小学生近视的主要原因

小学生近视的原因主要有以/7个方面：

1、家族史 有高度近视家族史的儿童。2、不良的学习环境 如照明不亮或照明太眩目、握笔姿势不正确、铅笔头太细、太淡，桌椅距离不合适等。

3、近视发病年龄很小，并且度数较大的儿童。

4、不合适的配镜，如配镜过矫或配镜不足。

5、全身健康状况差 如体弱、早产儿、营养不良、偏食的儿童。

6、每年的眼轴增长>04mm以上，则近视发展得很快。

7、孩子如果长期吃含糖精食品，也会引起视力的降低，因为过多糖份的摄入会造成钙、铬等微量元素及维生素B1吸收不足，会致使眼球壁弹性降低，眼轴拉长，从而促使近视发生和近视度数加深。

长时间上网、看电视、学习任务过重，以及上课时长期看黑板，导致眼睛睫状肌的长期痉挛，也没有按时保质的做眼保健操。

全国小学生近视原因

我国8～12岁的小学生中，约有47个儿童就有一个近视眼，近视发病率约为23%，中学生约为55%，大学生约为76%，全国近视眼约为3亿人，其中青少年约为2亿人。全国近视眼发病人数位居世界首位，发病率仅次于日本，占世界第二位，每年新增近视眼约为6%。

青少年近视眼的形成原因相当复杂，概况起来不外先天遗传原因和后天环境因储。前者占20%，后者占80%，父母双方若有一方为高度近视，子女遗传率为56%，若双方都为高度近视，遗传率为100%。

参考资料：

sjzykyy

小学生近视的原因有哪些

学业太重，看电子类产品不注意节制，饮食习惯不健康，等都可能造成小学生近视，但电子产品还是主要的原因

关于小学生近视眼问题的研究报告

小学生近视状况调查报告

据调查,我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为2278％，中学生为5522％，高中生为7034％。更令人震惊的是，有份调查报告称，国内因高度近视致盲者已达30多万人。因此儿童及青少年近视的防治越来越为学生、家长及社会所关注。 为什么患近视的学生越来越多？学生的眼睛到底是怎么近视的？仅仅是不良用眼习惯造成的吗？为了解小学生近视情况及引起近视的相关因素，我针对我们学校的部分同学作了一次调查。

二、调查问卷

1你是不是近视

A 是的 B、 不是

2你是如何近视的（不近视的可不答）

A、看电视过度 B、坐姿不端 C 其它

3 你近视多少度

A 100以下 B 500以下 C 更高

三、调查分析：导致眼睛近视的原因：

大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等）是现代儿童近视大增的主因。

1 看电视距离太近

2 看电视的时间太长

3 所看电视的画面浓度太深

4 写作业时的姿势不正确

5 在光线太强的阳光下看书

6 在光线太弱的光下看书

7 长时间的在电脑前

8 不合理饮食

9 看激光

10 在车厢里看书

11 遗传因素

12 不认真做眼保健操

四、调查结果：

通过调查发现，在当今的中学生近视率不断上升，而中学生们对近视这一现象并不加以重视。甚至有人认为近视怎样，戴副眼镜不就得了。还对近视无所谓，错上犯错。许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是诱发青少年近视的重要因素。

五、建议

（一）看书时作姿要端正，光线要充足。读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。

（二）不要在坐车或行走的时候看书，不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动，调节眼睛肌肉。

（三）在课间十分钟坚持做眼保健操。

（四）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。

（五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含维生素C和维生素A，D的食物。

（六）定期到眼科专医作检查，听从医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。

六、体会

为有效预防近视等眼病：一要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康；二要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生；三要定期到眼科医院检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。视力关系着我们的一生，我们要爱护我们的眼睛，不让我们将来后悔!

参考资料：

自己

关于小学生近视眼形成原因研究报告要(表格)

你好，近视眼是可以治疗的，我以前也是近视眼，戴眼镜不适，眼睛难受很痛苦，就来我去河北医大一院做激光手术，现在视力清晰了，望采纳

学生近视的原因有哪些？

长沙七日升眼科中心列出了几点考生容易导致近视的原因，找对近视的原因才能更好的预防近视

用眼距离过近。青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性(调节性)近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，即所谓真性近视。

照明光线过强或过弱。如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射， 眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

在车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。

睡眠不足。当睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。

小学生近视原因和预防近视的方法

近视最主要的原因：

1 看电视距离太近;

2 看电视的时间太长;

3 所看电视的画面浓度太深;

4 写作业时的姿势不正确 ;

5 在光线太强的阳光下看书 ;

6 在光线太弱的光下看书;

7 长时间的坐在电脑、电视前;

8 不合理饮食;

9 在车厢里看书；

10 遗传因素；

11 不认真做眼保健操。

防止近视的方法：

1看书时作姿要端正，读书或写字时做到“眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远。”

2不要在坐车或行走的时候看书，也不要躺下看书。(三)每天坚持做两次眼保健操。

3每天坚持做两次眼保健操。

4尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。（51眼镜网）

关于小学生近视状况调查报告

关于少先队员近视率与用眼习惯的调查

最近，学校里近视的人越来越多了，特别是高年级的同学。校园里，进进出出的同学有不少人戴起了小眼镜。一个一年级的小朋友，脸上一副十分稚气的样子，可鼻梁上却已经挂起了沉甸甸的眼镜。不看不知道，一看吓一跳，戴眼镜的同学可真不少！我们很想知道为什么，就在这下了一番功夫。在老师的帮助下，我们针对近视做了关于少先队员近视率与用眼习惯的调查。

