跨文化护理是指在护理过程中遇到来自不同文化背景的患者，护士需要对不同文化的病人进行理解、尊重和适当关怀的过程。跨文化护理的过程可以分为四个阶段，如下所述：

1 意识阶段：也称为文化敏感阶段，护士需要了解自己的文化特征和态度，并且对不同文化背景的病人保持敏感。这个阶段的目的是帮助护士认识到不同文化间的差异性，尊重不同文化背景的病人，从而为提高护理质量做好相应准备。

2 诊断阶段：在这个阶段，护士需要收集关于患者文化背景的信息，以便更好地了解其文化需求和禁忌忌讳。护士通过与病人进行有效的沟通和交流，了解其文化特点及对护理的期望和需求，以确保护理过程的文化敏感性。

3 协商阶段：在这个阶段，护士需要与患者和其家属合作，制定出适合患者的个性化护理方案。护士应以患者为中心，尊重其文化信仰及个人隐私，解决跨文化护理中可能发生的文化冲突，从而有效地执行合适的护理。

4 实施阶段：护士在跨文化护理实践中，需要严格按照制定的护理计划进行护理，包括文化敏感性的护理操作和沟通效果的评估。通过实施护理计划并根据结果反馈进行调整，护士可以达到更好跨文化护理的效果，以达到最佳的护理结果。

总之，跨文化护理的四个阶段为：意识阶段、诊断阶段、协商阶段和实施阶段。跨文化护理需要具备文化敏感性，为患者提供个性化的护理服务，以优化护理效果并尊重不同文化背景的患者。

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1家庭护理阶段——早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

2地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（district nursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

3公共卫生护理阶段——自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民；其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。

4社区护理阶段——进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

社区护理发展的过程不包括病房护理阶段。

社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态的综合服务。其目的的是为促进健康预防疾病、维持健康、提高社区人群的健康水平。

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

社区护理发展过程：

家庭护理阶段——早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。

地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理服务。

公共卫生护理阶段——自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民；其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。

社区护理阶段——20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。