帕金森后期跟老年痴呆极为相似，阿尔茨海默早期阶段无法记住近期的经历，但这些记忆仍然储存在大脑中，只是无法轻易访问到。RSHWHO渡氧是目前首选调理物质，可以有效阻断痴呆继续发展。如果错失这个窗口，就会伴随帕金森，那以后的生活就非常痛苦了。

修复脑营养流失对老年痴呆和帕金森损伤

研究表明，RSHWHO渡氧营养确有显著效果，富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，老年记忆障碍可用RSHWHO渡氧治疗早老性痴呆与多发梗塞痴呆患者,认识和记忆功能可获得改善。52名早老性痴呆患者服用后，精神试验积分及配对相关学习试验显著好转。

帕金森不是抑郁，但与抑郁有密切联系。抑郁是帕金森的前奏，初期症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。随意运动启动困难，自主运动减少，运动幅度减少。前期做事吃力，后期不能做事，做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。前期调理以增强营养，改善智力为主：

1、修复智力损伤，改善记忆力：RSHWHO渡氧用于治疗老年性痴呆,精神发育迟滞、急慢性中毐所致的精神降碍、失语、失读，正常人记忆效率的降低，颅脑损伤、昏迷或意识障碍、器质性脑病等。对10例Alzheimer痴呆患者每日用RSHWHO治疗30天，实验证明RSHWHO对巩固记忆、记忆再现、短期和长期记忆都有好处。另外，还有促进海马功能，促进琥珀酸脱氢酶，使ATP储存增加。

2、有益于睡眠障碍、焦虑情绪：可以促进大脑表面α波（松弛状态）产生，使人体产生舒畅、舒服的感觉，但L-Theanine不会引起睡眠状态时发生的θ波数量的增加•这种放松作用，可以帮助那些有睡眠障碍的人香入睡，尤其是因无法入睡、夜里醒来、早晨醒来过早，不能熟睡能症状而烦恼的人，最为有效。

3、改善记忆：RSHWHO渡氧可以明显影响神经递质如多巴胺和5-羟色胺的释放或减少。体内缺乏多巴胺时，学习力和记忆力降低；5-羟色胺是与学习、记忆有关的脑内中枢神经递质。RSHWHO也是脑代谢增强剂，主要与老年人葡萄塘代谢有关。有报道用于35名老 年痴呆患者能明显改善记忆作用对记忆障碍有治疗作用，减少脑内脂褐素的沉积。

帕金森和抑郁有关系什么

1、抑郁是帕金森最早的现象，研究发现，凡帕金森者之前都出现过抑郁，继而出现震颤、行动迟缓，不自主运动等。此时需要及时消除抑郁，RSHWHO渡氧用于脑血管疾病如中风后遗症，脑血管硬化、脑外伤后遗症及痴呆的记忆识别障碍，对脑栓塞性痴呆、脑血栓、脑血脊痉挛、脑拴塞及肢端动脉 痉挛有一定疗效。做为扩血管的临床报道对老年痴呆有改善学习记忆功能及行为的功能，增加脑血流量等综合途径来提高智力的补剂等。临床上对老年脑机能不全症（记忆力减退，反应迟钝，退缩虚弱等）、老年性痴呆、脑栓塞性痴呆、阿尔茨海默病（AD），儿童神经发育迟缓等均有一定疗效。

2、帕金森者伴有抑郁，多半表现为情绪低落，对周围人群漠不关心，甚至出现易哭、易闹等。这与运动障碍，心理压力大，害怕受到嘲笑有关，这些心理因素又加重抑郁。如果抑郁长期存在，得不到调理，就会加重运动迟缓、静止性震颤、肌强直等。

3、帕金森出现抑郁，影响比较严重。趁帕金森典型的运动现象尚未出现，或不明显，尽早调理，否则后果非常严重。既是帕金森，又是抑郁，人就会神志不清，不太配合调理，甚至不能自己吃饭穿衣。要及时通过RSHWHO渡氧心理疏导，消除抑郁和睡眠障碍，就能提前防止帕金森。