在查找资料时，我看到了一组触目惊心的数字：我国青少年近视发病率是世界第2位，发病率为50%。其中，小学生近视率为2278%，初中生为5522%，高中生为7034%，大学生高达80%以上。我国中小学生患近视的人数占整个学生比例的60%，患者人数超过6000万。居世界首位。看了这一则网讯，我心中不禁一颤，产生了疑云：“为什么小学生也有那么多人近视呢？为什么大学生近视人数那么多呢？从小学生到大学生人数逐渐上升，近视和年龄有关吗？”一切疑问，都在我心中产生。我又查找到了其他资料，猜测造成近视的原因是用眼习惯不良与学习任务加重。

在蒋老师的帮助下，我们又拿到了学校2007年9月份的学生视力表，经过统计，我得到如下近视（视力不到50）数据：一年级92人中有12人近视；二年级82人中有8人近视；三年级92人中有7人近视；四年级94人中有5人近视；五年级130人中有15人近视；六年级133人有42人近视。我发现近视人数从一年级到四年级逐渐减少，但五、六年级却又增加了，特别是六年级近视人数大约占了六年级总人数的30%。“到底是怎么回事呢？”我们针对近视做了进一步的调查。

不体会生活，就不知道生活的甜。同样，不问同学，怎么能知道近视的原因呢？我们采取了询问法。我来到六年级班中询问了同学。其中A同学说，他在家里经常上网玩游戏，时常玩到半夜才睡觉，放假时还玩个通宵；B同学说，她看书写字喜欢趴在桌子上，有时一边看电视一边写作业，离电视机很近；C同学说，他做眼保健操时经常与同学说笑吵闹，眼睛痛时还经常用脏手擦；D同学是又矮又胖的，他说他喜欢吃巧克力、糖等甜食，不喜欢吃西红柿、桔子等含维生素的食物。许许多多的同学都说出了日常不良的用眼习惯。通过询问，我知道了同学有许多不良用眼习惯，发现同学们近视的主要原因是

1、阅读时间太长，注意力集中，视力工作时间长。

2、缺乏应有的体育锻炼和室外活动。

3、看书、写字姿势不端正。

4、家长不重视孩子的视力健康。5、卧床、躺在车厢里看书。

6、在太强、太暗的灯光下看书、写字。

7、近距离、长时间看电视、上网。

8、不认真做眼保健操。

9、营养结构不合理。

10、学习负担重，心里压力大。

11、经常用脏手擦、揉眼睛。

12、发现远视力不好，不及时检查、治疗。

在网上，我还了解到：近视很少有病发症的可能；近视原因还有先天性近视，遗传性近视，但可能性只达1%……

眼睛是心灵的窗口，是探索万物的工具，更是我们身体不可欠缺的一部分。如果失去了寻找光明的眼睛，我们的世界将会是一片黑暗。同学们，一定要保护好眼睛，做眼睛的好主人。记住，千万不要做到以上12点，还要注意日常饮食习惯哦！我们应该养成良好的卫生习惯，用科学的方法保护眼睛，爱护我们心灵的窗户！让它永远光明。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 亨廷顿病的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 亨廷顿病的病因 11 发病机制 12 亨廷顿病的临床表现 121 运动障碍 122 认知障碍 123 精神障碍 124 青少年型Huntington舞蹈病 13 亨廷顿病的并发症 14 实验室检查 15 辅助检查 151 遗传学检测 152 脑电图 153 影像学检查 16 亨廷顿病的诊断 17 鉴别诊断 171 良性家族性舞蹈症 172 风湿性舞蹈病 173 神经棘红细胞病 174 其他类型的舞蹈病 18 亨廷顿病的治疗 181 对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂 182 提高胆堿的含量 183 增加中枢神经系统的γ氨酪酸（GABA）含量 184 痴呆症状治疗 185 神经细胞移植或胚胎纹状体组织的移植 186 其他治疗 19 预后 20 亨廷顿病的预防 21 相关药品 22 相关检查 1 拼音

hēng tíng dùn bìng

2 英文参考

Huntington disease

HD

3 概述

亨廷顿病（Huntington disease，HD）是一种以不自主运动、精神异常和进行性痴呆为主要临床特点的显性遗传性神经系统变性病。属于基因动态突变病或多谷酰胺重复病的范畴。因亨廷顿病以舞蹈症状为突出的临床症状，曾将本病命名为大舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、慢性进行性舞蹈病或遗传性舞蹈病。

1872年由美国内科医师Huntington对亨廷顿病的临床症状首先进行了描述，1911年Alzheimer对病理改变作了观察，1993年确定其致病基因位于第4对常染色体短臂63位点，此基因编码的蛋白，命名为亨廷素（Huntingtin）。病理改变特点是纹状体和大脑皮质的神经细胞脱失，最近发现在大脑皮质存在泛素阳性神经细胞核内包涵体和营养不良神经突起。

亨廷顿病患者多数发病年龄在25～40 岁，平均发病年龄在40 岁，此病持续5～30 年，平均14 年。5%～10%的患者发病年龄在10～20 岁，1%的患者发病年龄在儿童期，个别患者的发病年龄在80 岁以后。目前没有任何药物可以改变亨廷顿病的自然病程，但可以采取措施改善临床症状、减少舞蹈样动作。治疗集中在对心理与神经征候两方面的症状治疗，同时进行必要的支持治疗。要让患者及可能得病者树立信心，相互帮助，建成富有乐观主义的家庭。

