又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。

　　目录

　　慢性淋巴性甲状腺炎

　　临床表现

　　病因

　　治疗

　　编辑本段慢性淋巴性甲状腺炎

　　又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。

　　编辑本段临床表现

　　起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对称型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不痛，少数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动， 早期甲状腺功能多在正常范围，少数可见轻微亢进，如精神紧张、心悸、畏热等，一般无自发缓解，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，如怕冷、乏力、体重增加等，有些病例由弥漫性肿进展为结节性，少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则坚硬如石，常与周围组织粘连，可产生进行性压迫症状，出现呼吸困难，（特别是在体力劳动时）、吞咽困难、声音嘶哑等。中医学叫“瘿瘤”、“石瘿”、“气瘿”等。 桥本病患者一般都会伴有甲状腺弥漫性肿大。随着病史的延长还会有甲状腺结节的形成，治疗起来比较缓慢，会给患者带来很大麻烦。桥本病是一种自身免疫缺陷性疾病，往往治疗起来恢复缓慢，长期得不到正确治疗还会损害甲状腺功能形成桥本甲减。

　　编辑本段病因

　　本病是由于素体虚弱，正气亏虚，饮食不得正化，停聚而成痰。谈、气、瘀壅结于颈前而成瘿。因痰瘀结聚日久而成，故瘿肿坚硬。痰气互结，久则化火，痰火扰心则见心烦、心悸、失眠多梦等，火邪内盛，迫液外出则见身热、汗出等。病延日久损伤脾肾之阳，则见畏寒怕冷、四肢不温、性欲减退、形体虚胖等，或瘿肿日久坚硬如石，阻塞气道、声门，则见呼吸不畅、胸闷气短，声音嘶哑、吞咽困难等症。

　　编辑本段治疗

　　1气瘀痰阻型 主证：瘿肿质韧，不痛或偶见疼痛，经部觉胀，胸闷喜太息，时间胸肋串通 不舒，病情波动常与情绪有关，舌淡，苔薄白，脉弦。 治法：理气舒郁，化痰消瘿 2痰火扰心型 主证：瘿肿，不痛，心悸，烦躁，怕热，汗多，失眠多梦，舌红，苔薄黄， 脉弦数。 治法：清热化痰，养心宁神 3痰瘀互结型 主证：瘿肿日久，触之坚硬如橡皮或鹰之如石，经部压迫感，胸闷憋气，或 呼吸不畅，吞咽有阻挡感，舌质淡黯，或有瘀斑，苔白，脉沉弦或涩。 治法：理气活血，化痰消瘿 4脾肾阳虚型 主证：瘿肿且硬，面色光白，畏寒肢冷，神倦乏力，纳呆便溏，声音嘶哑， 肢体浮肿，女子闭经，男子阳痿，舌淡胖或淡黯，苔薄白，脉沉细弱。 治法：健脾益气，补肾温阳 5气血双亏型 主证：瘿肿日久不消，且肿块坚硬如石，或触之有结节，不同，面色光百， 食欲不振，倦怠乏力，头晕目眩，气短懒言，月经量少或闭经，舌淡苔薄， 脉沉细无力。 治法：益气养血 目前桥本病治疗需要长期或终生服药，病人一定要牢记两件事：一是坚持用药，二是定期检查。

桥本病可以治好吗

桥本病的手术指征和手术方式 目前对于桥本病的外科治疗仍存在争议，有的学者认为手术治疗可导致甲状腺功能低下，应选药物治疗；有的学者认为手术切除部分病灶，降低了免疫负荷，可增强内科治疗效果，而且近来有许多报道认为桥本病是癌前病变，主张手术治疗。笔者认为对桥本病的外科治疗既要谨慎，又要适当放宽手术适应证，本病的手术适应证为：（1）甲状腺明显肿大，影响外观，口服甲状腺素后无反应；（2）颈部有压迫症状者，如气管受压影响呼吸，喉返神经受压致声音嘶哑等；（3）以甲状腺肿块为主要表现，肿块单发、质硬、实质性结节疑为恶性，同位素扫描示“冷结节”；（4）治疗过程中仍有对称或不对称的甲状腺肿大。 桥本病的手术方案应当依据循证医学原则，术中切除包括峡部在内的部分甲状腺组织或孤立的结节行术中冰冻病理检查。如病理检查结果为恶性，则根据肿瘤的大小、肿瘤的分化程度、患者的年龄、肿瘤的浸润程度、转移情况来决定手术方式；如病理检查结果为桥本病，则手术范围不宜过大，以切除结节或解除压迫为目的，尽量保留足够甲状腺组织；合并甲亢者行双侧甲状腺次全切除术；术中冰冻病理检查不能确诊时，不应盲目扩大手术范围，待石蜡切片确诊后再决定治疗方案。术后服用甲状腺素可以降低甲减的发生率。 本组资料显示，桥本病的临床表现复杂，合并症多，而且与甲状腺癌关系密切，所以要重视桥本病的诊断和治疗，以免误诊。桥本病的外科治疗是可取的，但要严格掌握其适应证，手术方案应个体化，术中尽量保留足够多的甲状腺组织，术后长期服用甲状腺素以达到良好的治疗效果。

