显外，并发现胼胝体有明显的发育异常。这类病人临床特点是有明显的阴性症状，对治疗不敏感。根据以上各方面资料，Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念。Ⅰ型临床以阳性症状为主（幻觉、妄想），对神经阻滞剂治疗反应好，无智力障碍，推测以D2受体增多为病理基础；Ⅱ型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主，对神经阻滞剂反应不良，病理过程相对不可逆，有时存在智力障碍。

由于D2受体主要集中在纹状体， PET和尸检资料均表明 D2受体在皮质非常少，如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题。

近年来根据神经生理、生化等的研究资料，提出了以下不同的假设。

Carlson（1990）提出精神分裂症是由于皮质下DA功能亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说。其根据是PCP（Phencyclidine）是一种拟精神病药物，可产生模拟精神分裂症的症状。PCP的主要作用部位是谷氨酸受体，它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂。

Robbins等（1990）提出精神分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说。用氟去氧葡萄糖（FDG）对精神分裂症进行PET的研究资料，多数均发现额叶、基底神经节和颞叶3个脑区的葡萄糖代谢较枕叶、小脑或白质为低。其他脑血流图、EEG研究资料亦支持病人有额叶功能缺陷的看法。此外神经病理变化的绝大多数报告亦均发现位于额叶。

从现有资料可以看出：精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病，环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响。部分病人具有脑结构和发生上的异常。遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结构形态异常，神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。

临床表现

（一）特征性精神症状

1．联想障碍

思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。

2．情感障碍

情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。

3．意志活动减退

少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。

4．其他常见症状

妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。

（二）常见临床类型

1．偏执型精神分裂症

又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。

2．青春型精神分型症

较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。

3．紧张型精神分裂症

国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少，原因未明。一般起病急，多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制，表现为木僵状态或亚木僵状态，紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，主要症状有言语缄默，紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作，无目的地砸破东西。本型可有自发缓解，治疗效果较其他型好。

4．单纯型精神分裂症

较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难，对抗精神病药不敏感，放预后最差。

5．未定型精神分裂症

临床上不符合上述四型，部分症状同时存在或难以分型者。并不少见，又称混合型。

6．精神分裂症后抑郁

当精神分裂症症状部分或大部分已控制后，部分病人出现抑郁状态，可持续较久。

7．残留型精神分裂症

精神分裂症阳性症状已基本消失，残余个别阳性症状，个别阴性症状，人格改变，社会功能恢复较好。

8．衰退型精神分裂症

以精神衰退为主要临床表现，社会功能严重受损，成为丧失劳动能力的精神残疾。

9．其他型精神分裂症

符合精神分裂症诊断标准，但不符合上述八个亚型的诊断标准者。

起病形式、病程和预后

起病可急、亚急或慢性，以慢性和亚急性者居多。病程经过有持续和间断发作两类。前者病程慢性迁延，逐渐出现精神衰退；后者病程在精神症状急剧出现一段时间后，间隔以缓解期；少数发作一次缓解后终生不复发。

预后与多种因素有关：起病较急，有明显的诱因，起病年龄较晚，病前性格无明显缺陷，家族遗传史不明显，病程为间歇性发作，阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好。而慢性起病，无明显诱因，发病于儿童或青少年，病前性格内向，精神分裂症家族史阳性，病程呈迁延进展，单纯型或青春型，阴性症状占优势者等则预后较差。

诊断和鉴别诊断

精神分裂症的诊断主要根据临床特点，当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断，尚无肯定的实验方法协助诊断。

（一）诊断要点如下

1．包括可靠的病史与精神检查，病人表现有特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。

2．社会适应能力下降，包括社交、日常生活、工作和学习。

3．意识清晰，智能完好，但自知力不全或丧失。

4．病程有缓慢发展，迁延不愈的趋势，活动期精神病性症状持续不短于1个月，包括前驱期症状不短于3个月。

5．无特殊阳性体征。

（二）鉴别诊断

本病需要与下列疾病进行鉴别：

1．神经衰弱

主要与精神分裂症单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。

2．强迫性神经症

精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。

3．躁狂症

急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋；后者为协调性精神运动兴奋。

4．抑郁症

精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板，情感淡漠；后者是严重抑郁之情感活动。

5．反应性精神病

精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。

6．偏执性精神病

本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。

7．症状性精神病（指躯体、感染、中毒所致的精神障碍）

症状性精神病人常见意识障碍，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断。

8．脑器质性精神病

脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。

9．分裂情感性精神病

只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近，因而该发作既不符合精神分裂症，亦不符合抑郁或躁狂发作的标准，此时方可作出分裂情感性障碍的诊断。

