万密斋的医学贡献

栏目：资讯发布：2023-10-07浏览：2收藏

万密斋的医学贡献,第1张

万密斋的学术贡献

创“三有余、四不足”论

万密斋在总结前人经验和长期临床实践的基础上，进一步完善了小儿的生理与病理理论，提出“三有余、四不足”之说，即“肝常有余，心常有余，阳常有余，脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”。如《幼科发挥》云：“肝常有余，脾常不足者，此都是本脏之气也，盖肝乃小阳之气，儿之初生，如木方萌，乃小阳生长之气以渐而壮，故有余也。肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。”所谓有余不足并非指一般虚实而言，更非“邪气盛而实，精气夺则虚”的病理状态，而是首先以小儿生理特点立论，进一步论证小儿病理特征。如“肝常有余”在生理上指小儿生长发育迅速，如草木萌芽，生机勃勃，全赖肝主生发之气的旺盛；而病理特点是指小儿感邪之后易化热化火，引动肝风。万密斋的“脾常不足”在生理上指小儿生长发育迅速，对精微物质需求比成人更迫切，而脾主运化功能尚未健全，为适应不断生长的需要，脾胃须不断完善运化精微的能力；反映在病理上则指小儿若饮食不节，寒温失调等易引起脾胃运化失常而致脾胃病。万密斋的“不足有余”论进一步充实了小儿“易虚易实，易寒易热”的病理特征，为指导儿科临床治疗，提供了系统的理论依据。

首重望诊，四诊合参

万密斋临证时非常注重望诊，因儿科又称“哑科”，小婴儿有口不能言，而能言者又未必可信，加之就诊时常哭扰，使气息、脉象改变等，给诊断造成困难，故望诊尤为重要。

万密斋在《片玉心书》指出：“凡看小儿疾病，先观形色，而切脉次之”。在《育婴秘诀》亦云：“小儿有病观形色，青主惊风红主热，黄为伤食白主疳，……肝病须观眼目中，脾唇心舌自相通，肺有病时常在鼻，肾居耳内认其宗”。“临病之时，观形色，便知五脏之症治，所以补之泻之，意之所生，有通神之妙也”。以上论述足以说明万氏在诊治小儿疾病中对望诊极为重视。

万密斋在强调望诊的同时，也注意四诊合参，如《幼科发挥》云：“望闻问切，医家之大法也”。“儿有大小之不同，病有浅深之各异。观形察色之殊，望闻问切之间，若能详究于斯，可竭神圣工巧者矣，望盖者鉴莫辨其色也;……闻者听知其症也;……问者问病究其原也；切者切脉察其病也”。在辨疾病的寒热虚实时，强调望诊应与它诊结合，如实热者，见面腮红，此为色实;脉急数，此为脉实；大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足胫热，此为症实。色、脉、症三实者，方可辨为实热证，宜予寒凉治之。而面白，脉微沉，便清，腹虚胀，呕乳，足胫冷，色、脉、症三虚，才可辨为虚寒证，以温补治之。

审因论治，注重脾胃

万密斋在探讨小儿常见病、多发病的病因病理上，提出不少新的见解。如万氏认为急惊风与慢惊风都是症状，必须审致病原因。对急惊风提出有三因：感受风寒湿热而失治者为外因；内伤饮食发热而失治者为内因；由惊恐客忤中恶得之者，为不内外固。在临床表现上，万氏分为急惊风证，包括脐风发搐、泄痢发搐等；急惊风变证指由惊风反复发作而成痫证;急惊风类证如天钓似痫、虫病似痫等九种疑似证与之鉴别；并首次提出急惊风后遗症“有急惊风变成痫者”，“急惊风成瘫者”，“惊风后喑不能言者”等。论述详尽，大大丰富了前人理论，为后世进一步研究提供了理论依据。对天花、麻疹等病证亦有独特的见解，如痘疹的治疗，主张“温补凉泻，各附所宜”，摒弃以往医家的偏见。万氏在治疗上非常注重的脾胃，选方用药精炼轻灵。

