一妊娠在6个月（不足28周）以内，胎儿尚不具备独立的生存能力就产出，叫

做流产。自然流产连续发生3次以上，每次流产往往发生在同一个妊娠月，称为习惯性流产。

流产的原因较多，也比较复杂，主要以下几个方面的原因：

（1）胚胎发育不全：孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。

（2）内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。

（3）生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

（4）孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

（5）外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

（6）情绪急骤变化：孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

（7）胎盘发育不良：胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

（8）母儿血型不合：孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

二首先了解流产原因，强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。

（一）详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图。

（二）进行全身系统检查及妇科检查。

（三）进行必要的化验及辅助检查。男方：精液常规、血型、染色体等。女方：阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。

（四）可根据情况进一步检查：

1疑子宫畸形除B超外，可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。

2疑内分泌异常，检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等。

3疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体、衣原体检查。

4有不良环境接触史者，行SLE、微核、染色体畸变率检查。

5疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查，抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。

习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上，即可诊断为习惯性流产。

引起自然流产的原因主要有：

1、 遗传因素，由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%~20%的自然流产中，遗传因素可占60%~70%。，（流产儿染色体异常占50%~60%，夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%）。由此可见，遗传因素是自然流产的最主要的元凶，尤其是怀孕头3个月内的流产。

2、 外界不良因素的影响，大量吸烟（包括被动吸烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

3、 母体疾病，母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

4、 父方因素，有关研究显示，大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常，胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，尤其是习惯性流产，不要盲目保胎。

怎样减少流产的发生？发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：

1、 发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、 要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、 做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限（如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月）。

6、 有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、 注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律有节。

8、 男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、 避免接触有毒物质和放射性物质的照射

在绘制家谱图时，应该包含以下基本要素：

1 遗传疾病：遗传疾病是家族中常见的问题之一。在绘制家谱图时，应该记录每个家庭成员是否患有遗传疾病，以及该疾病在家族中的传播情况。这样有助于家族成员了解自身健康状况，及时进行预防和治疗。

2 年龄：年龄是家族成员的个人信息之一，也是了解家族历史的重要参考。在绘制家谱图时，应该记录每个家庭成员的出生年份、死亡年份和年龄。这样有助于家族成员了解家族历史、了解家族成员的生命历程。

3 职业：职业是家庭成员的重要信息之一。在绘制家谱图时，应该记录每个家庭成员的职业信息。这样有助于家族成员了解家族成员的职业选择、职业生涯等方面的信息。

4 学历：学历是家庭成员的重要信息之一。在绘制家谱图时，应该记录每个家庭成员的学历信息。这样有助于家族成员了解家族成员的文化程度、教育背景等方面的信息。

此外，家谱图中还可以包含其他信息，例如家庭成员的婚姻状况、子女信息、家族成员的成就等。这些信息可以更全面地展现家族成员的历史、成就和特点。

总之，家谱图是家族历史的重要记录和传承，应该包含尽可能多的家族成员信息，帮助家族成员更好地了解自身家族历史和特点。

　　词汇是构成语言体系的要素，它是语言的建筑材料，人与人之间的交流主要是由词汇所构成的句子通过话语来实现的。小学阶段是小学生长身体、长知识、长智慧的时期，他们对新知识的学习依赖于自己的具体经验，除此以外，他们好奇心强、活泼好动、有意注意的时间持续不长，而且注意力多与兴趣、情感有关，学习中经常出现上课不专心、问题回答不正确、理解不透彻等现象。在英语词汇这方面他们有一定的词汇量，但不够丰富。根据这些要求和特点，笔者主要从以下几点抓英语词汇教学，教活小学英语单词。

一、抓实读音及读音规则

要想学好词汇，必须教给学生学好词汇的金钥匙。因此，一定要花大量的时间与精力对学生进行音标及读音规则的训练。经过一段实践，学生大部分能做到见词能读，见音能拼的水平。随着教学内容的加深和学生年级的升高，教师可以教给学生总结单词构成的一些规律的知识，如加前缀a-- dis-- un--; 加后缀 ---ment ---ness ---ful等。这样，让学生学习归纳读音规则及构词规则，能起到新旧知识衔接，降低学习难度的目的。