10．人格障碍

分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的。

治疗

在精神分裂症的治疗中，精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境，改善病人的心境也具有重要意义，一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段，除适量药物治疗外，环境、心理治疗和社会支持十分必要，特别是对病人的社会康复，预防病人的衰退，以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。

一、药物治疗

选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点，病人处于急性或慢性阶段，以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主，病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。

（－）急性期治疗

1．氯丙嗪 适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300～400mg，因镇静作用较强，宜缓慢递增剂量并可分为每日2～3次服用。

2．奋乃静 适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20～40mg为宜，住院病人可每日40～60mg，分二次服用，镇静作用比氯丙嗪轻，少见体位性低血压。

3．三氟拉嗪 除有抗幻觉妄想作用外，对阴性症状也有一定疗效，无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20～40mg，分2次服用。

4氟奋乃静 适应症大致同三氟拉嗪，治疗剂量为每日10～30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯（FD）适用于巩固疗效，预防复发的维持治疗，或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25～50mg每2周肌注1次；维持剂量为25mg每3～6周注射1次。

5．氟哌啶醇 本药既有迅速控制急性兴奋，对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯（HD）一般剂量为每2周肌注50mg（或每4周肌注100mg）。治疗适应症与疗程同FD。

6．氯氮平 本药有比氯丙嗪更强的镇静作用，既能迅速控制急性兴奋，控制幻觉妄想，对慢性症状亦有一定疗效。治疗剂量每日300～400mg分2～3次服用。该药能降低血液白血球与粒细胞，故治疗前及治疗过程中每2～3周后复查周围血白血球与分类，及时发现及时停药。

7．舒必利 适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型，因该药具有兴奋、激活作用，同时具有抗抑郁作用，治疗量每日800～1200mg，分2～3次服用。

8．五氟利多 本药为长效口服药，适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人，便于暗服。治疗剂量20～40mg每周一次或三天一次，维持治疗用量可每周一次，每次20～40mg。

（二）慢性期或长期维持治疗

在急性发作的精神症状缓解后，较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。DSM一Ⅲ一R资料统计，2年内用药维持治疗的病人复发率为40％；不用药巩固者为80％。为预防复发，第一次发作后，药物维持剂量不宜短于一年。如果病人为第二次发作（即第一次复发）则药物维持量宜持续2～3年，如系第三次发作，则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量，以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1／4或1／5，治疗剂量高的病人可减至1／10。

（三）休克治疗及其他

紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗，而疗效不佳者可选择电休克治疗，或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。电休克治疗一般疗程限6～12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40～60次左右为宜，可根据具体病例必要时适当增加次数。

（四）环境、心理治疗和社会支持

本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体（团体）心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗，对减少复发、社会康复均起积极作用。

（五）护理

急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此，无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计，50％的精神分裂症病人有自杀企图，10％自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。

参考资料：

《健康时报》

今天，我回到了气象学院幼儿园。我一进大门，哇！我都认不出来了。太漂亮了!比我上幼儿园时好看了许多。我先看了大班，火？怎么第一个大门是开的？不管那么多了，能进去不是更好吗。我看到他们好多玩具我小时候都没玩过，真是羡慕极了。我又到了操场，地下刷了油漆，右边画的是太阳，中间是哪咤，左边是月亮，而我小时候是一片空白。我又玩了小时候的大型玩具，现在玩起来好容易啊！当我要去小班的时候，左看看，右看看，都没看见小班，我就去看后面的风景了。

后面比以前更美丽了。我走在小桥上，下面的水清澈见底，空气也很清新，水里还有荷花，荷叶……我在桥上走，忽然看见有两群黑乎乎的东西，靠近一看，哇！是两群小蝌蚪，它们在找东西吃。过了桥，我看见地上有六个蚂蚁洞，还有小蚂蚁在边上爬来爬去。旁边树枝上还站着四只母的极乐鸟，它身上的羽毛有灰色白色和黑色。在往前面走有一片菜地，种的蚕豆，青菜，蘑菇。