这里需要明白一点，如果抑郁在前，只要调理好抑郁，帕金森的运动就会缓解。如果帕金森在前，调理好帕金森，抑郁就会缓解。在日常生活中，帕金森的运动会导致生活无法自理或活动收限，要及时给予辅助，比如悉心看护，置办轮椅、拐杖等，及时舒缓焦虑、恐惧，给予足够的情感支持。减少对自身及周围世界的埋怨，明确自己的认知错误，认真思考解决问题。学会自我称赞，自我欣赏，坦然对待不良刺激，以保持情绪稳定，心境良好。

研究人员用光敏蛋白标记了与恐惧经历相关的记忆痕迹细胞。当新记忆生成时，记忆痕迹细胞会响应新记忆长出新的树突棘，这表明，记忆痕迹细胞没有接收来自大脑内嗅皮层的感觉输入信号。专家说，如果我们想唤起记忆，必须通过正确的信号重新激活保存记忆的细胞。如果在调理过程中树突棘密度不增高时，就给予一种自然回忆信号，激活脑神经细胞。

研究人员通过RSHWHO渡氧刺激内嗅皮层和海马之间的新连接，诱导激活"丢失"的记忆，具有靶向性。更精确地激活或失活海马或内嗅皮层等大脑深处的细胞。给神经提供了有关靶向细胞群的信息，对调理帕金森至关重要。对痴呆者照射近红外波段（NIR）光，40赫兹，可以诱导大脑产生一种叫做伽玛振荡的脑电波。而伽玛

振荡脑电波可抑制毒斑块产生，并激活小胶质细胞。

什么是伽玛振荡？是几个神经元一起形成的同步电波活动循环。健康人群在不同的状态下能够生成不同的振荡模式。例如，睡眠期间出现伽马慢波，记忆练习期间发射的伽玛快波。但阿尔茨海默，精神分裂和脑震荡等，伽玛波模式被破坏，其活动失去规律性。

什么是小胶质细胞？是中枢神经系统的主要免疫防线。正常生理状态下，处于静息状态，一旦神经出现变化（感染、缺血）被激活，对"毒性斑块"进行吞噬攻击。过度活跃的小胶质细胞，是导致退行性神经的因素。

帕金森≠帕金森综合

1、帕金森和帕金森综合：从发生机制看，帕金森是中脑黑质的多巴胺神经元减少，导致黑质及纹状体多巴胺不足。帕金森综合是脑感染、外伤、出血、梗塞等导致运动调节系统的椎体外功能异常所致。

2、帕金森与帕金森综合有怎样的关系：广义讲，帕金森属帕金森综合的一种，而且是常见类型（约占80%），又称"原发性帕金森"或"特发性帕金森"。我们一般习惯说的就是原发性帕金森。狭义讲，帕金森综合专指除过帕金森之外，由各种原因引起的有类似帕金森和体征的不适，帕金森综合可分为继发性、叠加性和遗传变性等。一般帕金森综合比帕金森发展要快。

3、准确判断如何调理，一般原发性帕金森RSHWHO渡氧效果好，可有阻断帕金森发展为帕金森综合。年龄一般在75岁以下，如果身体状态良好恢复更快。

专家指出，帕金森是一种神经性退行性反应，神经递质紊乱，神经信号传导异常。之所以说帕金森无法痊愈是因为没有找对方法，多数人只要在RSHWHO渡氧下保持适量运动和营养搭配是完全可以控制和康复的。

帕金森症

开放分类： 生物、疾病、帕金森病

帕金森症又称为震颤麻痹，是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，多发生于中老年以上的人群，美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者（wwwpohsnet）。由英国一位叫做詹姆士帕金森（James Parkinson）的医生于1817年首先描述，后来学者沿用帕金森病这一病名并成为研究的基础。本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发抖，在休息时出现或情绪紧张时加重；其它早期症状包括开始活动时感到困难，其后双臂和双腿经常震颤，上肢不能作精细动作，乃致日常生活不能自理，如穿衣、脱鞋、洗漱都感到困难。由于运动迟缓、肌强直、姿势障碍是病残的主要因素。帕金森病常伴有抑郁、焦虑、肢体酸痛不适、便秘、多汗、流涎等。李良修是这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病：“帕金森病就是让你不能动的病。”