4 疾病名称

亨廷顿病

5 英文名称

Huntington disease

6 亨廷顿病的别名

chronic progressive chorea；大舞蹈病；亨廷顿舞蹈病；慢性进行性舞蹈病；遗传性舞蹈病

7 分类

神经内科 > 运动障碍疾病

8 ICD号

G10

9 流行病学

慢性进行性舞蹈病患病率为05/l0万～78/10万。在欧美发病率高，在非洲和亚洲发病率低。国内虽然没有流行病学的调查资料，但报道的临床病例有100多个家族，分布在全国各地不同的民族，多数发病年龄在25～40岁，平均发病年龄在40岁，此病持续5～30年，平均14年。5%～10%的患者发病年龄在10～20岁，1%的患者发病年龄在儿童期，个别患者的发病年龄在80岁以后。

10 亨廷顿病的病因

亨廷顿病是影响纹状体和大脑皮质的常染色体显性遗传病，呈完全外显率，受累个体后代50%发病。HD为4号染色体短臂4p163的Huntingtin基因突变所致，基因产物为CAG三核苷酸重复扩增产生Huntingtin蛋白，正常人为11～34个CAG重复序列，HD为40个以上。只要了遗传致病基因，或早或晚会出现症状，纯合子与杂合子的临床症状无明显差异，临床亦偶见散发病例。根据发病年龄，HD可分为青年型（20岁前发病）及成年型。

亨廷顿病遗传特点包括早发现象（anticipation），后代中有连续发病提前倾向；父系遗传（paternal descent）早发倾向更明显，这两种现象都与导致HD突变的不稳定性有关。散发病例（即无阳性家族史）的HD约占整个HD患者的1%。

Huntington报告的病例均为移居美国的英国人后裔，约1000多例HD病人祖先可追溯到1630年自英国移民来的6个人，其中一个家系可上溯300年，共12代，每代都有HD病人。美国的许多患者都是英国移民到美国长岛的两兄弟的后代。Negretee（1958）在委内瑞拉San Luis小渔村居民中发现很多HD病人，所有病人都来自150年前患HD的一个妇女的后代。突变基因的亲源性影响发病年龄，幼年型HD多见于父系遗传，年长发病多为母系遗传。另发现4对单卵双胎几乎同龄发病。本病每代平均患病率为50%，男女同样受累，有些家族全部成员皆罹本病。家族一旦发病，就要逐代无间断地相传。

11 发病机制

虽然基因突变点已经明确，但亨廷顿病发病机制还是不明确，有关发病机制的主要理论是脂质过氧化导致能量代谢的异常，后者进一步引起细胞的兴奋毒性和凋亡。亨廷素和泛素一起出现在患者纹状体和皮质的神经细胞核内包涵体中，以及营养不良的轴突内，但亨廷素和这些发病因素存在什么关系，以及通过什么途径导致神经细胞凋亡，还不明确。其可能的途径是：

1通过亨廷素的细胞毒性导致不同部位的神经细胞变性。

2亨廷素和甘油醛3磷酸脱氢酶结合导致能量代谢异常，出现尾状核线粒体呼吸链酶复合体Ⅱ/Ⅲ活性降低，后者进一步导致选择性神经细胞凋亡。

3亨廷素相关蛋白结合到亨廷素的多谷酰胺链，也影响到其功能，进一步改变了细胞功能，包括基因翻译的调控、蛋白的相互反应、细胞内和核内蛋白运输以及突触小泡的运输。

病理改变主要是大脑皮质和纹状体细胞丢失，大脑皮质萎缩，脑后部区中等大小含γ氨基丁酸（GABA）及脑啡肽并投射到苍白球外侧部的多棘神经元最早受累，尾状核及壳核受累严重，大量神经元变性丢失，小神经节细胞严重破坏，大神经节细胞轻度受侵，伴胶质细胞增生，脑室普遍扩大。

HD病人基底核中抑制性神经递质GABA及其生物合成酶谷氨酸脱羧酶（GAD）、Ach及生物合成酶胆堿乙酰基转移酶均降低，DA含量正常或轻度增高，导致肌张力降低、动作增多。基底核中神经肽如P物质、蛋氨酸、脑啡肽、强啡肽等减少，促生长激素抑制素和神经肽Y增加。PET显示解剖学正常的尾状核葡萄糖利用率降低。

有学者认为，在病理生理的发病机制中，是由于基底核丘脑皮质环路的损害。有两个投射系统连接基底神经节的传入和传出结构：①纹状体和苍白球内节及黑质网状部之间的单突触“直接”通路，此通路为抑制性的，以GABA和P物质作为神经递质；②通过苍白球外节和丘脑底核的“间接通路”，在这条通路中，纹状体与苍白球外节之间和苍白球外节与底丘脑核之间的投射都是抑制性的和GABA能的，而丘脑底核苍白球内节通路则是谷氨酸能的。激活直接通路可抑制输出核的活动，从而使丘脑皮质投射神经元脱抑制。反之，激活间接通路对苍白球内节和黑质网状部具有净兴奋效应，从而对丘脑皮质神经元起抑制作用。

在Huntington舞蹈病早期，纹状体到苍白球外节（LGP）投射系统选择性地退行性变。造成纹状体神经元到苍白球外节的神经元选择性地减少，导致LGP神经元对STN抑制活动增强，结果使STN释放冲动减少，也即对基底神经节（MGP，黑质的SNr和SNc）兴奋性冲动释放减弱，并继而引起丘脑腹外侧核（VL）对皮质反馈性抑制加强。这就可造成偏身舞蹈或偏身投掷（hemiballi us）。

12 亨廷顿病的临床表现

亨廷顿病为常染色体显性遗传。子女的发病几率是50%。父系遗传占优势者发病较早，而母系遗传占优势者发病较晚。但如母亲已发病，在妊娠过程中，由于母体与胎儿的相互作用，大部分胎儿流产。而由父系遗传的小孩多能存活。和其他多谷酰胺重复病一样，亨廷顿病的遗传呈现遗传早发现象，即一代比一代发病早，且一代比一代症状重。

