如果你有长期腹痛的问题，最好还是去照一下肠镜。台湾曾经有一个案例，一名女子长期有腹痛、血便问题，但都靠吃止痛药解决问题，没想到有一次连止痛药都没有效果，痛昏的她被送到医院后，发现是罕见的克隆氏症，而且已经严重到小肠破裂。

克隆氏症是一种罕见的发炎性肠道疾病，根据统计，台湾每十万人口，约有两名克隆氏症患者。克隆氏症好发年龄为20～40岁及60～80岁。除了成人外，克隆氏症也可能发生于儿童身上，而且罹患年龄越低，治疗越是棘手。

台北市立联合医院仁爱院区消化内科医师廖敏凯表示，目前，克隆氏症的发病原因不明，不过被认为与基因遗传、肠黏膜免疫调节异常、肠内共生菌种的改变或环境压力等因素有关。有研究指出，压力会造成肠道中发炎细胞及肠道渗透性增加，加重肠道发炎反应。

「不过根据既有的病人情况统计，大多数病人都有抽菸的习惯，因此可以把『抽菸』列为一个危险因子，」廖敏凯表示。

容易被轻忽的克隆氏症

廖敏凯指出，发炎性肠道疾病初期症状有腹痛、腹泻、贫血、发烧、血便。克隆氏症的症状虽和溃疡性大肠炎相似，但克隆氏症主要是侵犯小肠，发炎浸润是侵犯肠道整层（溃疡性大肠炎多只在黏膜层），甚至侵犯到肠道外的腹膜及淋巴结。而且，克隆氏症在肠内的变化是呈跳跃性的，容易发生脓疡及廔管等合并症。

由于肠道疾病一开始的症状都比较相似，容易跟其他如肠躁症混淆。不过，克隆氏症的腹痛频率很高，常会痛到无法纾解，不仅反复难眠，甚至影响到生活与工作。因此，如果症状断断续续出现超过三个月以上，即须就医诊断。

克隆氏症的诊断与治疗

如同溃疡性大肠炎，克隆氏症的诊断，主要是依据病史、临床表现，配合血液和粪便检查，影像学检查，加上内视镜检查配合组织病理学评估，但由于克隆氏症会侵犯小肠，因而增加诊断的困难度。

目前有胶囊内视镜和气囊式小肠镜，可用来诊断病情。此外气囊式小肠镜亦可用来做切片用以组织病理学评估，更有利于准确诊断小肠的克隆氏症。

廖敏凯表示，虽然目前克隆氏症没办法根治，不过透过药物，已经可以很好的控制病情。

「病人如果情况比较紧急，我们会使用类固醇，再使用免疫调节、抑制发炎的药，当符合特定情况时，也会使用标靶治疗。」廖敏凯建议，有肠道问题的病人，要定期回诊追踪，不要因为「不会痛」，就忽视不管。

因为本病于1932年由Crohn等人最早描述，因此被世界卫生组织命名为克罗恩病（以前叫克隆氏病）。过去曾名“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”。本病多见于年青人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。 克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为，可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。病理特点是肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡，在消化道中产生溃疡、粘膜呈铺路石子状和肠道狭窄。 由于消化道任何部位都可发生克罗恩病，因此症状各不相同。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。 X线检查和内窥镜检查可以确诊本病。请看肠镜图象 治疗上，胡医生认为，需要综合调理。中西医结合治疗我认为是可行的。但光靠药物治疗还不行，需要注意以下几点： 1树立战胜疾病的信心，勇敢面对疾病，积极配合医生。只有医患携手合作，才能共同战胜病魔。 2少渣、无刺激、富于营养饮食；忌烟、酒茶、咖啡、生冷及调味剂。 3注意休息，避免劳累、受寒；保持心情舒畅；适当参加运动较和缓的体育锻炼，如太极拳；可以增加辅助的理疗治疗，如按摩仪、电疗等疗法；对治疗效果不急于求成，保持平常心。 4病情变化、症状加重时及时去正规医院检查治疗。 5西医治疗及用药，遵从专科医生，不要擅自停用或增加药物；在医生的指导下，补充维生素，适当输血及白蛋白、脂肪乳、氨基酸等；腹痛明显可于饭前服巅茄片、复方苯乙哌啶片以止痛；腹痛腹泻常因肠道伴有炎症，可适当使用甲硝唑、氟哌酸等抗菌药；肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、卡介苗和放射治疗均有一定疗效。在病情严重、药物治疗无效或出现并发症时，如小肠梗阻、反复出血等，需手术治疗。 6中医治疗根据不同的症状，抓住病证的本质，利用多种疗法综合治疗，如口服中药，配合针灸、耳穴针疗、中药贴敷、点穴按摩、辨证用食等，效果佳。 吸收不良综合征