帕金森病的病情因人而异，有些人神经系统受损严重，而另一些人的情形会比较好一点。本病患者一开始可能只有身体某一边（左侧或右侧）受到影响，不久后，身体两侧都会出现症状。一般而言，病情会随着时间的推移而有所改变，不同时期会有不同的症状出现，而且病情会越来越严重。通常帕金森病患者的记忆力及智力均不会受到影响。最常见症状如下：

[颤抖] 帕金森病最常见的症状，单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外，双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位，就会使颤抖程度有所减轻，通常睡眠时不会出现颤抖。

[四肢僵硬或是肌肉挛缩] 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。

[动作迟缓] 则是另一个常见症状，上下床，站立或坐下等很平常的动作，都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。帕金森病患者有时候会有“冻僵”，即行动无法自主的感觉。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆，及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢。

[缺乏平衡感] 常会导致病人跌倒。

[其他症状] 如讲话速度异常缓慢、音调呆板；写字时手会发抖、字越写越小；食物无法下咽等。另外，便秘也是帕金森病的常见症状之一。

帕金森氏病的诊断

一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示，目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人，55岁以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。

1、帕金森氏病的诊断标准

（1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

（2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

（3）排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。返回

2、鉴别诊断

主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。

（1）脑炎后帕金森综合征：

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森氏病鉴别。

（2）肝豆状核变性：

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。

（3）特发性震颤：

属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进；低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。

（4）进行性核上性麻痹：

本病也多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森氏病鉴别。

（5）Shy_Drager综合征：

临床常有锥体外系症状，但因有突出的植物神经症状，如：晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍，左旋多巴制剂治疗无效等，可与帕金森氏病鉴别。

（6）药物性帕金森氏综合征：

过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状，因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

（7）良性震颤：

指没有脑器质性病变的生理性震颤（肉眼不易觉察）和功能性震颤。功能性震颤包括：1生理性震颤加强（肉眼可见），多呈姿势性震颤，与肾上腺素能的调节反应增强有关；也见于某些内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进；2可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤，多有心因性诱因，分散注意力可缓解震颤。3其它：情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。

帕金森氏病的常规治疗

治疗本病，首先应对本病有一个正确的认识：

第一，它是一个长期性的疾病，一般说来它不会很快地威胁病人的生命，要长期地进行这种斗争，要长期地跟保健，和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力，必须有长期的思想。

第二，在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索，帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展，效果还是比较好的。

1、西医治疗帕金森氏病的原理

帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成帕金森氏病的三大症状。

那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。

立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动，通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性，达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激，又称为脑深部核团刺激术（DBS），就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质，也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植，尚处于研究阶段。

2、具体治疗措施

帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术，二者都可以达到缓解症状的目的。

（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。

2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。

由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退，所以从理论上讲，神经干细胞（可以替代病人衰退的脑细胞）移植技术有很好的发展前景，但目前还停留在实验阶段，在临床应用以前还要做更细致的研究，我们预计需要十年以上的时间。

手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是，另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状，所以早期的患者并不是很容易确诊的，应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察，结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗，以明确诊断，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢，并不是一个致命的急症，所以对疾病发展过程的观察很重要，并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。

由于帕金森氏病缓慢进展的特点，所以并没有一个必须要做手术的绝对期限，什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲，对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计，80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲，相对年轻的，症状集中在身体一侧的，全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大，全身健康状况往往不太好，术后发生并发症的情况相对较多。

3）、 针灸治疗

本病的针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长，应避免穴位疲劳，必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固，临床上常使用电针，常用频率为100～180次/分不等，以连续波为主，有时可选择疏密波。

通常认为，针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面：①提高了脑内的多巴胺水平，并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用，可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关；②清除了神经损伤因素，针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应，并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平，恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基，使机体免受过量活性氧攻击，减轻脑组织损伤，对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用；③减弱震颤肌电位的振幅、频率，从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征；④改善了病变脑组织的修复条件；有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况，并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性，还是提高大脑内的血流状况，均有利于病变组织的修复。

另外，理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。

帕金森病人的护理

在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题：

（1）注意膳食和营养：

① 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重08克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。