甲状腺桥本病怎么治

病情分析：桥本病即是慢性淋巴性甲状腺炎。桥本病患者一般都会伴有甲状腺弥漫性肿大。随着病史的延长还会有甲状腺结节的形成，治疗起来比较缓慢，会给患者带来很大麻烦。桥本病是一种自身免疫缺陷性疾病，往往治疗起来恢复缓慢

桥本病能够不治自愈吗

您好！第一，桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫病，患者可变现为甲状腺肿大，甲状腺功能减退。第二，桥本病患者甲功正常时，一般不建议药物治疗，如果出现亚临床甲减，可以补充激素，根据甲功检查结果口服优甲乐，一般不针对抗体治疗。第三，不同患者病情表现不同，治疗方案不同，最终的治疗结果也不同，根据您的表述，只要科学合理用药，甲状腺功能可以恢复到正常水平。祝您早日康复！　　（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

日本怎么治桥本病

这种病以女性为多

一般是注射甲状腺激素为主，

只要经常测量一下甲状腺值，注意就可以了

并非是疑难症。

桥本病能治愈吗

目前桥本病的治疗，单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药，结合中药治疗大部分患者有治愈的希望，建议你采用中西医结合疗法治疗 查看更多答案>>

麻烦采纳，谢谢!

桥本怎么治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎或桥本病，是自身免疫性疾病，为甲状腺炎中最常见的一种，本病多见于中年妇女，常有甲状腺疾患家族史，是造成甲低的最常见的原因。

治疗原则

1无症状者定期随访，不需治疗。

2甲状腺激素替代治疗。

3肾上腺皮质激素。

4手术。

5对症、支持治疗。

用药原则

本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主，一般从小剂量开始，逐渐增至足量长期或终生维持，若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素，剂量、疗程不宜过大、过长。手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展，一般属禁忌，当有明显压迫症状或疑癌变时，可采用手术探查，术中可行快速冰冻切片，若无癌变者，即停止手术。

手术后用甲状腺激素长期替代治疗。

控制你的碘摄入量。如果患者食用碘盐，则不应食用高碘贝类，如海藻、薰衣草、虾和贝类。如果你选择碘盐，海鲜的管制可能会适当放宽；少吃十字花科植物，这可能会影响机体甲状腺激素的分泌。当合并甲亢时，患者的甲状腺激素分泌将超过正常水平，因此他们应该少吃。你的日常饮食应该集中在以下食物上：富含维生素的新鲜蔬菜和水果、营养丰富的瘦肉、鸡、鸭、龟和淡水鱼。

建议患者饮食清淡，注意营养均衡，多吃富含优质蛋白质和食物纤维的食物，如淡水鱼、鸡肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆类、粗粮、新鲜蔬菜和水果，多喝水。我们必须注意休息，不能太紧张和焦虑。原因是第一次报告慢性淋巴细胞性甲状腺炎的人是日本九州大学教授桥本。因此，该病又称桥本甲状腺炎或桥本病。

它不容易消化和吸收，因此免疫系统更容易识别乳清和酪蛋白为外来入侵者，并产生IgG抗体以保护自身免受威胁。这种反应称为延迟过敏反应IV型。可以选择几种淀粉类食物，如大米、通心粉、熟面包、面粉、土豆、南瓜等。各种动物性食物，如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉等。富含钙和磷的水果和食物，如牛奶。