在《幼科发挥》中强调指出：“胃主受纳，脾主运化，脾胃壮实，四肢安宁，脾胃虚弱，百病蜂起，故调脾胃者，医中之王道也”，“调理之法，不专在医，唯调乳母。节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣”。小儿由于形气未充，“脾常不足”，加之饮食不能自节，寒温不能自调，故脾胃最易受伤。万密斋把“节饮食，慎医药”列为小儿保健防病的首要原则，当患病论治时，宜“以治病为主，慎勿犯胃气”。在用药上强调“但取其平，补泻无过其剂，尤忌巴牛，勿多金石、辛热走气以耗阴，苦寒败阳而损胃”。临证常用平胃散、胃苓丸、异功散等，反对当时滥用丁香、砂仁等温燥之风气。万密斋用药精炼，方药多为祖传或自创，在剂型上多用丸散，用量轻而力专，又便于小儿服用，如“万氏牛黄清心丸”已成为经典成药，万氏祖传十三方亦在临床上广泛应用。万密斋还首先倡导应用推拿、针灸、熨脐、药物沐浴等外治法治疗小儿病证。

治学严谨，遵法不泥

万密斋一生治学严谨，求实而不慕虚荣，无论是前贤之论，还是祖传之法，他都要反复临证实践后，才下详论，从不轻易盲从。如对家传十三方的应用，不仅在理法方药上阐述，还列出大量医案，从理论到临床实践给后人以明示。万氏医论多继承前人经验，上遵《内》、《难》、《伤寒》，旁汲丹溪、东垣各派，尤崇钱乙学术观点，但不迷信，而是以务实求是的态度待之。如钱乙《小儿药证真诀》载有益黄散补脾胃，时人多效之，而万氏则认为“益黄散治脾胃虚寒太甚，神品之药也，以补脾胃之虚则误矣”。

因方中丁香辛热助火，火旺土愈虚，青、陈皮泻肺，肺为脾之子，脾实当泻子，今脾虚本当补反而泻其子，则脾土更虚，故补脾胃不宜用益黄散，而用异功散为宜，万氏对钱乙用金石过多而提出批评。总之，万密斋不仅总结了唐宋以来中医儿科理论与实践，而且还结合自己的经验发展了中医儿科学，为中医儿科事业做出了杰出的贡献。

万密斋的著作与学术思想源清流洁，本盛末荣，涉及儿、妇、内科及优生、优育、延龄、广嗣、养生、保健，堪称博大精深。回溯过去，因其承前启后，发皇古义，务实求是，颇多创见，对明清临证医学发挥了深刻的影响；瞻望未来，因其以人为本，方药齐备，施治灵活，实用性强，对当代中医药理论研究与临床工作也具有重要的参考价值，其中著名的有《万氏家传妇女科》、《文嗣纪要》、《妇科摘录》、《育婴秘诀》、《痘疹心法》、《伤寒摘锦》、《保命歌括》等10多部，具有较高的医学价值，收入《四库全书》。故值得深入研讨，发扬光大，以为全人类造福。

医名远播

万密斋为医，除继承家学外，又承父训以《素》、《难》为本，精研《脉经》、《本草》，博采仲景、河间、东垣、丹溪诸家之说，精通内、妇、儿各科及养生之学，尤以家传儿科和痘疹著称，嘉靖至万历年间享有盛名。据万密斋医案所载，其行医足迹遍及罗田、蕲水、英山、麻城、黄冈等邻近数县，远至武昌、郧阳乃至京师，活人无数。他不仅医术精湛，而且医德高尚。他 “以活人为心”，“视人之子如己之子”， “勿以势利之心易之”；他痛斥庸医误人，反对巫医惑乱；他治病不论亲疏，不计宿怨，不论贫富贵贱，同情病人疾苦；有病家求治，他一心赴救，遇危重病人，常日夜守护，有时留在病家过年，深受四方民众的爱戴。

万密斋是与李时珍齐名的医学大家，明代已有“万密斋的方李时珍的药”之说。县、府、布政使司、巡抚中常有人请他治病，曾两获罗田知县朱云阁、湖广右布政使孙应鳌亲书“儒医”牌匾，时人称为“神医”。其辞世后，清康熙皇帝追封其为“医圣”。康熙四十七年(1708年)，罗田知县沈廷桢亲自为其重树墓碑并题写碑文，碑文中有“国朝加封医圣”字样，字迹至今清晰可见。明、清国内外许多医家都给万氏以很高的评价。如清代医药学家陈复正，日本的汤本求真、丹波元坚，朝鲜的许俊等分别在其所著的《妇幼宗成》、《皇汉医学》、《杂病广要》、《东医宝鉴》中大量引用了万氏医书的内容。日本学者池田柔行力举万氏著述“立论之精”。此外，据说还有多本著作未付印。1999年万密斋被国家列为明清30名著名医学家之一，所著的《万密斋医学全书》被中国医药出版社收入《明清名医全书大成》系列丛书。