蚕豆还在开花，花心是黑的花瓣是白的。青菜碧绿碧绿的，远看像一片绿油油的草坪。

蘑菇长在阴暗潮湿地方，哪里有阳光哪里就不会有蘑菇。我又回到了幼儿园，我到了最后一栋楼里，那楼里没有人，我进去后才知道小班和托班就是这栋楼。我看到有一个房间的门口挂着许多画，我再看看房间房门上写着3个字“美术室”，里面还有会计室，会议室，校长室……。这时我已经满头大汗了。幼儿园的变化真大啊，我真想变小点，再回到幼儿园去。　　　

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我们的宝宝小豆子，是一个乖巧的宝宝。宝宝长着大大的眼睛，长长的睫毛，圆圆的脸，十分讨人喜爱。而且非常听话，愿意哄大人高兴，也愿意听大人表扬，平日很少“发飙”闹脾气。宝宝的生活也比较有规律，周末在家的时候，吃完中午饭就主动去睡午觉。加上从小身体就比较好，基本上没有生过病，长这么大，只是因为有一次吃的东西不对了，呕吐，才去过一次儿童医院。总的来说，十分让大人省心。姥姥常常感慨地说：“老天真有眼，给我们送来这么乖的好宝宝。”

宝宝的大名武清辉是爸爸起的。“清”是按家谱排下的辈分，爸爸自己的名字没有按家谱上的字起，于是决定从下一代开始复辟，恢复传统。“清辉”二字见于古诗词中，多形容月光，既普照大地，又不耀眼夺目，很合中庸之道。而且爷爷和姥爷的名字里都有个“光”字，他们的一生也都和军旅沾边，这么起名很能照顾到各方的利益。本来妈妈觉得这个名字有点儿平淡，后来找人算了一卦，大吉。于是尘埃落定，爸爸很是得意。

宝宝小的时候，一开始不太爱笑，大人推着婴儿车下楼晒太阳，有人评论道：“这个小孩好严肃啊！”后来，妈妈的一个同事来家里做客，同事很有带孩子的经验，拿着张白纸跟宝宝做“藏猫猫”的游戏，宝宝被逗得开心大笑。从此一发不可收，每次见人都会绽开笑脸，引得人见人爱，都会夸他，扭转了舆论导向。

后来宝宝学会了说话，于是说话很多，继续显露出外向的性格。这一点像妈妈，因为爸爸平日说话很少。姥姥点评说：“小豆子一天就把爸爸一年的话都说完了。”

小孩子说话，总是有很多有趣的言语。今年春节放假期间，姨妈来家里作客，正好楼下有人放烟花。姨妈说：“大白天放烟花，就没有五颜六色了。”宝宝接话茬也发表感慨说：“也没有七八九十了。”

曾经在后海，有个老爷爷手持扫帚一样大小的毛笔，沾水为墨，以地为纸，写着苍劲有力的毛笔字，有不少围观者，啧啧称奇。宝宝也去看，老爷爷逗宝宝说：“你也来试试！”宝宝看着笔尖有水滴下，说道：“它在尿尿。”众人皆大笑。

妈妈教了宝宝几个关于天气的英语单词。姥姥问宝宝：“阴天怎么说？”宝宝说：“克劳地(cloudy)。”姥姥不懂，问妈妈：“他说对了吗？”妈妈说对了。姥姥又问：“晴天怎么说？”宝宝回答：“桑尼(sunny)。”姥姥接着问：“那下雨天呢？”宝宝想不起来，灵机一动说：“打伞！”姥姥半天才反应过来，说：“差点儿被你骗了。”

还有一回，爸爸开车带大家去山里玩，看见山上的长城。妈妈告诉宝宝说：“那是长城，只有中国才有。以后有外国小朋友来玩，你就可以带他们来爬长城。”宝宝回答说：“那我们给他们修一个长城吧。”

宝宝说话经常是很讲究策略的。有次爸爸带他去超市，看见蘑古力了，他想买。于是就启发式地问爸爸：“家里没