有些人可能会问，如果检测到他们对大豆不敏感，或者如果吃大豆不会出现症状，他们什么时候还能吃？事实上，我想告诉你，为什么大豆中的某些成分（如植物凝集素）知道许多食物中“含有花生和其他过敏原”。那是因为有很多花生过敏。90%的食物过敏是由花生引起的。仅在美国，每年约有100人死于花生过敏引起的过敏性休克。

桥本甲状腺炎虽然是一种常见的甲状腺疾病，但是对于很多患者来说却是比较陌生的。大家可能会觉得桥本甲状腺炎的名字怪怪的。

今天就大家一起来了解下桥本甲状腺炎。

1、桥本甲状腺炎名字为何怪怪的

桥本甲状腺炎最早是由一位日本医师发现的，所以就用了他的姓氏「桥本」来命名。桥本甲状腺炎还有一个拗口的中国名字，叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

2、为什么会得这个病

桥本甲状腺炎是自身免疫系统出了问题，也就是属于自身免疫性疾病。

通俗地说，就是身体的免疫系统错把甲状腺当成了「敌人」，并不断对它进行攻击，破坏它的正常结构和功能。甲状腺会变肿、变硬、产生「疤痕」，最终还可能出现甲状腺功能减退(甲减)。

3、偏爱那些人群？

桥本甲状腺炎更容易发生在女性身上，特别是青年、中年女性。桥本甲状腺炎具有一定的遗传性。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素的刺激下，更容易发生桥本甲状腺炎。

4、桥本甲状腺炎的症状、表现为那些？

桥本甲状腺炎早期可能没有任何症状，可能只有甲状腺在逐渐增大。这个阶段可以通过抽血查甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)和做甲状腺彩超，来证实桥本甲状腺炎的存在。

桥本甲状腺炎还可能引起甲亢、甲减。引起甲亢时会出现怕热、多汗、心慌、手抖;引起甲减时则会出现怕冷、便秘、没精神、体重增加。

多数病人是因为体检、或甲状腺肿、或出现甲亢/甲减症状，才发现桥本甲状腺炎的。

5、几个病情发展阶段

典型的桥本氏甲状腺炎会经历下面的历程：

(1) 短暂的甲亢期

甲亢期一般仅维持几个月，很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。

(2) 过渡的稳定期

短暂的甲亢过后，就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能。

(3) 永久的甲减期

当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减期。这个阶段极有可能持续终生。

6、饮食需要注意的有那些？

1：少食多餐，不能暴饮暴食，忌辛辣

2：补充充足的水分，每天饮水2500ml 左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料

3：禁食海带、海鱼、海蜇皮等含碘高的食物

4：进食含钾、钙丰富的食物

病情减轻后适当控制饮食

多补充的食物：

1：谷物类：碳水化合物和B族维生素

2：肉类及制品：优质蛋白质、脂肪

3：奶及制品：除纤维素外的各种营养成分

桥本甲状腺炎因为涉及到女性生育和遗传的问题，所以发现后还是要引起高度重视，能在早期调理治疗是最好的，避免发展成甲减累及终生。

对于桥本氏甲状腺炎这一严重危害患者身心健康的疾 病,在饮食中一定要特别的注意,

桥本氏甲状腺炎患者的饮食重点应该在高纤维的蔬菜食品 方面,可以多吃些新鲜的蔬菜及水果或者粗粮等食物,含高纤维的蔬菜一般就是芹菜、白菜、 空心菜等,粗粮中的黄豆、绿豆、燕麦等,水果中的花生、大枣等含有丰富的维生素,有助 于患者自身病情的恢复,对患者有非常良好的功效。

甲状腺炎患者一般会伴随有排便次数增多,或者腹泻的症状,患者应该限制富含纤维的 食物,以免加重患者病情。专家翟章锁介绍说甲状腺炎患者还要供给丰富的营养素,适当的 增加矿物质的补充,特别是患者要适量的增加钙磷的补充,腹泻患者要特别注意补充,患者 维生素的补充应该及时,多选用维生素B1、维生素B2、及维生素C 丰富的食物,可以适当 的增加动物肝脏,新鲜的蔬菜及水果,必要时可以选用维生素制剂等。