　　一、姓氏源流

　　万（Wàn）姓源出有五：

　　1、出自姬姓，是以祖父的字作为姓氏。据《通志·氏族略》所载，周朝有大夫受封于芮国（在今陕西省大荔县朝邑城南，姬姓诸侯国，公元前640年为秦所灭），史称芮伯。春秋时，传至芮伯万，曾一度官至周王朝司徒，但后因芮伯万宠姬太多，便被母亲芮姜赶出国去，住在魏城（今山西省芮城），其子孙以祖父的字“万”为氏。

　　2、亦出自姬姓，以祖父的字“万”为氏。据《元和姓纂》所载，春秋时，晋国有大夫毕万，乃毕公高之后，因辅佐晋献公有功，受封于魏（今山西省芮城北，原为西周分封的诸侯国，公元前661年被晋献公功灭，把他封给了毕万），又称魏万，其子孙以祖父的字“万”为氏，称万氏。

　　3、出自他族改姓。据《魏书·官氏志》载，南北朝时北魏有鲜卑族复姓叶万氏，随魏孝文帝迁都洛阳后，改为汉字单姓万氏。一说代北（泛指汉、晋代郡和唐以后代州以北地区。大致相当于今山西、河北省北部一带。）三字姓万纽于氏改为万氏。又据《齐东野语》载“方臣山，名岳，为南仲丞相，幕客赵父名方，乃改姓为万”。方岳乃宋理宗赵葵的参议官。

　　4、其他源流。史载，周武王因“以万人而服天下”，其后就有人以“万”为姓氏。

　　5、古代有弈叶的人，曾居住在阴山北面的万纽于山，他的后代以居住地为氏，取山名的第一个字“万”作为姓氏。

　　得姓始祖：芮伯万。周初，成王封同姓族人姬良夫于芮（今山西省芮城和陕西大荔一带），遂建芮国。芮国是一个诸侯国，其国君人称芮伯，芮伯传至春秋时，出芮伯万，因其宠姬众多，风流成性，致使母亲芮姜极度不满，将其驱至魏城（今山西省芮城）。其子孙有以万为氏者，称万姓，并奉芮伯万为万姓得姓始祖。

　　二、迁徙分布

　　春秋时，芮国占今山西、陕西间地，晋国则占山西一带，故早期万姓当发源于山西、陕西省境，此二省亦为后世万姓支系主要源头。汉代以前，万姓有入迁山东者，如战国时有山东人万章，但两发源地仍为万姓主要繁衍生息之地。两汉时期，陕西扶风一带万姓枝繁叶茂，遂有郡望——扶风郡。魏晋南北朝时，北方战火四起，万姓有避居南方者，此次南迁，奠定了后世万姓盛于南方的基础。另外，北魏迁都洛阳后，随着汉化政策的推行，鲜卑复姓吐万氏改单姓万，并迅速发展壮大，形成又一郡望——河南郡。唐时，浙江、安徽万姓较盛，时有浙江昆山令万齐融；安徽人万敬儒，三世同居，族人所居之所称“成孝乡广孝聚”。唐代以后，史载万姓名人比比皆是，且多出南方。宋元时期，更朝换代频繁，少数民族辽、金、蒙皆想争霸天下，北方时有战争，致使万姓举族南迁，南方万姓由此陡增，江西、湖北、湖南、天津等地均有万姓散居点。据载，宋有万顷，出江州（今江西省九江）；万镇，出平江（今属湖南省）；万人杰，出大冶（今属湖北省）；元有万邦宁，出宝坻（今属天津市）。明清时期，是历史上万姓最盛阶段，四川、江苏、广东、广西亦有万姓足迹。可见，万姓已涉足于祖国最南端，遂有清代万姓渡海迁播于更广阔之领域。据此期史载万姓名人来看，多出江苏、江西一带，则此区诚为万姓发展最望之地。另，明代万姓作为大槐树迁民姓氏之一，于河北、河南、山东、安徽、陕西、北京等地落籍。如今，万姓尤以江西、江苏、湖北等省多此姓，上述三省万姓约占全国汉族万姓人口的百分之四十三。万姓是当今中国姓氏排行第八十六位的大姓，人口较多，约占全国汉族人口的百分之零点二三。