亨廷顿病的临床症状包括三方面，即运动障碍、认知障碍和精神障碍，这些临床表现均可以作为首发症状出现。

121 运动障碍

进行性发展的运动障碍表现为四肢、面、躯干的突然、快速的跳动或抽动，这些运动不可预先知道，也可以表现为不能控制的缓慢运动。查体发现舞蹈样不自主运动和肌张力不全。舞蹈样不自主运动是本病最突出特征，大多开始表现为短暂的不能控制的装鬼脸、点头和手指屈伸运动，类似无痛性的抽搐，但较慢且非刻板式。随病情发展，不随意的运动进行性加重，出现典型的抬眉毛和头屈曲，当注视物体时头部跟着转动，患者行走时出现不稳，腾越步态，加上不断变换手的姿势，全身动作像舞蹈。在疾病后期患者因全身不自主运动而不能站立和行走。即使坐着也不稳，身体扭动，突然站起又突然坐下，卧床后躯干和肢体仍不停的扭动。当病情发展时，随意运动受损愈益明显，动作笨拙、迟缓、僵直，不能维持复杂的随意运动，出现吞咽困难、讲话吞吞吐吐和构音障碍。出现不正常的眼球活动异常。在病的晚期随意运动减慢，呈现出四肢不能活动的木僵状态。多数患者腱反射和感觉正常。

舞蹈样运动障碍是成年型亨廷顿病的典型运动障碍。在20岁前起病的少年型患者（占亨廷顿病的5%～10%）中，以不动性肌强直为主要运动障碍。表现为肌强直、肌阵挛，至晚期则呈角弓反张。此外与成人患者不同，约50%的少年型亨廷顿病者有全身性癫痫发作。

122 认知障碍

进行性痴呆是亨廷顿病患者另一个特征。痴呆在早期具有皮质下痴呆的特征，后期表现为皮质和皮质下混合性痴呆。

认知障碍在亨廷顿病的早期即可出现。开始表现为日常生活和工作中的记忆和计算能力下降，患者记住新信息仅有轻度损害，但信息作修饰以便有效储存有明显困难，回忆也有显著缺陷。由于词的流利性、视空间功能及对社会和人际关系的判断能力下降，病人变的比较混乱，出现人格的改变。

言语的改变，包括口语流利性测验不良，轻度找词困难和构音障碍。口语流利性损害是亨廷顿病最早能计量查出的认知功能不正常之一。在病的中期和晚期，患者不能完成需要组织、连续和语言学精心加工的语言测验，也不能完成需回忆不常用词的命名测试。但这些测试还需要记忆和认识能力，超出了语言范围。没有典型的错语和失语症，但构音和韵律障碍为本病患者的突出特征。舞蹈样运动障碍常可累及舌和唇，破坏了发音的韵律和敏捷性，妨碍了言语的量、速度、节律和短语的长度，使口语呈现一种暴发性质。由于患者仍保留词的识别记忆及对手的识别和对物的命名能力，亨廷顿病患者能继续与人交流。

随病情发展，集中力和判断力进行性受损。患者缺乏启动解决问题的行为。在需要计划和连续安排信息的作业上感到特别困难。视空间能力下降，对结构的判断有困难。在需要连续安排运动的额叶系统测验上,如手的连续变换动作有困难。

123 精神障碍

首先出现的精神状态变化为人格行为改变，包括焦虑、紧张、兴奋易怒、或闷闷不乐、或不整洁以及兴趣减退，出现反社会行为、精神分裂症、偏执狂和幻觉。情感障碍是最多见的精神症状，且多出现在运动障碍发生之前。由于情感障碍出现在患者的运动障碍出现之前，或了解其家族疾病特点之前，所以不是反应性障碍。此外抑郁症状的发生率也很高，对患者的重度抑郁症状如能早期发现并及时治疗，可预防自杀。亨廷顿病患者的神经和精神性障碍进行性衰退，最后患者处于呆傻、缄默状态。

124 青少年型Huntington舞蹈病

在儿童及青少年期起病，20岁前起病约10%，年龄小于4岁起病约5%。临床表现与成人HD不同，病程进展较快，肌张力障碍是突出表现，常以强直替代舞蹈样运动。尚可见Parkinson综合征、小脑性共济失调、眼球运动异常、肌阵挛及癫痫发作等，可出现精神衰退及行为异常，部分患者表现运动过度。少数病例运动症状不典型（Westphal变异型），表现进行性肌强直和运动减少，舞蹈手足徐动样症状不明显，多见于儿童期或20岁以前发病者。癫痫和小脑性共济失调也是青少年型常见特点，伴痴呆和家族史可提示诊断。

13 亨廷顿病的并发症

文献报道HD可合并其他疾病，个别患者可发生癫痫、遗传性共济失调和偏头痛等。Becker（1953）、Doll等（1922）、Pearson等（1954）、Mackey（1906）、Bruym（1970）分别报道本病合并进行性肌营养不良、红细胞增多症、神经纤维瘤病、畸形性骨炎（Paget病）和远端型（手足）神经源性肌萎缩等。Schroeder（1931）和Haberlandt（1961）等报道本病合并肌萎缩侧索硬化症。

14 实验室检查

脑脊液可发现γ氨基丁酸水平下降。

15 辅助检查 151 遗传学检测

遗传学检测是亨廷顿病确诊的重要手段，PCR法检测IT5基因中CAG重复拷贝数，正常人不超过38个拷贝，患者在39个以上，至今未发现重叠现象，阳性率高，只需检测患者本人，可作到疾病症状前诊断和产前诊断等。