除药物治疗外,同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要, 若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰 富的甲鱼、淡水鱼、香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、浓茶、 辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的食物,若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘 外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃胡桃肉、枸杞子、虾、海参、山药、芡实 等食物。 桥本氏甲状腺炎患者还应该注意高蛋白质的补充,可以多吃些富含高蛋白的食物,桥本 氏甲状腺炎患者甲状腺功能会有一些变化,可能会伴随有甲状腺功能减退的症状,这种患者 应该注意碘的补充,提高患者血液中碘的浓度,患者患者甲减病情,对于合并有甲状腺功能 亢进的患者,应该减少海产品的摄入,减少食物中碘的摄入量,以免加重甲亢病情。 禁吃什么桥本氏甲状腺炎患者应忌刺激、辛辣、兴奋、 提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等;忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物等等。

中医学对桥本氏甲状腺炎没有记载，根据甲状腺的弥漫性无痛性肿大，可属中医学“瘿病”范畴；桥本氏甲状腺炎发展过程中，还可兼有其他疾病，如心悸；疾病后期出现甲减的表现，如虚劳及眼科之目珠突出症等。

中医认为肾为先天之本，由于桥本甲状腺炎患者先天不足，加上长期忧思抑郁或恼怒气结，或妊娠等因素影响肝之疏泄而气机不畅，从而影响脾之运化，使得气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结颈前，或因无名疫毒由表入里，郁于肝脾气血运行不畅，郁结颈前而发为瘿病；病久甚则损气伤阳，出现脾肾亏虚之象。

桥本氏甲状腺炎病位在肝经循行部位，由于情志不舒，肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀交阻于颈前，而成此疾。若肝木疏泄太过，可致肝阳过亢，甚或引起心火亢盛，表现为机体代谢亢进，产生心悸、手颤、心烦易怒、消谷善饥等一系列证候（即桥本甲亢）；若疏泄不及，可致脾胃功能减弱，甚至脾肾亏虚，表现为机体代谢功能减低，表现有肢体肿胀、面色萎黄、肢体寒冷、恶寒等症状（即桥本甲减）。肝郁气滞，血行不畅，可致血瘀；脾肾不足，水湿运化失常，可形成痰浊。气滞、痰凝、血瘀三种病理产物结于颈前而成本病。

故病变的发生基于肾之先天不足而易感；病变之初，多由肝脏受损；病变发展，多累及肾（肾-肝-肾），与西医的遗传因素-桥本甲亢-桥本甲减极其相符。所以，无论从本病的发生发展或是本病临床表现，我们都可以看出它与肝肾的密切联系。

西医对于桥本甲状腺炎无特殊治疗，仅对症治疗，无根本（对因）治疗。当桥本氏合并甲亢时，一般按甲亢治疗；当桥本氏合并甲减时，一般按甲减治疗。而中医学认为，肝肾功能失调是桥本甲状腺炎的发病基础（谓之本），气滞、痰凝、血瘀是本病的病理产物（谓之标），所以调理肝肾，理气、化痰、祛瘀乃是其根本治疗方法。依据这一原理，结合病人的体质、症状及病因，利用中医治疗桥本氏甲状腺炎在临床获得了很好的疗效。此亦说明，我们祖国传统医学的博大精深。

这是去年发生的一个案例，姑娘丽丽（化名），18岁，去年九月刚刚步入大学校门，没想到，刚入大学门便遭遇了人生第一次重大纠结和选择。

她的症状，起初并不太明显，只是时常感到疲劳、焦虑、失眠，她也没太过在意，后来有一天，她突然发现左腿走路很吃力，需要右腿拖着走，举步维艰，她这才恐慌起来。

去医院做了一系列检查：脉搏、血压、理化、甲状腺彩超、心电图、甲状腺CT等等，最终医院给出一个丽丽闻所未闻的病名：

桥本氏甲状腺炎 ！

这个陌生的病名让丽丽陷入莫名恐惧，她开始紧张地上网搜索相关信息。

不成想，网上众说纷纭的信息，使原本就没有主张、想借此寻得答案的丽丽更加凌乱：

“西医、中医哪个都看不好的，要终身服药，到甲减阶段要吃优甲乐、雷替斯、加衡”

“桥本甲状腺炎无法治愈，内分泌就诊，吃药保持甲功正常不会影响生活生育”

“我17年因心率过快，查出是甲亢复发，当时心内科的医生建议西医治疗，之后开始服赛治，结果药物过敏，停药又换成丙硫氧嘧啶还是过敏，中医还没试过，准备下一步找中医，但愿它有效果吧”。

