去年12月，Journal of National Cancer Center（JNCC）在线发表了《2015年中国癌症发病率与死亡统计》，其中，中国的肝癌发病率在世界的第5位，死亡率为第2位，男性比女性更多，男性发病率排第三位，死亡率排第二位。

数据不多，但是说明一个问题，我国的肝癌发病率有所降低，死亡率仍然是胃癌之外的最高的恶性肿瘤之一，而且40岁以上的男性多见该病，绝大部分肝癌患者（约80%）曾经都有乙肝病史。

这和我临床上收治的肝癌患者病因由来不谋而合。李先生是我近期的一位住院患者，说起他的治疗经历，和大部分肝病患者大同小异。

今年才47岁的他，已抗病毒治疗3年，肝硬化3年，肝癌近2年了。3年前体检发现慢性乙肝，当时按医生的建议口服抗病毒药，仍在2年前确诊为肝硬化，2019年6月确诊为肝癌、肝硬化、脾大、门静脉高压、慢性胆囊炎。

3年的时间，从乙肝到肝癌，速度是相当快的。但也和李先生的生活习惯不无相关，李先生喝酒抽烟都二十多年了，每天半斤酒一包烟必不可少，而直到查出肝硬化才开始戒酒，抽烟近2年来才开始慢慢减少。且李先生还有家族史，其父因肝癌去世。

肝癌的高危人群有哪些我们很多人都知道：

1、有慢性肝炎的人，包括乙肝和丙肝；

2、嗜酒的人；

3、有肝癌家族史的人；

4、有肝硬化的人；

5、有非酒精性脂肪性肝炎的人；

6、有以上任何一个，年龄在四十岁以上的，男性。

细数以上几条，李先生除了无脂肪肝，几乎全部占全了，可以说是高危人群中的高危人群，但是显然，在没有检查出肝硬化、肝癌来之前，并未多加重视。

在找我治疗之前，患者已经做过射频消融、介入治疗，后又靶向药+免疫治疗，靶向药+免疫治疗+放疗12次。但是病情一直反复，乏力、腹胀加重，食欲不好、甚至偶尔心悸气短，一个月内瘦了20斤！

根据其情况，舌质紫暗，舌边瘀斑明显、苔薄白，脉弦，诊断为气滞血瘀型肝癌。

对于气滞血瘀对气滞血瘀型肝癌，我采用活血化瘀、软坚散结的方法予以治疗。用桃仁、莪术、蜈蚣、全蝎等活血化瘀，鳖甲、龟甲等柔肝软坚，用龙葵、白花蛇舌草、干蟾皮等散结定痛，再根据李先生的症状，加以其他中药、药膏、药丸以及西药等调理，同时免疫治疗也继续。

再次查房，症状已好转很多，除了胆红素仍然很高，蛋白偏低一点，来的时候喘气呼吸都难受，现在已可以深呼吸腹部不会有压痛，小便在服用中药利尿药之后也顺畅了，食欲增加。

北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说从李先生的案例我们可以看出，如果已经感染了乙肝，一旦有必要，该积极治疗就得积极治疗，同时戒掉不良习惯，养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，如果明知自己有肝癌家族史，更应该比别人注意，定期体检才能做到早发现早治疗！

打预防针是很多人从小就会经历的事情，预防针的种类非常多，不过有一种预防针相信大家都很熟悉，那就是乙肝的预防针，因为很多人都感觉乙肝的预防针打起来非常疼，但是为了不患上乙肝，还是会咬咬牙坚持打完乙肝的预防针。

不过，预防针也不能完全保证就不会患上乙肝这种疾病，在我国，每年患上乙肝的患者还是相当多的，而患上乙肝要治疗还不算是困难的，一旦乙肝发展成为了肝癌，要治起来就是非常困难的了。

相信每个人都不想得癌症，但是大家有没有想过，为什么那么多患上乙肝的患者，偏偏就是那几个人由乙肝发展成为了肝癌的呢？肝癌由乙肝慢慢演变过程中都有什么症状呢？今天就让我们来看一下这其中的原因。