　　三、历史名人

　　万章：齐国人，战国时期孟子门下的得意弟子，是最早扬名于历史的万姓先人。关于他的事迹，史书是这样记载的：“孟子去齐，绝粮于邹薛，退与万章之徒，序诗书，述仲尼之意，作孟子七篇。”

　　万修：茂陵人，东汉名将。光武帝时历任信都令、偏将军等职，因功封槐里侯，为云台二十八将之一。

　　万回：唐代高僧，曾预言安乐公主将被诛，玄宗可作五十年太平天子等事，其神异类此。传其一日忽求阌乡（今属河南省）河水，饮毕圆寂。

　　万胜：元黄陂（今属湖北）人，初从明玉珍起义，后任玉珍所建夏政权之司马，因功升右丞相。玉珍去世后，万胜被珍子明昭矫旨缢杀。

　　万泰：明末浙江省鄞县人，崇祯年间举人。明亡后，隐居不仕，着道士服。工文学书法，尤善诗，著有《寒松斋稿》。

　　万表：定远（今属安徽省）人，明正德年间武进士，通经术，熟知先朝典故，为明代武臣通儒之佼佼者，著述甚丰，有《海寇议》、《万氏家钞济世良方》、《灼艾集》等。

　　万川：吴江（今属江苏省）人，清代著名画家兼绘画理论家。博学能文，擅画花鸟，用笔含蓄，色调柔和清新。著有《绘事琐言》、《绘事雕虫》等。

　　万树：宜兴（今属江苏省）人，清代文学家、戏曲作家。造诣于词之格律方面，编《词律》二十卷，另有传奇、杂剧二十余种。

　　万经：归安人，清代杰出学者，康熙年间进士。博通金石性理及金石家言，著《分隶偶成》等。

　　万安国：代（今山西省大同市东北）人，北魏官至大将军、大司马，封安城王。

　　万宝常：隋代音乐家，擅长诸多乐器，尤精琵琶，曾奉诏造诸乐器，以自制的水尺为律尺，以调乐音，撰有《乐谱》。

　　万敬儒：庐州（今安徽省合肥）人，唐代大孝子。据传其母亡，住墓旁，刺血写佛经，二指断，母复生，时人称奇。

　　万寿祺：明末书画家，万历年间举人。明亡后，仍以遗民自居，著儒士服，戴和尚帽，人称“万道人”，与阎尔梅同称“徐州二遗民”，著有《隰西堂集》。

　　万承纪：江西省南昌人，清代著名画家，官至河南同知加知府衔。

　　万斯大：清朝经学家。他一生精于经学，对《春秋》、《三礼》尤有研究。为万斯同之兄。

　　万斯同：清代著名史学家，博通诸史，尤精明史。他讲求志节，坚决不愿在清朝为官。。康熙间，应邀以布衣参修《明史》五百卷，皆其手定。著有《历代年表》。

　　万家宝：笔名曹禺，祖籍湖北潜江，生于天津，现代史上杰出的文艺家、戏剧作家。作品有《雷雨》、《日出》、《原野》、《北京人》等。

　　四、历史名人

　　1、郡望

　　扶风郡：汉武帝太初元年（公元前104年）置右扶风，为三辅之一。三国魏时改为扶风郡，治所在槐里（今陕西省兴平东南）。相当今陕西麟游、乾县以西，秦岭以北地区。西晋移治池阳（今陕西省泾阳西北）。

　　河南郡：汉高宗二年（公元前205年）改秦三川郡置郡，治所在雒阳（今河南省洛阳市东北）。相当今河南省黄河以南洛水、伊水下游，双洎河、贾鲁河上游地区及黄河以北原阳县。

　　槐里县：汉高祖三年（公元前204年）始置。唐“安史之乱”爆发后此地置“兴平军”，因该军平叛安史之乱有功，故于至德二年（公元757年）以该军之名命名为兴平县，取“兴旺平安”之意，县名沿袭至今。