② 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。

③ 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。

④ 饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。

（2）生活中的指导和帮助：本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。

（3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

（4）预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

帕金森氏病的预后情况

从1988年以来，我们实行立体定向手术例数已经达到3500例，其中有一部分是帕金森氏病的病人，手术疗效应该说是肯定的，从总的情况来说，手术的近期疗效即手术以后能够立即呈现的疗效可达90%以上。

那么还有一个情况就是大家很关心这个手术的安全性，从立体定向的手术看，它的并发症只有1％～2％，发生严重的并发症的机率就更少了。

患帕金森氏病后应及时地在有关的医疗单位就诊，得到医生的指导来进行保健，可更好地使这些帕金森氏病患者能够安度晚年，生活得更充实。帕金森氏病患者在身体上和心理上承受的打击是我们无法理解的，应该说有的时候，生命在病魔面前很脆弱的，但是我们更需要的是一种生命的坚强。我们希望帕金森氏病患者一定要坚定信念，配合医生向病魔发起新一轮的战斗，最后战胜这种疾病。帕金森氏病周围的一些亲朋好友，包括社会人士对这些患者们也要有一种同情、宽容和关爱的态度，给予的理解和支持，这些对他们来讲是非常重要的。

特别提示

1、帕金森氏病的三大症状：运动迟缓；震颤；肌肉僵直。

2、帕金森氏病是一个缓慢的、进行性的病变，一般不会很快地威胁病人的生命。

3、亲朋好友和整个社会对这些患者予以的同情、宽容和关爱的态度，及给予的理解和支持，对帕金森氏病患者来讲是非常重要的。

北京十大著名中医

1、陈可冀

中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员及终身研究员，北京有名的中医大夫，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2014年被评为“国医大师”，2018年被评为“国之名医”。作为“爱因斯坦世界科学奖”等多个大型荣誉的获得者，陈可冀虽已步入高龄，但仍坚持在医疗一线，目前在中国中医科学院西苑医院心血管科坐诊，擅长治疗心血管病和老年病等。

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2、王琦

中国工程院院士，北京中医药大学主任医师、终身教授，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，第二批全国名老中医药专家，2014年被评为“国医大师”，2019年被评为“国之名医”。王琦构建并完善了中医体质学、中医男科学、中医藏象学、中医腹诊学四大学术体系，开拓了中医原创思维、中医未病学等新的学科领域，擅长诊治内科消化、呼吸、内分泌、免疫、循环等系统以及男科常见病和疑难杂症。

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3、王应麟

北京中医医院儿科主任医师、教授，第三、四、五批国家级名老中医。王应麟出身于中医世家，为京城“小儿王”第四代传人，从事中医临床、教学及科研工作50余年，擅长治疗小儿消化系统、呼吸系统、精神神经系统疾病以及各类小儿疑难杂症，长期开展小儿肝炎、小儿多动症、小儿皮肤病、小儿癫痫、小儿遗尿等疾病的治疗和研究，为十大京城名老中医之一。

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4、钱英

首都医科大学中医药学院教授，北京中医医院主任医师，第三、四、五批国家级名老中医，北京著名老中医。钱英从事肝病医疗、教学、科研工作40余年，擅长治疗肝炎、肝硬化、肝癌前病变、泌尿系感染、肾炎、肾功能衰竭等疾病，对肝病的治疗有独特的临床经验。曾获得北京市科委科技成果一等奖，国家中医药管理局科技进步三等奖，被国务院授予“教育工作有突出贡献奖”。

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5、李乾构

北京中医医院消化中心主任医师，第三、四、五批国家级名老中医，获得中国中西医结合杂志终身成就奖。李乾构1964年开始从事中医临床工作，行医经验50余载，总结出了治脾十五法、治胃十五法、治泻十法、调肝十法、治胆八法，擅长治疗胃食管反流病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性便秘等消化科常见及疑难疾病，并对口腔溃疡、扁平苔藓的治疗有独到见解。

