七个血标本采集顺序口诀

栏目:资讯发布:2023-10-06浏览:3收藏

七个血标本采集顺序口诀,第1张

血培养+蓝-黑-红-黄-绿-紫-灰。

根据美国临床和实验室标准委员会(NCCLS)H3A5标准,多管采血法采血顺序是:

1、血培养管

2、枸橼酸钠抗凝管(蓝色)

3、加或未加促凝剂或分离胶的血清管(红色)

4、加或未加分离胶的肝素管(绿色)

5、乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管(紫色)

6、加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)

注意事项

1、采血时间上午7~8点为宜,生化检查需空腹,细菌培养应在使用抗生素之前或者寒战时期。

2、空采血器采血时,多个检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养→无添加剂管→凝血管→枸橼酸钠管→肝素管→EDTA管→草酸盐→氟化钠管。

3、做血培养时,血培养瓶如有多种,如同时加做霉菌血液培养时,血液注入顺序:厌氧血液培养瓶→需氧血液培养瓶→霉菌血液培养瓶。

4、同时抽取不同种类的血标本,血液注入顺序:血培养瓶→抗凝管→干燥试管。

目前来看,可能是有的

但是由于咱国家DNA数据库还没有那么完善

估计要找到亲人的话

还是存在一定的难度

不过随着时间的进程

DNA数据库的完善

找到的可能性越来越大

现在出生的孩子都是采集血样信息

老一辈人就会差一些

不过,一定要坚信

(1)血液标本的采集

1)一般采清晨空腹静脉血,放于清洁、干燥的试管中。如果需采全血,则应在试管内预先放置抗凝剂(如EDTA等)。

2)如需做细胞培养者,则应将血液放入盛有培养基的细胞培养皿中,立即送检,如进行伤寒杆菌的培养。

(2)血液标本的保存与运输

血清和血浆标本均应保存于4℃以下,如需长期保存,需置低温(-30℃至-80℃)。其运送过程也应保持低温状态。如病毒性肝炎抗原、抗体的血清标本、检测艾滋病、流行性出血热等疾病的血清标本等。

生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。

(一)静脉采血法

1采血步骤

采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。

2注意事项

(1)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。

(2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。

(3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。

(4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。

(5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。

(6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。

(二)动脉采血法

肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。

(三)真空采血法

双向针一端插入真空试管内,另一端在持针器的帮助下刺入静脉,血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血,避免了血液外溢引起的污染,并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。

血液及骨髓标本的采集和处理

 正确的采取、处理与运送细菌培养的标本是临床细菌检验成功的关键。标本采取与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础;而标本采取与处理不符合要求,则细菌培养的结果毫无意义。下面是我为大家带来的血液及骨髓标本的采集和处理的知识,欢迎阅读。

 一、检查项目

 血液、骨髓液的细菌培养

 二、标本采集

 标本采集前的注意事项

 应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集:

 标本送检指征

 病人出现以下临床表现,或同时具备以下几种临床表现时应采集血培养。

 1发热(≥38℃)或低温(≤36℃)

 2寒战

 3白细胞增多(>10×10^9/L,特别有“核左移”时)

 4粒细胞减少(成熟的多形核白细胞<1×10^9/L)

 5血小板减少

 6皮肤、粘膜出血

 7昏迷

 8多器官衰竭

 9血压降低

 10呼吸加快

 几种特殊情况:

 1可疑新生儿败血症时,除发热或低温外,很少培养出细菌,应增加尿液和脑脊液培养。

 2老年菌血症病人可能不发热或不低温,如伴有身体不适、肌痛或中风,可能是感染性心内膜炎,也应采取血培养。

 骨髓培养与血液培养的送检指征是基本一致的,临床常规血液感染有指征时以抽取血培养为主。但当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者,抽取骨髓培养阳性率会远高于血培养。

 标本采集的容器

 血培养仪配套血培养瓶或手工血培养瓶。

 标本的采集方法

 防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题,采血前严格执行消毒程序是十分重要的。

 1皮肤消毒程序

 严格按以下三步法进行:

 (1) 75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。

 (2) 用一根碘酊或聚维酮碘(碘伏)棉签消毒皮肤,1~2%碘酊作用30s或聚维酮碘作用60s,从穿刺点向外以15~2cm直径画圈进行消毒。

 (3) 75%酒精脱碘。

 对碘过敏的病人只能用75%酒精消毒,消毒60s,待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。

 2培养瓶消毒程序

 (1) 用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。

 (2) 酒精作用60s。

 (3) 在血液注入血培养瓶之前,用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的`酒精,然后注入血液。

 3培养瓶接种程序

 抽取血液后,不要换针头,直接注入血培养瓶中,轻轻颠倒混匀,以防血液凝固。如果同时作需氧和厌氧培养,应先将标本接种到厌氧瓶中,然后再注入需氧瓶,严格防止将空气注入厌氧瓶中。

 标本采集注意事项

 1血培养采集的时间和频率

 (1) 采血培养应尽量在抗菌药物使用之前,在24h内采集2~3份血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养),每次2瓶。因为研究已证实,2~3份血培养足以检测所有的菌血症和真菌血症。

 (2) 入院前2周内接受抗菌药物治疗的患者,连续3天,每天采集2份,可选用能中和或吸附抗菌药物的培养基。

 (3) 对间歇性寒战或发热的患者,应在寒战或体温高峰到来之前05~1h采集血液,或于寒战或发热后1h采集。因为发热时血液中可能没有细菌。

 (4) 可疑为急性原发性菌血症、真菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者,应在不同部位采集2~3份血培养。

 (5) 不明原因发热,如隐性脓肿、伤寒热和波浪热,先采集2~3份血标本,24~36h后估计体温升高之前,再采集2份以上。

 (6) 可疑为菌血症或真菌血症,但血培养持续阴性,应改变血培养方法,选择其它种类的培养瓶,如高渗培养瓶、中和抗生素培养瓶、结核菌培养瓶等,以获得罕见的或苛氧的微生物。

 (7) 可疑为细菌性心内膜炎,在1~2h内多部位采集3份血标本,如果24h阴性,再采取3份以上的血标本。

 2采血量

 成人:推荐每个血培养瓶应加的血量为5~10ml,血液和肉汤比为1:5~10(体积:体积)。

 儿童:因很难获得大量的血液,一般静脉采血1~5ml用于血培养。

 血液量太多或太少都不利于细菌的检出,血液的培养量每增加1ml,阳性率增加3~5%。人体血液内包含各种抑制细菌生长的因子或抗生素,注入血液太多可能会抑制细菌的生长。

 骨髓采血量一般为1~2ml。

 标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。

 标本的保存

 含血样的培养瓶应立即送往实验室;如不能及时送检,应将其放在室温,切忌冰箱存放。因为某些苛氧菌可在冰箱温度中死亡,而使培养阳性率下降。

 在运往实验室的途中如果天气寒冷,应采取一定的保温措施。

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下乡采血目的就是要建立DNA档案库,是一种侦查案件的手段,这些信息会跟你的个人信息组合到一起,然后录入户口系统当中。

最早以前的身份证是没有指纹录入的,而现在如果换身份证的话,都必须录入指纹,而这个录入指纹跟上面所说的采血是一个道理,目的就是要全方位的录入一个人的生理特性,为将来的侦查工作,打下一个非常有用的基础。

DNA档案库的作用

用于存储个体的DNA概况的集中式数据库,其能够搜索和比较从犯罪现场收集的DNA样本与存储的情况。法医数据库的最重要的功能是在可疑的个人和犯罪现场生物标记之间进行匹配,然后提供证据支持刑事调查,并且还能够在刑事调查中识别潜在的嫌疑人。大多数国家DNA数据库用于法医目的。

遗传系谱数据库是系谱DNA测试结果的DNA数据库。 GenBank是一个公共遗传谱系数据库,存储许多遗传谱系学家提交的基因组序列。到目前为止,GenBank已经包含了从14万多个注册组织获得的大量DNA序列,并且每天更新以确保序列信息的统一和全面的收集。

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