152 脑电图

脑电图可有弥漫性异常，无特异性。主要为低波幅快波，尤其额叶明显，异常率占889%。α活动减少或无，波幅降低。视觉诱发电位波幅降低，但首波部分潜伏期正常。患者P100不正常，检测P300可能作为本病早期智能障碍的客观指标。

153 影像学检查

头部CT或MRI对于诊断亨廷顿病具有重要的临床价值，典型的影像学特点是双侧尾状核萎缩，导致侧脑室额角外侧面向外膨起。SPECT检查发现尾状核和豆状核区血流明显下降，额叶和顶叶血流也有下降，与患者这些部位的病理改变有关。PET表现尾状核区葡萄糖代谢明显降低，尾状核区的代谢活性下降可出现在尾状核萎缩前。

16 亨廷顿病的诊断

亨廷顿病的临床诊断标准是：

1典型HD的家族史。

2非其他因素导致的进行性运动异常伴舞蹈和僵直。

3非其他因素导致的精神障碍伴随进行性痴呆。

影像学检查发现对称性尾状核萎缩可以进一步支持亨廷顿病的诊断。在有症状的亨廷顿病患者中，已知左旋多巴可以使舞蹈样动作增加，左旋多巴可引起舞蹈样动作的患者比不引起舞蹈样动作者更可能发生本病，可以诱发处于亚临床状态的患者出现临床表现，用于早期诊断，该试验存在一定的假阴性反应，阴性结果不能完全除外发病的可能性。PET检查发现尾状核部位的葡萄糖代谢减低，也可以出现在亚临床状态的患者，可用作超早期诊断。在亚临床患者如果基因检查发现亨廷素基因（TT15）三核苷酸串联重复序列异常扩展超过40可以进一步确定诊断。由于亨廷顿病具有完全外显的常染色体显性遗传特点，因此亨廷顿病的早期基因诊断具有重要意义，为产前诊断和遗传咨询提供可靠的依据。

17 鉴别诊断

多数亨廷顿病患者有家族史，但通过基因检查手段也发现一些散发患者，所以需与其他类型的遗传性和散发性舞蹈病进行鉴别。在家族性疾病中齿状核红核苍白球丘脑下核萎缩、良性遗传性舞蹈病和家族性棘红细胞增增多增多症具有类似的临床特点。散发性舞蹈病主要包括药物性、妊娠性、血管疾病、甲状腺功能亢进型、系统性红斑狼疮、狼疮抗凝固综合征、红细胞增多症、艾滋病和风湿性舞蹈病。对患者进行详细的临床检查和必要的辅助检查有助于亨廷顿病的鉴别诊断。

171 良性家族性舞蹈症

良性家族性舞蹈症是一种常染色体显性、隐性和性连锁的中枢神经系统疾病，分为婴儿早期、儿童期和少年早期三种类型，典型临床症状为非进行性的舞蹈表现，和亨廷顿病不同之处在于智能和精神均正常，影像学检查均无明显异常改变，基因检查发现早期发病者的基因位于常染色体14p可以采用多巴胺受体拮抗药进行治疗，近来此病是否为一个独立的疾病还是一个疾病综合征受到疑问。

172 风湿性舞蹈病

风湿性舞蹈病是一种散发的良性自限性疾病，病理改变主要表现为基底核炎性病变，主要发病时间在5～15岁，11岁后女性较多。起病多有精神异常，而后隐匿出现不自主的运动，多涉及面部，可伴有构音障碍和吞咽困难，不自主运动更为唐突、暴发，跳动样和抽动样，与亨廷顿病的舞蹈样运动、非刻板模式不同，有些儿童出现肌张力低下，痴呆则罕见。首次发病后持续时间不超过6个月，但25%的患者在发病2年后有复发。部分患者可以伴随出现风湿热、心肌炎和关节炎，血沉快或抗链球菌溶血亲“O”滴度可增高。影像学检查无异常改变。早期可以应用青霉素和激素治疗治疗，但不能缩短舞蹈病的自然病程。

173 神经棘红细胞病

神经棘红细胞病是一种伴随中枢神经系统和周围神经损害的隐性遗传性疾病，其特征为进行性神经退行性变，伴舞蹈样动作及棘形红细胞增增多。根据遗传方式分为常染色体隐性或显性遗传的舞蹈病棘形红细胞增增多增多症，以及 X连锁Mcleod综合征两种类型。临床表现与亨廷顿病有许多共同特点。此症多于15～35岁、以肢体和躯干的舞蹈以及口面运动障碍开始发病，也可以出现肌张力不全和帕金森综合征的表现，常合并周围神经病。运动障碍持续进行导致病残，于50～70岁死亡。患者可以出现严重的行为障碍和情绪改变，但痴呆不明显。头颅CT检查显示纹状体萎缩，特别是尾状核头部萎缩最明显。血涂片检查发现外周血的红细胞为棘红细胞。血清肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶含量可增高。肌电图和肌肉活检有神经原性肌萎缩。神经病理检查和亨廷顿病相似，尾状核和壳核萎缩，小细胞消失、大神经元保存，但没有泛素和亨廷素阳性的神经细胞核内包涵体。临床上，神经棘红细胞增增多增多增多症与亨廷顿病的区别是：隐性遗传、无明显痴呆、有周围神经病和神经元性肌萎缩、棘红细胞增增多、病理改变没有亨廷素阳性的神经细胞核内包涵体。

人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器

医学百科，马上计算！

174 其他类型的舞蹈病

药物性迟发性运动障碍出现在精神病患者长期应用精神阻滞药后，最显著的动作累及口和舌，但手、腿、躯干和呼吸肌也可发生舞蹈手足徐动症，智能障碍仅出现在部分患者的晚期。此病的诊断主要依靠长期应用精神阻滞药的药物史。妊娠性、血管疾病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、狼疮抗凝固综合征、红细胞增多症可以出现舞蹈症表现，这些疾病均存在相应的内科表现，注意观察相关的内科症状其鉴别诊断不困难。

