reynolds五联征怎么读：英[ˈrɛnəldz]。

雷诺尔德五联征（Reynolds五连征），为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状。即在一般胆道感染的夏科氏（Charcot）三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）之外，出现休克、神志障碍，统称雷诺尔德五联征。

简介：

AOSC起病初期即出现畏寒发热，严重时伴寒战，体温持续升高。

疼痛部位依梗阻部位而异，肝外梗阻者明显，肝内梗阻较轻。

绝大多数病人可出现明显黄疸，但如仅为一侧肝内胆管梗阻可不出现黄疸；行胆肠内引流术后病人的黄疸较轻。

神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。

如果出现Reynolds五联征怎么办？

如果出现Reynolds五联征，说明急性胆管炎特别严重，已经影响到循环系统、神经、脑部的部分供血，提示存在急性重症胆管炎。此时患者的病情特别严重，死亡率特别高，需要紧急到医院进行胆道减压治疗。

概述 病因 症状

就医 治疗 预后 日常

概述

刘厚宝医典专家团

复旦大学附属中山医院主任医师

复旦大学胆道疾病研究所所长，复旦大学附属中山医院胆道疾病中心主任，中华医学会外科学分会胆道学组委员

上一节：病因

下一节：就医

以上内容由刘厚宝主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

病因

刘厚宝医典专家团

复。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛，主要由结石引发炎症所致。部分患者表现为急性胆绞痛，主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。

胆绞痛患者往往伴有恶心、呕吐等不适。胆绞痛初次发作后，如不积极治疗，约70%的患者一年内会再次发作，且越来越频繁。如进展为梗阻性的胆管炎，可表现出典型的夏科氏（Charcot）三联征，即：腹痛、寒战高热和黄疸。

典型症状

不同类型胆结石，其症状并不完全相同。

胆囊结石

胆绞痛

胆囊内结石引起胆囊痉挛，表现为胆绞痛。出现胆绞痛是由于结石堵住后，胆囊中的胆汁无法流出，致使胆囊内压力不断升高，这样就促使胆囊发生一次次收缩，企图将胆石排出，患者因此就感到绞痛。

胆绞痛典型表现为：右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，每次疼痛可持续15~30 min，疼痛可向右侧背部或肩部放射。上腹隐痛：多数患者只表现为上腹部隐隐作痛，有时还伴有饱胀不适、反酸等症状，特别容易被误以为是胃病，应引起注意。

其他

当发展为急性胆囊炎时，右上腹可有明显的触痛，严重患者还可并发化脓性胆囊炎。由于结石长期慢性刺激，少数患者会发展为胆囊癌。

肝外胆管结石

腹痛

疼痛位于右上腹，多为一阵阵的绞痛，多由于结石随胆汁排出时，被卡在胆总管下段，刺激胆总管痉挛所致。

寒战高热

结石卡在主胆管，引起胆管梗阻

。胆管梗阻时，肠内细菌趁机入侵胆管引起胆管炎，继而出现全身感染，表现寒战高热，体温可高达39

胆结石的患者主要表现腹痛症状，患者可以采取止痛治疗。如果存在细菌感染，那么患者应该采取抗生素治疗。结石较小可以用药物排石的方法，喝德甫谕石嗵茶，一天两袋控制结石增长，慢慢溶石消石。如果患者在采取药物治疗后症状好转不明显，建议患者应该到医院完善相关的腹部彩超检查明确结石是不是增多了。如果患者胆结石病情加重，必要时可以采取手术切除胆囊的治疗方案。

症状

大部分患者无明显症状，通常经查体发现。由于结石会引发炎症，部分患者可出现右上腹隐痛，部分患者可出现急性胆绞痛，常有恶心、呕吐等不适。

典型症状

胆囊结石

典型症状为胆绞痛，右上腹疼痛剧烈，呈阵痛，可持续15~30分钟/次。多数患者只表现为上腹部隐痛，同时伴胀满、反酸等症状，易与胃部疾病混淆。

肝外胆管结石

可出现腹痛，多位于右上腹。严重时可引起高热、寒战，甚至出现黄疸。

肝内胆管结石

多数患者无明显症状，当患者因各种原因出现抵抗力下降时，可能会出现右上腹痛、发热等胆管炎症状。

其他症状

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，但未合并感染者，胆囊黏膜吸收胆色素，分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。