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6、孙光荣

北京中医药大学中医药文化研究院院长、主任医师、教授，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2014年被评为“国医大师”。孙光荣临床50余年，创立了“中和思想，中和辨证，中和组方”的中和医派，组方恪守君、臣、佐、使，用药讲究清、平、轻、灵。擅长治疗中医内科、妇科疑难杂症，特别是脑病、肿瘤、脾胃病以及妇科带下病等，对疫病、情志病及中医养生亦有精深研究。

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7、周乃玉

首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师、学科带头人，第三、四、五批国家级名老中医。身为北京有名的中医大夫，周乃玉已有50多年的行医经验，擅治内科常见病、多发病、疑难病。尤擅长中医痹症、类风湿、强直性脊柱炎、痛风、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等结缔组织病以及进行性肌营养不良、巴金森氏病、脊髓空洞症等神经系统疾病。

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8、周德安

北京知名中医医生，北京中医医院针灸科主任医师、教授，兼任中国针灸学会常务理事等职，第三、四、五批国家级名老中医。周德安有着50多年的从医经验，对中风、面神经麻痹、各种疼痛、神经衰弱、高血压、冠心病、糖尿病、神经性耳聋、小儿多动症、妇女病、皮肤病、颈椎病、帕金森综合症、老年性痴呆、少儿近视、遗尿等均有较好疗效。其对戒烟、减肥、抗衰老等亦有丰富经验。

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9、晁恩祥

中日友好医院中医内科首席专家，“全国中医药杰出贡献奖”获得者，2013年被评为“首都国医名师”，2014年被评为“国医大师”，2015年获央视“最美医生”荣誉称号。其曾获中华中医药学会科学技术奖、北京市科技进步奖等多个重要荣誉。其擅长诊疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、过敏性疾病、支气管扩张、感染性疾病及感染性发热、肺癌（术后或放化疗后）等。

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10、郁仁存

北京著名老中医，中西医结合肿瘤学专家，率先在中国从事肿瘤患者证型的研究，证明中医辨证论治在肿瘤治疗中的重要意义。其现任北京中医医院肿瘤科主任医师，为第三、四、五批国家级名老中医。他在癌症治疗方面，还总结出了一整套中西医结合治疗癌症的经验和理论，尤擅长治疗肺癌、胃肠癌、乳癌、肝癌等常见恶性肿瘤。其学识渊博、中西汇通，享誉海内外。

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11、杨明会

中国人民解放军总医院第一医学中心中医科主任医师、教授，“中国医师奖”“北京名中医”“全国中医药杰出贡献奖”获得者。杨明会医术精湛，长期参加党和国家***的重要保健工作。重点研究老年病，以心脑血管疾病、呼吸消化系统疾病、帕金森病、肿瘤、糖尿病为主攻方向。其擅长中西医结合治疗心脑血管病、呼吸、消化系统疾病、糖尿病等。

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12、刘清泉

首都医科大学附属北京中医医院院长，对中西医结合危重病学有独特而深刻的研究，2019年被评为“国之名医”，是国内从事急诊临床一线时间最长的北京知名中医医生之一。他在国内中医界率先引进了血液动力学监测、急诊床旁血滤、机械通气、急性心肌梗死静脉溶栓等多项技术，较早地开展了中医药治疗脓毒症、脓毒症多脏器功能障碍综合征、脑复苏的研究。

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13、潘国凤

北京名中医，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科副主任医师，中国抗癌协会康复分会学术指导委员会秘书长，2012年被评为“北京地区优秀中青年医师”，2014年入选北京市科技新星，2018年被评为“国之名医”。潘国凤最擅长中西医结合治疗乳腺癌、肺癌、消化系统和恶性肿瘤等。目前已主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项，北京局青项目1项。

巴 金 森 氏 病

一、定义

巴金森氏病是一种神经退化的疾病，临床上以行动缓慢、肢体僵硬及颤抖等运动障碍为主。许多脑部病变或药物亦有可能造成类似巴金森氏病的症状。

二、解剖及生理功能

基底核存在每一大脑半球内，负责动作之协调，其组成包括纹状体、豆核、视丘下核、黑质核。而纹状体将大脑皮质产生的动机转化成意识运动，其正常功能受大脑皮质分泌Ach及黑质核分泌Dopamine调节，如果Ach/Dopamine比率异常，则引起运动过度或过低之相关疾病。