18 亨廷顿病的治疗

目前没有任何药物可以改变亨廷顿病的自然病程，但可以采取措施改善临床症状、减少舞蹈样动作。治疗集中在对心理与神经征候两方面的症状治疗，同时进行必要的支持治疗。要让患者及可能得病者树立信心，相互帮助，建成富有乐观主义的家庭。

亨廷顿病患者脑内γ氨酪酸（GABA）减少，胆堿能活动受抑制，而多巴胺活动过度，可选用对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂。

181 对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂

丁酰苯类药物中的氟哌啶醇和吩噻嗪类药物氯丙嗪、奋乃静等是主要治疗药物，可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如硫必利（泰必利）有抗多巴胺能的作用，3次/d，100mg/次。

182 提高胆堿的含量

毒扁豆碱抑制中枢胆堿酯酶的活性，阻止胆堿的降解，可改善舞蹈样运动。

183 增加中枢神经系统的γ氨酪酸（GABA）含量

异烟肼是γ氨基丁酸转移酶的抑制剂，可能使中枢的γ氨酪酸（GABA）含量升高，使有些患者有轻到中度的进步。一般剂量为10～20mg/kg，每一疗程用药时间4个月～1年；同时应用维生素B6效果更好。

184 痴呆症状治疗

目前还没有很好的药物。但精神症状通过药物治疗可以获得改善。可用阿米替林、多塞平（多虑平）改善患者的抑郁症状。对暴躁和愤怒暴发时可用氟哌啶醇和碳酸锂联合治疗。

185 神经细胞移植或胚胎纹状体组织的移植

尚处于探索之中，是否有效还不能确定。

186 其他治疗

可配合应用神经系统促代谢药物、维生素类和能量合剂等。抗自由基治疗、抗氧化和抗细胞兴奋毒性治疗可能也具有一定的疗效。此外加强肢体功能训练和进行心理治疗也可以获得良好的疗效。

19 预后

亨廷顿病通常持续10～20年，病后15～16年死亡，女性患者病程较长。

20 亨廷顿病的预防

尚无阻止或延迟亨廷顿病发展的方法，可对心理与神经两方面的症状同时进行必要的支持治疗。要帮助患者及家族中其他可能得病者树立信心，相互帮助，建成富有乐观主义的家庭。对于自理生活困难者，加强护理，注意营养，防止压疮等并发症。

21 相关药品

氧、甘油、谷氨酸、蛋氨酸、葡萄糖、左旋多巴、γ氨酪酸、多巴胺、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、硫必利、异烟肼、阿米替林、多塞平、碳酸锂

22 相关检查

警惕出现这些信号孩子可能抑郁了。

如果你看到这些症状，请及时和孩子沟通，必要的时候需要心理医生的介入。

01 成绩忽然下降。

儿童抑郁症会让孩子很难集中精神，容易分心走神，所以上课时更难专心听讲、更难完成作业。如平时成绩优异的学生突然考得更差。

02 每天睡眠时间充足,但还是很累。

一般儿童青少年需要更长的睡眠时间，如果睡眠习惯出现异常变化可能暗示孩子有抑郁迹象。

抑郁症患者容易早醒，然后无法再入睡，这就导致他们不能通过睡觉恢复体力，他们更容易感到疲倦，容易迟到、上课打瞌睡、丢三落四等，影响正常的学习生活。

03 觉得自己没用。

抑郁的孩子总觉得自己没有价值，自我评价低，觉得“我很没用”、“我是个废物”。心理咨询师/治疗师会帮助孩子找到这些消极的自我评价，并引导他们调整这种悲观情绪。

04不和同龄人一起玩。

抑郁的孩子喜欢把自己和他人隔离开来。他们不喜欢甚至排斥参加很多人觉得快乐的社交活动，觉得没意思，因此主动脱离同龄人团体。

05 拒绝参加有趣的活动。

在面对考试、作业、比赛等有压力的场景下，孩子感到沮丧是正常的。但是当压力缓解以后依旧难以恢复快乐，这是常见的抑郁症状之一，比如出去游玩、和朋友吃饭等轻松的活动时，他们可能会发现这种欢快的氛围会让他们感到难受，因为他们不能感到快乐。

06 情绪暴躁或易怒

忧郁是成年人抑郁的常见信号，但孩子的情绪可能表现为易怒。

青少年的情绪总是多变的，可能放学时很暴躁，但到晚饭时就缓解了，但如果孩子在任何时候都容易发脾气，那么就要留心是否还有其他抑郁症状了。

07 快乐的回忆不会让孩子高兴。

美好的回忆能带给一般孩子希望，但不会让抑郁的孩子振作，如果你对他们说“我们会再次体验到这种快乐”，他们可能会说“别让我想起这些”，因为他们往往无法想象幸福的未来。

08 比平时更容易哭。

哭是一种非常健康的表达情感方式。但是如果孩子哭得更加频繁，直觉告诉你不对劲，你应该去查看一下什么情况会促使孩子哭泣。

09不想被安慰。

感觉忧郁是正常的，特别是在某些令人沮丧的事情后，通常人们需要在困难时期的情绪支持。但抑郁的孩子可能会拒绝支持，因为他知道这不会让悲伤消失，“给我一个拥抱会让我感觉更糟，因为我也想恢复正常，但我做不到”。

10 不关心任何事。

抑郁症状会让孩子不再关心任何事情，包括从上学到和朋友一起出去玩等，他会对大部分事物都表示拒绝。

11食欲改变。

食欲的改变可能是抑郁的症状，无论是挑食的孩子突然开始暴饮暴食，还是吃货开始不再对吃东西感兴趣。孩子们长大会自然地改变饮食习惯，但要注意，如果转变很大，观察是否还伴有其他抑郁迹象。