　　2、堂号

　　隰西堂：明末万寿祺，万历举人。明亡以后，誓不降清。穿着儒士的衣服，戴着和尚帽子，往来吴、楚之间，世称“万道人”。他的书房叫“隰西堂”。他和阎尔梅被人称为“徐州二遗民”。他的著作有《隰西堂集》。

　　此外，万姓的主要堂号还有：“扶风堂”、“河南堂”、“成孝堂”、“滋树堂”、“永思堂”、“敦睦堂”等。

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　　万姓宗祠通用对联

　　〖万姓宗祠四言通用联〗

　　功高槐里；

　　孝著成乡。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指东汉名将万修，字君游，茂陵人。更始时为信都令，光武帝拜为偏将军，从平河北，以功封槐里侯。为云台二十八将之一。下联典指唐代孝子万敬儒，庐州人。三世同居，亲丧庐墓，刺血写佛经，断两指辄复生。州改所居曰：“成孝乡”。

　　功高槐里；

　　节镇巴丘。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指东汉茂陵人万修，更始年间任信都令，与太守、都尉共迎光武帝，拜偏将军，因功封槐里侯，为云台二十八将之一。下联典指三国万彧，以丞相出镇巴丘。

　　忠实二字；

　　经史一家。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指南宋宁国人万文胜，为人倜傥而有大志，官至福州观察使，总领殿前诸军。理宗以飞白体书写“忠实”二字赏赐他。下联典指清初浙江鄞县人万泰一家。万泰字履安，明末举人，入清后穿道士服，隐居不仕，与史学家黄宗羲为友，又令儿子从黄宗羲学习。其长子万斯年，设教桃源书院，培养了一批人才；五子万斯选，批驳诸儒著作，著有《白云集》；六子万斯大，为经学家，研习诸经，尤长于《春秋》、“三礼”，著有《学春秋随笔》、《学礼质疑》等；七子万斯备，工书法，精篆刻，著有《深省堂集》；八子万斯同，为史学家，康熙年间被荐博学鸿词，坚决持去，后到北京以平民身份参与修撰《明史》，不要官衔，不受俸禄，前后十九年，成《明史稿》，著有《历代史表》等。

　　孟门高弟；

　　成孝名乡。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指战国时齐国人万章，孟子弟子。孟子离开齐国后，在邹、薛绝粮，回来与万章等人序《诗》、《书》，作《孟子》。下联典指唐代庐州人万敬儒，父母去世，守墓八年，刺血写佛经，断指则复生，州官改他所住处为“成孝乡广孝聚”。

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　　〖万姓宗祠五言通用联〗

　　七篇流光远；

　　四义播惠长。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指战国时齐国学者万章，孟子弟子，尝序诗书，述仲尼之意，作《孟子》七篇。下联典指蛤代知州万宣，字邦达，当涂人。以举人卒为天太学，选授陈州知州。刚果有为，立四义社学，以教民间子弟，州民德之。

　　辞官留光彩；

　　拒贿播美名。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指清代史学家万斯同（1638-1702）。字季野。他讲求志节，坚不仕清。康熙间，应邀以布衣参修《明史》五百卷，皆其手定。另有《石园诗文集》等。学者称石园先生。下联典指万斯同在史馆参与修《明史》时，虽然与诸达官贵人打交道，但对于修史的观点、态度，却丝毫不肯屈从人意。明代有某运饷官于押饷途中遇盗，死于山谷中。此时其孙知清廷正修《明史》，便怀藏白金来贿赂万，请万为其祖父立传，欲附于《忠义传》之后。万执意不为所动，并当场将其人斥逐出去（见《中国文坛掌故事典》）。

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　　〖万姓宗祠七言通用联〗

　　学富推荐石园儒；

　　功高御封槐里侯。

　　——佚名撰万姓宗祠通用联

　　上联典指清代史学家万斯同（1638-1702）。字季野。他讲求志节，坚不仕清。康熙间，应邀以布衣参修《明史》五百卷，皆其手定。另有《石园诗文集》等。学者称石园先生。下联典指东汉名将万修事典。

　　知己欲倚何水部；

　　吟诗更事谢中书。

　　——清·万上遴撰万姓宗祠通用联

　　此联为清代画家万上遴自撰联。

　　金闺旧籍联朱鹭；

　　丹桂新香散红泥。