网上评论各种各样，千奇百怪，这让她不知如何是好。

今年元月份，有次我下楼去快件，在楼梯间正巧遇到了刚放寒假的丽丽——她跟她爸一块儿去遛狗。

在狭小的电梯空间里，我无意间瞥了一眼，出于职业敏感，发现小姑娘颈部有些肿大，我就随口关心了一句。

这时候他们才知道我是一名医生——然后不再设防，话匣子一下子打开了，同时道出了他们的纠结和焦虑。

我便开始一五一十地给他们讲解桥本氏治疗的各种方案及优劣所在：

“桥本氏甲状腺的病因是自身免疫系统。一说到免疫系统，西医一般是无从下手的，没有好的治疗方法，因为西医擅长打和杀，不擅长调理。

比如说，你有炎症，我就用抗生素消炎，杀掉这些病菌。你有肿瘤，我就用刀把它切掉、化掉。所以，西医解决问题比较准确、快捷，对于局部的治疗，比较有优势。

一般患者到了医院，检查后会觉得抗体比较高，无论是甲状腺球蛋白抗体，还是过氧化物酶抗体，医生往往会说，补充一点硒酵母片吧。到底有没有效果呢？有的人可能有一点效果，但90%的人是没有效果的。

或者桥本氏有症状或者甲功异常了，治疗上也往往是对症治疗，也就是头痛医头，脚痛医脚。如果是伴有甲亢了，就用药物来控制甲亢。如果甲减了，就吃甲状腺素片（优甲乐、雷替斯、加衡等）。哪里不对治哪里，就是这么简单。

但桥本氏是一个自身免疫系统疾病，也就是我们全身的免疫系统出了问题，不针对免疫系统下功夫，往往是舍本逐末。

所以，中医在调理全身的疾病方面是有优势的，中医认为，通过辩证论治，补益气血，调补肝肾，可以提高人体的免疫力，提高免疫细胞的活性，可以双向调节内分泌平衡，而且能够恢复甲状腺的功能，而且用药周期比西医更短，还没有副作用。”

说到最后，我看见丽丽父亲紧锁的眉头舒展开了，他用双手握住我的手，略有些激动地说：

“那徐大夫，我们家丽丽的病就拜托你了”

——问诊是在丽丽家客厅进行的。

一应望闻问切之后，丽丽的症状便显现在我眼前——颈前肿大, 怕热, 多汗, 心中悸动不安, 二便可, 舌质红, 少苔, 脉细数——这很明显，是阴虚火旺导致的瘿病。

治以益气养阴, 软坚散结, 清泻心火为主, 药用: 黄芪 、牡蛎 、夏枯草、丹参 、王不留行、 莲子心、 竹叶、生地、柏子仁、 酸枣仁 、天冬、麦冬、当归、玄参、五味子 、 栀子 、山慈菇、柴胡、 每日2剂, 水煎温服。

同时予他巴唑 15mg,日 2次口服。

一个月后，症状明显改善。

三个月后，复查甲功: FT3值157pmo l /L, FT4值137, TSH值为102mIU /L, TGAb> 1300 IU /mL——也就是说，FT3和FT4正常，两个抗体也下降了不少。

我叮嘱她继续吃药巩固。

按按桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺疾病, 多发于女性, 起病缓慢, 患者一般无特殊感觉, 常在无意中发现甲状腺肿大而就诊, 双侧甲状腺呈弥漫性肿大,质坚实如橡皮感, 部分患者开始也可表现为心悸、畏热等症状, 血甲状腺激素增高, 即桥本氏甲亢。

中医多认为此期系平素性情急躁, 气郁化火伤阴, 痰火互结于颈前而发为瘿病, 火热之邪上扰心神而致心中悸动不安, 以阴伤为本, 火实为标。

方以黄芪、生地、麦冬等滋阴益气之品, 并且急则治其标, 加入栀子、柴胡、莲子心、竹叶等清热泻火, 并配合牡蛎、夏枯草等软坚散结,标本同治, 随症加减。

我是中医徐光宇，若你在甲状腺方面有任何困惑或疑问，可以在评论区留言，或在主页私信我，我会尽力大家答疑解惑，并祝各位早日康复。