三、原因

黑质纹状体路径缺乏Dopamine引起。

四、临床表徵

（一）震颤

（二）僵硬

（三）动作徐缓

（四）面部表情呆滞

（五）流口水

（六）弯腰

（七）缺乏姿势性反射

（八）蹒跚及拖曳步态

五、诊断检查

临床上多以僵硬、震颤、动作徐缓三大症状来做鉴别诊断。

六、医疗处置

（一）药物治疗：

巴金森氏病的症状，主要是因为纹状体内Dopamine的量不足而引起，所以药物的治疗方向为增加脑内的Dopamine作用。

（二）外科手术治疗：

可以减轻震颤及僵硬的症状，但不会改变巴金森氏病的病程，也无法保证症状能得到永久性的改善。适用於严重度高且经过严格筛选的病人

（三）物理治疗：对於巴金森氏病，物理治疗是很有效的，其运动包括：

1 深呼吸，以促进肺容量。

2 维持发声五秒钟，可促进颜面的控制与表情。

3 大声阅读，有助於病人发觉自己的发声语调，是较能调整自己的声调。

4 唱初音阶，可以改进音阶的抑扬。

5 把舌头伸出抵向鼻子、下巴及两旁，促进舌头的控制。

6 全身的关节范围运动，因为持续的 每日运动可以增加肌肉的力量，减轻僵直，以维持关节活动。

帕金森病是有遗传倾向的。据统计，大约有40%左右的帕金森病患者，其家族中是有帕金森病人。尤其是父亲或母亲患有帕金森病，子女患病的几率会大大增加。帕金森病除了与遗传因素有关外，还与环境和生活方式有关。经常接触农药、化工染料或者汽车制造行业的人群，是比较容易罹患帕金森病。此外，不良的生活方式和疾病也是导致帕金森患病的重要原因，比如长期吸烟、酗酒、熬夜、油腻饮食、动脉硬化等。因此，对于有帕金森家族史的人群，更应该要养成良好的生活习惯。

中医治疗神经退化疾病，通常是家属或病人的最后一线希望，没有办法的办法，还好中草药治疗神经退化性疾病，已获得初步的证实有效。

文／吴佩芬

神经退化性疾病又被称为「静默的流行病」，有流行病学统计，随着人口结构老化，罹患神经退化性疾病人数增加，甚至可能将取代癌症，形成社会及医疗庞大的资源负担。人体神经退化可分为「中枢神经」及「周边神经」。周边神经退化，如果是感觉神经退化，会感觉到四肢末端麻麻的；运动神经退化，会感觉肢体不灵活，想拿物品而无法拿、想动而不能动，步态蹒跚、活动迟缓。

中枢神经退化，有的会出现认知功能、记忆力、思考能力衰退，其中有不影响手脚运动功能的疾病，也有会影响手脚运动功能的疾病。举例来说，阿兹海默症（失智症之一），是因大脑皮质及海马回区神经细胞中乙酰胆碱浓度下降所致，并不影响肢体活动。因此，在社会上时有失智症家人走失的消息，然而，因不少名人罹患而颇具知名度的疾病——巴金森氏症，病因是中脑的黑质神经细胞退化，使得神经传导物质多巴胺的数量减少，出现休息性的颤抖、僵硬、动作迟缓等，则大大的影响病人的肢体活动能力。另外，汉丁顿舞蹈症、渐冻人、小脑萎缩症等，都属于中枢神经退化性疾病。

不治疗，退化更严重

相信许多人有这样的经验，跌倒或车祸后，全身没有外伤，经由影像检查，也没有发现异常，但就是感觉身体有些许异常，如手会不自觉地颤动等。董中医小诊所院长董崇敏表示，细微的神经损害，虽可藉现代的肌电图、医学影像等检查进行了解，但并不是所有问题都能经由检查检出，部分神经早期退化的潜隐病变，能由检查而确诊的并不多见，多数容易被病人忽略。

董崇敏指出，神经退化的些微变化，不见得会有症状的出现，即使有像手指不自觉地轻微抖动、情绪变化、偶发性跌倒等，很容易就被轻忽，不理会了，结果是退化的情况愈来愈严重，症状愈来愈明显，等到精密医学检查发现有明显变化时，病情已趋于严重。