1、这些情况下乙肝容易变成肝癌

◆很多医生都会劝告乙肝患者，一定要戒烟、戒酒，因为吸烟、喝酒本来就会对肝脏造成损伤，一旦患上乙肝，说明肝脏已经出现问题了，如果还我行我素，不听从医生劝告的话，很容易从乙肝慢慢发展成为肝癌的。

很多乙肝病人在患上乙肝之后，要么就不把乙肝这种病当回事，把医生的劝告当耳边风，要么就是因为患上乙肝心情非常差，每天都借酒消愁，这样演变下去，乙肝恶化成为肝癌的概率是非常高的。

◆乱用药也很容易从乙肝发展成为肝癌。很多人患上乙肝之后，心情非常慌张，经常会到处打听治疗乙肝的药方，希望可以早点治好乙肝。但是患者对乙肝的认识不够深刻，盲目听从各种治疗乙肝的偏方之后，很容易让乙肝的病情恶化。

而且无论中药还是西药，不恰当食用都会产生副作用，导致药物性肝损伤，对于治疗乙肝没作用不说，反而会增加乙肝演变成肝癌的几率。

◆年龄比较大的乙肝患者也是比较容易患上肝癌的。因为年纪大的乙肝患者身体的抵抗力比较差，如果再加上老年人比较容易出现负面情绪，会加重乙肝的病情，使乙肝发展成为肝癌。

2、如何防止乙肝发展成为肝癌？

▲乙肝患者最好定期到医院体检，了解自身肝病情况，一方面可以观察自己的乙肝病情发展程度，另一方面，一旦发现乙肝病毒活跃，可以立即采取相应手段，将病情控制住。

▲乙肝患者在日常生活中要养成良好的饮食习惯和作息习惯，多吃清淡的食物，并且保证充足的睡眠。

▲乙肝患者要多进行体育运动，合理锻炼身体，不仅对于治疗乙肝有帮助，而且也能预防乙肝的恶化。

肝癌的发生不是一朝一夕之间就能形成的，往往与诸多因素有关。其中一点就是与肝病有联系，肝病是造成肝癌的高危因素。但是，也并不是所有的肝病都会转变成肝癌，还是需要根据实际情况而定，有些人得了肝病并没有得肝癌，而有些人则没有那么幸运，在患上肝病之后，肝癌也接踵而来。

肝病需要经过多长的时间才会转变成肝癌呢？肝癌能否被治愈？我们在日常生活中又该如何预防肝癌？针对这一系列的问题，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任讲解

肝病多久会转变成肝癌？

“肝病转变成肝癌它并没有绝对的时间，还是需要根据个人的实际情况来看，有些人在得了肝病后可能很短时间内就变成肝癌，还有些人有肝病，但是可能一辈子也不能转变成肝癌。

但是，一般情况下不会一得乙肝，立刻在第二年就变成肝癌，这需要有慢慢发展的过程，从乙型肝炎变成慢性活动性肝炎，肝硬化然后再到肝癌。过程都是时间稍微较长，有五年、十年甚至是二十年。但不是绝对的规律，有部分人的转变时间也会偏短。

肝癌能否被治愈？

肝癌是属于癌症的一种，人们当听到癌症两个字就会觉得这是离死神很近的疾病。其实，癌症虽然比较难治，但并不是无法医治，特别是如今医疗技术在不断进步，很多癌症的治疗都可以得到不错的效果。

针对肝癌能否被治愈的问题，肝癌能否被治愈，具体还是要看分期。若是在肝癌早期，部分人可以做到，但是在中晚期很难做到治愈。但是，如果以后医学科学进步，不同的新治疗方法、药物出来，可能现在治愈不了的分期，以后或许可以治愈。

日常预防肝癌，两个建议要牢记

要想让肝癌远离你，日常的预防工作是必不可少的。在日常预防肝癌方面，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任建议，不同的人群采取不同的预防措施。