胆结石患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等症状。

骨关节病的诱因： （1）年龄：年老者软骨发生退行性变（又称老化），其基质丧失硫酸软骨素，剩下无支架的胶原纤维。 （2）性别：男女均可受累，但原多性多发骨关节炎较多见于妇女。 （3）遗传：赫伯登结节有显著的家族倾向。 （4）关节创伤：如关节骨折或脱位和慢性劳损（如肥胖、先天性髋关节脱位、膝外翻）易发生继发性骨关节炎。 （5）关节疾病：继发性骨关节炎可继发于炎性关节疾病，内分泌紊乱（如糖尿病、肢端肥大症），新陈代谢紊乱（如血色素沉着病、褐黄病、软骨石灰沉着病、假痛风），畸形性骨炎，发育紊乱（如股骨头骨软骨病、股骨头骨骺滑脱），神经病性关节炎（又称夏科氏骨关节病）和缺血性坏死。 （6）气候因素：感受潮湿、寒冷后常有症状。 （7）饮食因素：大骨节病所致的骨关节炎，可能由于食用带有镰刀菌（Fusarine）的谷类而致病。 骨关节病预防策略： 1 饮食 选择合适的饮食可以固本培元，调补肝肾，从而强筋壮骨，这是预防骨关节病的有效措施，但不能认为凡食皆补，凡补皆用，这样无的放矢难以取得应有效果。应该因人而异，辩阴阳，明虚实，重在调补气血、肝肾。阴虚者应给予味甘性平、清淡微凉的之品，常用的有山药，芡实、赤小豆、莲心、绿豆、糯米、鸭肉、鳖肉等。阳虚者宜用性温助阳益精之品，如羊肉，鸡肉、狗肉、猪骨髓、牛肉、姜、蒜、葱等。气虚者宜大补元气、健脾和胃，常用的有鸡肉、鹌鹑肉、鸽肉、鸡肉、冬笋、香菇等。血虚者宜用补血填精之品，如羊肉、鸡肉、狗肾、猪蹄等。 2 运动 经常活动可以预防或治疗骨关节的退行性改变，长期坚持户外活动，如做操、打拳、活动颈椎与腰椎、散步及慢跑等人，虽然也会有骨关节的老年退行性改变，但却没有疼痛或有疼痛也较轻；有些人曾患过颈椎增生、颈椎痛、肩周炎、肥大性关节炎等，但他们坚持活动锻炼，因而症状减轻甚至消失。经常活动防治骨关节病的道理就在于：关节关节的活动可以保持关节维持较大的活动范围，使关节不易僵硬同关节内骨与骨间的接触面随关节的活动而增大，因而使关节面上压力均匀，避免了压力局限在关节面某一小的范围上，从而减少了关节的损伤。关节的活动可使供应软骨的滑液的渗透作用加强，因而软骨得到的养料增加；经常活动使肌肉和韧带得到锻炼，增强肌力，从而加强对关节的支持和保护作用。所以，活动锻炼是防治骨关节病的好办法。在活动锻炼过程中，消耗掉过多的脂肪，使体重减轻，这样，也就减少了对骨关节的压力，推迟或减轻骨关节的退行性改变。所谓生命在于运动，也正是这个道理，在不断的运动中，气血流畅，新陈代谢旺盛，各个器官、组织、系统的功能增强，人的衰老也就延缓了。自然也就谈不上骨关节病。骨关节病活动的方式、内容及运动量的确定，要根据个人的年龄、体力及反应性等具体情况而定。体质较差的人，可选择缓慢柔和，运动量不大的太极拳、气功、保健操、慢跑等。活动后不应出现疲乏无力等现象。患心、肺等疾病的人，最好在医生的指导下，进行锻炼。已往患上骨关节病的人，同样要进行适当的活动。事实上，好些骨关节病患者，于必要的治疗和适度的活动锻炼后，疼痛消失或减轻了，的活动度维持在正常范围内，而那些不敢活动和锻炼的人，则出现、肌肉萎缩，软弱无力等。

胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决于胆囊结石大小以及有没有梗阻、炎症。80%胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，而且其中又有80%终生可以没有症状，即所谓隐性结石，如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射，可以打嗝、嗳气，可以厌油腻，常常被误诊为胃痉挛或者胃溃疡，结石较小可表现为吃饭、饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状，或者仅有右上腹轻度不适，有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状，或仅表现为上腹轻度不适，急性期可出现急性化脓性胆管炎表现。体检时可以有肝脏压痛。对于肝外胆管结石比较典型症状是医学中的夏科氏三联征，即病人出现腹痛、发热、黄疸。如果没有急性胆管炎时，也可以有轻度不适。如果出现上述情况，应该及时去医院进行诊断和治疗。

脊髓空洞症是一种慢性发展的脊髓变性疾病，病因尚不明确，先天性发育异常或脊髓肿瘤的囊性变、血管畸形和脊髓损伤性出血、脊髓炎等因素均可成为病因的原因。

最近也有观点认为脊髓空洞的形成完全是由机械因素而造成的，主要是因为第一次脑室出现了受阻，脑室内脑脊液波动的不断冲击下，有可能会最终导致脊髓中央管的逐渐扩大而形成的空洞，影响到人的脊髓、肢体的各个功能，对人体造成不良的影响，包括生活质量的影响。

脊髓空洞症有什么症状，主要特征什么？

脊髓空洞症的症状有以下三类：

1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼痛、冷热水、针扎等感觉迟钝；后者表现为手麻木、胳膊酸胀等；

2、骨骼肌肉萎缩：最常见为鱼际肌和骨间肌的萎缩，患者感觉手无力或上肢不能抬起，严重者可出现爪形手；

3、夏科氏关节：主要是关节毁损，如关节肿胀、变形、活动受限，称为夏科氏关节，向下发展可影响走路及大小便等。