12 家族有抑郁症史。

心理健康问题更容易在有病史的家庭中出现，即使有亲属未得到明确诊断，也可能有抑郁症迹象。医生通常在询问症状前，会先询问是否有抑郁症的家族史。

简述增值税检查的主要内容

增值税的稽查有如下几个特点： 第一，稽查的环节多。其他产品（商品）及劳务税一般只稽查应税产品（商品）专案的销售收入和营业收入，主要是对销售环节的稽查，而增值税对一般纳税人除稽查销售环节销售收入的销项税额外，还要稽查购进或转入货物的进项税额。此外，还要从进项税额中界定不得从销项税额中抵扣有关专案的税额，据以计算应纳增值税额。可见，不仅增值税的计算、稽查的环节多，而且它所涉及的财务处理环节也多。 第二，发票管理难度大。实行凭增值税专用发票抵扣税金制度，就是以货物的不含增值税销售收入为计税依据，以发票扣税为手段，对销项税额和进项税额进行分别核算，据以计算征收增值税的办法。并在零售以前各环节销售产品（商品）时，均须按照规定在增值税专用发票上分别注明增值税额和不含增值税的价格，凡发票未注明税额的，以及所使用发票不符合规定或发票填写内容等不符合要求的，均不得抵扣税款。因此，发票的印刷、领购、开具和保管各环节都涉及到税源的管理和稽查。 第三，税金的核算、调整和处理比较复杂。增值税实行价外税，产品（商品）有不含增值税销售额的核算，也有含增值税销售额的核算，还有销项税额、进项税额和应交税金的核算。销项税额的核算和调整，不同的业务又有不同的规定，销售货物一般在“银行存款”、“应收账款”等科目核算调整。自用产品（商品）一般在“在建工程”、“应付福利费”等科目作为追加税金核算调整；进项税额的核算调整，既有可以抵扣销项税额的，也有不准抵扣销项税额的，有关的规定及其调整处理比较复杂。

增值税检查的主要环节

1将货物交付他人代销的检查

2销售带线货物的检查

3跨区移送货物销售的检查

4将自产产品或委托加工的货物用于非应税专案的检查

5将自产、委托加工或者购买的货物作为投资，提供给其他单位或者个体经营者的检查

6将自产、委托加工或者每购买的货物分配给股东或投资者的检查

7将自产、委托加工的货物内部自用的检查

8对将自产、委托加工或购买的货物无偿赠送他人的检查

简述脚手架定期检查的主要内容。

脚手架定期检查的主要专案包括：杆件的设定和连线，连墙件、支撑、门洞桁架等的构造是否符合要求；地基是否有积水，底座是否松动，立杆是否悬空；扣件螺栓是否有松动；高度在24米以上的脚手架，其立杆的沉降与垂直度的偏差是否符合技术规范的要求；架体的安全防护是否符合要求；是否有超载使用的现象等。

简述静态检查的定义以及主要内容

主要包括外观（油漆、划痕、维修痕迹），底盘（磕碰痕迹、蹄片磨损情况、转向系、行驶系是否有松旷、发动机、变速箱是否漏油，车轮磨损、气压），发动机仓（机油、制动油、助力泵油、冷却液、玻璃水等是否合理加注及是否要更换，蓄电池是否正常，线束是否正常）；灯光；车内检查（内饰、电动窗、音响、仪表、组合开关、储物空间、座椅）；后备箱（开启是否正常、随车工具、备胎）

简述混凝土施工过程中检查的主要内容

检查入料厚度振动密度坍落度成型后是不是内实外光等

煤矿防汛检查的主要内容

煤矿防汛检查重点内容主要包括企业是否专门成立汛期防汛工作领导小组，是否制定本单位汛期安全生产目标责任制，是否修订完善防汛应急预案，是否制定本单位汛期的安全生产隐患排查治理工作和各项防汛救灾措施，是否对本单位的排水系统进行全面的检修，是否全面查清并掌握矿区及附近地面水流系统的汇水和渗漏情况，以及本矿和相邻矿井、附近的废水矿井及老窑积水情况。

专利检查的主要内容是什么

有没有违反专利审查法 对比档案有没有问题

施工前检查的主要内容有哪些？

对混凝土原材料的合格证及出厂质量检验报告进行进场核查，并按要求专案进行复验，复验结果应满足相关技术要求。复验施工配合比混凝土的拌合物效能，核查配合比试拌过程及相关混凝土力学效能、抗裂效能及耐久效能试验结果。

婚前检查的主要内容是什么？

它包括对男女双方疾病史的了解和进行系统的体格检查：

① 家族史。对三代以内直系、旁系亲属的健康情况的询问，尤其是遗传病、精神病和传染病史等。

② 血缘关系。了解是否近亲婚配，如果是，则不可以结婚。

③ 健康状况。患有心、肝、肺、肾病或高血压急性期，待病情痊愈后方可结婚。患有唐氏综合征、严重的精神病，麻风病、梅毒和红斑狼疮者应该禁止结婚。

④ 生殖器官。判定是否有严重的生殖器官的畸形和异常。患有无法矫正的生殖器畸形的人，不宜结婚，因为这些患者婚后不能进行正常的性生活，会造成婚姻不协调，甚至导致离婚。

总之，欲婚男女进行婚前检查，可使双方都真正了解是否健康。同时，医生可以利用这一机会向男女青年讲解生理知识，宣传优生优育知识以及性生理、性卫生等保健知识。故欲婚男女青年，应该本着科学和坦诚的态度，认真回答医生所提出的每一个问题，并积极地虚心地求教。