第一，针对普通人群，即没有肝炎、不酗酒且没有酒精肝的人，一般得肝癌的概率比较低。这类人群可以像预防其他癌症一样，做正常的体检，保持心情舒畅，平时保持正常的饮食作息规律。

第二，针对高危人群，比如患有肝炎阳性或是有酒精肝的人，需要做好2件事，一是积极治疗原发的疾病，另外一件就是定期筛查，以排除肝癌。

中国5岁以上的乙肝病毒感染者，占整个中国人群的78%，5岁以下人群由于国家计划免疫，进行乙肝疫苗的接种，感染人群已大幅下降。绝大多数乙肝患者不用治疗，不会影响寿命。少部分乙肝会造成肝脏损害或肝硬化，甚至出现肝癌。患者经过有效监测、定期复查，需要治疗的人群及时抗病毒治疗，可以改善乙肝患者预后，不必因为感染乙肝而过度恐惧。

治疗乙肝可从慢性乙肝和急性乙肝两大症状来进行对症下药。治疗慢性乙肝的选药原则：应该选择疗效高的药、应该选择更安全的药物、考虑患者对于不良反应的承受力、患者的经济承受能力。在现有医学手段下，无法清除患者体内乙肝病毒。且这个疾病的服药时间漫长，因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物。患者生活上要有规律地锻炼身体，饮食上适量进食优质高蛋白，补充维生素，不宜吃过多糖及高脂肪的食物，要戒酒并配合医生进行必要的治疗。对于急性乙肝，患者要注意适当休息。症状较重，有黄疸者应卧床休息。患者适宜食用清淡、富含营养且易消化吸收的食物。患者同样要注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐、热量不足者就应每日输液补充。

我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病毒基因的变异和病情的反复。所以专家表示患者一定要做到三分治七分养。在日常生活中，患者要有适量的饮食以及夏天要多饮水、清淡易消化的饮食、营养均衡的饮食。

乙肝虽然治疗困难，但只要患者保持积极乐观的心态，注意饮食加以科学正确的治疗方法，那么病情将大大好转。

乙型肝炎不一定会发展为肝硬化和肝癌，只有少数的乙肝，没有进行合理治疗会发展为肝硬化严重可能会导致肝癌。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的一种相对广泛的急性和慢性传染性肝病。有较大的传染率。由于目前的治疗方案无法在短时间内有效清除乙肝，因此乙肝在临床上仍然是难以治愈的。一些患者对乙肝没有准确的认知，也不相信乙肝会造成严重的后果，因此没有必要进行正式的检查和治疗。因此他会慢慢的发展为肝硬化或肝癌，因此，我们应注意对乙型肝炎进行定期检查和正规治疗，更好地控制疾病，并努力预防或减少肝硬化或肝癌的发展。

1注意劳逸结合

肝脏最怕熬夜，在晚上11点至凌晨3点之间肝脏自我治疗的黄金时间。再加上乙肝患者不注意久而久之肝脏功能就会下降。在乙肝患者中，肝功能受损，增加了患癌症的风险，因此您需要注意劳逸结合，并保持健康，每天需要睡8小时。

我们国家是乙型肝炎的大国。医学保健与医学知识和知觉之间缺乏平衡，导致许多乙型肝炎患者恶变。在临床上，我们可以通过彩色多普勒机制看到乙肝肝硬化肝癌的进展。主要原因是患者感染了乙型肝炎后引起注意，没有及时有效的治疗。根据个体差异，病毒侵蚀会严重破坏肝功能，导致肝失去正常功能和活性细胞，从而导致坏死性病变（肝硬化）。同时，腹腔伴随着不同程度的肝腹水，从而加速了体重减轻。在逐渐发展的同时，主要症状是体重减轻，食欲不振和精力不足。一旦发现肝癌，它处于中晚期，因此提醒家庭，在接受临床诊断后，大约有半年的有效治疗时间。