二、构建词汇网络图

在单词的学习过程前后，教师不断在鼓励学生构建网络图，可以帮助学生构建词汇群。我们在教学过程中要善于发现某些具有核心概念的词，利用这个核心词，让学生以多种形式组合，个人、小组、全班一起从单词网络图的中心开始建构，逐一添加与核心词相关的其他词汇。如在学“family”时 鼓励学生积极思考，把有关系的相关单词联系起来，绘制家谱，以此增加小学生学习单词、学习英语甚至所有学科的兴趣。

三、直观呈现单词

运用直观教学法不能简单地理解为使用和实物。比如，教学表示食物的名词时，教师可以使用或实物，甚至可以让学生品尝这些食物。讲解球类、水果类的词汇可以由教师课前准备，提供实物以方便教学。教授动词时，教师可以边说边配动作，如“run，jump，swim，laugh, cry”等。对于一些在教学中很难用实物或者动作表达的词汇，可以找一些挂图，或利用网络资源找一些来教学。每幅下面或者背面要写相应的词汇，字体、色彩要醒目。通过直观的实物或教学可以将词汇的音、形、义三者直接联系起来，既有利于学生记忆，又使教学活泼生动，学生学起来也兴趣盎然。

四、利用歌谣学单词

歌谣因其词句简单、内容生动、语言精练、响亮押韵、形式活泼、韵律优美，而深受孩子们的喜爱。在教学中教师可以经常运用学生耳熟能详的歌谣，并加以改编，设计相应的动作，配上唱读的音乐，让学生跟着节奏，边唱边演，帮助记忆。而且学生在校园内外都可以边玩边说，在无意中反复操练语言，不断提高学生的词汇习得及应用能力。例如，Let’s chant: Candy, candy, a bag of candy Cola, cola, a can of cola Juice, juice, a bottle of juice Pizza, pizza, a slice of pizza Water, water, a glass of water Tea, tea, a cup of tea

五、在游戏中学习和巩固单词

游戏有利于培养学生的兴趣，是儿童最喜欢、最乐意接受的教学方式。将游戏引入小学英语课堂教学，既能激发和保持学生学习英语的兴趣，又能提高语言教学的效率。所以，我在英语活动课上会把简单、生动、活泼的游戏带入课堂，激发学生的学习兴趣，活跃课堂教学，让学生在玩的同时学好英语单词。

处理词汇的教学手段和游戏也很多，诸如：“给我看”游戏(Show me)、宾果游戏(Bingo)、记忆游戏(Memory)、方格游戏(Grids)、旋转游戏(Spin)等。游戏在教学中的使用可以提高学生学习的兴趣，可以让学生在轻松愉悦的氛围下学习，正如小孩子在玩玩具的情况下记住了很多电视里的广告词一样。

如分组比赛游戏。将学生适当地分成几组，进行单词的抢答比赛，优胜组每人均可获得奖励。通过单词的分组竞争游戏，使得学生有了竞争意识，有利于调动学生学习记忆单词的积极性。单词抢答可以采用多种形式进行，比如老师说英语，学生说汉语，反之也成立；也可以是老师用英语或者肢体动作形容这个单词，学生们来猜；或者是组与组之间互相出题等。

当然，游戏的使用要注意孩子的年龄特征和生理特征。五、六年级的学生开始进入到青春发育期，这个年龄段的学生对生理特征的变化比较敏感，因此，不易在男女生之间做诸如像“Back Spelling”这样的游戏。再者，有些低年级儿童做的游戏也同样不适宜高年级的学生做，太简单的游戏，高年级学生会感到索然无味。因此，教师要在每节课后不断地反思总结，应根据不同年龄段的学生的特点选用适合本年龄段学生的游戏。

六、做到词不离句

词汇是语言的基本要素，也是构成句子的基本材料。那么，如何把词汇与句子有机结合起来呢？我在教学实践中是这样安排的，首先教师打破教材每单元的编排顺序，对教材内容进行有机整合，按每个单元的话题编写出每个单元的对话，把它作为每个单元教学的切入点。对话根据教学内容编写可以组成两两对话，或多人对话等等。

小学英语教师只要是严格按照英语新课标的要求，明确小学英语词汇教学的任务，根据小学生的身心发展的特点和学习英语的规律，灵活地运用各种词汇教学的方法，就能够大幅度地提高小学英语词汇教学的效率。

（责编　张亚莎）