针灸可缓解神经退化

中医治疗神经退化疾病，通常是家属或病人的最后一线希望，没有办法的办法。以失智症来说，往后 5 年，根本不可能会有新药上市。董崇敏引一位具有西医背景、患有小脑萎缩症的 60 多岁男性病患为例，该名病患从 50 多岁开始就陆续出现跌倒、受伤等症状，本身也是医师的这名患者惊觉身体有异，进行进一步检查，才发现带有小脑萎缩症的遗传基因。

迄今，西医对于小脑萎缩症没有积极有效的治疗方法，这名医师病人到中医诊所求诊，却拒绝吃中药，只愿意接受针灸治疗。董崇敏帮他在头皮上扎针，连续将近 2 个月的疗程，原本双脚无法以直线走路的医师病人，现在可以双脚走直线、一步接一步，平衡感变好了。

中草药治神经退化，已获实验证实

其实，中草药治疗神经退化性疾病，已获得初步的证实有效。 2011 年一项由中央研究院、台湾大学、国立中国医药研究所合作的中草药天麻萃取物研究，经由小鼠动物实验证实，可改善神经退化产生的动作不协调症状，未来有可能会用于失智症、小脑萎缩症、汉丁顿舞蹈症等治疗。

在中国以治疗神经系统疾病知名、已经过世的北京中医大学附设西苑医院神经科中医师尚尔寿，董崇敏在他 70 多岁时， 15 多年前，经由中国国台办人员联系，曾到北京向他请益。董崇敏表示，向尚尔寿求诊者大多是无药可医治的神经病变患者如运动神经元病变、脊椎空洞症、肌无力症等，光是渐冻人就有百余例以上，在尚尔寿生前出版的《疑难病临证精华》一书中就提及，曾以大量的天麻、钩藤治疗神经相关疾病患者。

缓解神经退化的中药不多

除天麻以外，香港浸会大学经由动物实验也发现，银杏叶、西洋参等中药材含有植物雌激素及抗氧化剂，对于受损的脑细胞（中枢神经）有不同程度的保护效用。参与研究的教授也指出，丹参可缓解巴金森氏症、血管性失智症患者的神经退化程度。

在 65 岁以上人口盛行率高达 5% 的巴金森氏症，是排名第二的神经退化性疾病，目前病人多数靠服用左旋多巴等西药，来减轻动作迟缓、静止性震颤、烦躁抑郁等不适症状。但是，长期服用左旋多巴，初期会觉得精神改善，但在过一段时间后精神会转差，而让服药次数愈加愈多、病期愈长、动作迟缓等运动性副作用的出现频率愈多，恶心、幻觉、嗜睡等副作用也会陆续出现。

香港浸会大学的人体试验研究证实，中药钩藤能有效清除大脑中导致巴金森氏症的异常蛋白，减轻患者因服用西药所引起的副作用。而该校 3 年前以中药复方「加味六君子汤」（包括钩藤、半夏、陈皮、党参、茯苓、白术等）进行巴金森氏症疗效的随机对照临床研究，进行为期 24 周的临床观察显示，「加味六君子汤」能显著降低西药引起的副作用（包括食欲下降、恶心、失眠、嗜睡、低血压等），并能明显增强病患的语言沟通能力。

董崇敏表示，在中医古籍中，凡是记载有开心益智、利窍通神、生精补脑、安神定志、强志益精、聪耳明目作用的中药材，就是有助于神经组织、神经细胞修复，进而益智健脑的中药材，这类药材总共有 50 余种。其中由现代医学研究证实者还属少数，像何首乌、远志、石菖蒲、山药、巴戟天、木通、人参、茯苓、柏子仁、楮实子、天麻、钩藤等。古人早已广泛运用这类中药，设计了多种方剂，像天王补心丹、孔圣枕中丹、定志丸、圣惠益智丸等。其中，以儒家代表人物孔子为名的「孔圣枕中丹」，便是以读书善忘为主治，强调久服令人聪明，不过，中医治病，强调切合病机、对证下药，才是取得疗效的真机。

依据病情、证型，开立营养神经药方