安全检查的主要内容包括哪些内容

安全生产检查监督的主要型别有：

(一)全面安全检查

(二)经常性安全检查

(三)专业或专职安全管理人员的专业安全检查

(四)季节性安全检查

(六)要害部门重点安全检查

按安全生产法及相关法律规定，安全生产监督检查的基本内容有以下方面：

(一)查思想

检查企业领导和员工对安全生产方针的认识程度，对建立健全安全生产管理和安全生产规章制度的重视程度，对安全检查中发现的安全问题或安全隐患的处理态度等。

(二)查制度

为了实施安全生产管理制度，工程承包企业应结合本身的实际情况，建立健全一整套本企业的安全生产规章制度，并落实到具体的工程专案施工任务中。在安全检查时，应对企业的施工安全生产规章制度进行检查。施工安全生产规章制度一般应包括以下内容： (1)安全生产责任制度; (2)安全生产许可证制度; (3)安全生产教育培训制度; (4)安全措施计划制度; (5)特种作业人员持证上岗制度; (6)专项施工方案专家论证制度; (7)危及施工安全工艺、装置、材料淘汰制度; (8)施工起重机械使用登记制度，; (9)生产安全事故报告和调查处理制度; (10)各种安全技术操作规程; (11)危险作业管理审批制度; (12)易燃、易爆、剧毒、放射性、腐蚀性等危险物品生产、储运、使用的安全管理制度; (13)防护物品的发放和使用制度; (14)安全用电制度; (15)危险场所动火作业审批制度; (16)防火、防爆、防雷、防静电制度; (17)危险岗位巡回检查制度; (18)安全标志管理制度。

(三)查管理

主要检查安全生产管理是否有效，安全生产管理和规章制度是否真正得到落实。 (四)查隐患

主要检查生产作业现场是否符合安全生产要求，检查人员应深入作业现场，检查工人的劳动条件、卫生设施、安全通道，零部件的存放，防护设施状况，电气装置、压力容器、化学用品的储存，粉尘及有毒有害作业部位点的达标情况，车间内的通风照明设施，个人劳动防护用品的使用是否符合规定等。要特别注意对一些要害部位和装置加强检查，如锅炉房、变电所、各种剧毒、易燃、易爆等场所。 (五)查整改 主要检查对过去提出的安全问题和发生安全生产事故及安全隐患后是否采取了安全技术措施和安全管理措施，进行整改的效果如何。 (六)查事故处理 检查对伤亡事故是否及时报告，对责任人是否已经作出严肃处理。在安全检查中必须成立一个适应安全检查工作需要的检查组，配备适当的人力物力。检查结束后应编写安全检查报告，说明已达标专案、未达标专案、存在问题、原因分析，给出纠正和预防措施的建议。

一、遗传因素

近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此，也是常见的引起近视眼的原因。但对一般近视，这一倾向就不很显而易见。有遗传因素者，近视年龄较早，多在600D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

二、后天因素

原因之一：用眼距离过近

青少年正常阅读距离应是30-35厘米，但当书本与眼睛的距离达7-10厘米时，仍能看清物体。但如果经常以此距离看书、写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈光性(调节性)近视，即假性近视。如果假性近视如果不加以控制，则会发展成为真性近视。

原因之二：用眼时间过长

有些青少年看书、写字、做作业、看电视等连续3-4小时不休息，使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息。久而久之，看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。甚至有的学生一个暑假视力就下降了。

原因之三：在车上或走路时看书

有些青少年贪看小说，边走路边看书，或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。

原因之四：使用手机、电脑无节制

许多家长都给孩子配备了手机，家里也买了电脑，但由于这些电子产品的趣味性，孩子自律性不强，使用起来没有节制，眼睛自然容易疲劳引发近视。

原因之五：照明光线过强或过弱

如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体;相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

现在近视越来越小龄化，很多孩子很小就近视了，孩子近视不仅影响学习生活，也让家长忧心忡忡。18岁以下孩子近视，建议及时服用药物治i疗。建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，近视度数会降低，视力会提升，不影响孩子以后的升学就业。

现在不少老年人得老年痴呆，老年痴呆症的原因非常复杂。年龄较大的痴呆可能是由家庭的遗传造成的。也可以是由物理疾病引起的。最好了解原因，头部创伤可能有一个古老的痴呆症。问题，老人试图保护头部，避免发生旧痴呆，旧痴呆症可能是由低免疫功能引起的，发病机制的原因是什么？

老年痴呆的发病原因有哪些？

1家族史

大多数流行病学研究表明家族史是疾病的危险因素。一些患者患有一些患者家庭成员的一般人口，此外，还发现优先级的危险风险增加。进一步的遗传学证实，该疾病可能是常见的显性基因。最近，发现脑淀粉样蛋白的病理基因在21st1中被发现是染色体。社会痴呆症是更肯定的。

2一些身体疾病

如甲状腺疾病，免疫系统疾病，癫痫等，已经研究过这种疾病的危险因素。患有甲状腺功能障碍的历史，这种疾病的相对风险很高。疾病前有更多的癫痫历史。偏头痛或严重的头痛与疾病无关。许多研究发现，抑郁症史，尤其是老年人抑郁史是疾病的危险因素。

3头创伤

头部创伤是指具有有意识的疾病的头部创伤，脑创伤更像是这种疾病的危险因素。临床和流行病学研究表明，严重的脑损伤可能是某些疾病的原因之一。

4其他

免疫系统的成型失败，身体排毒的弱化和病毒感染缓慢，以及寡妇等社会心理因素，生活在生活，经济和颠簸等中可以是激励。

如何防止阿尔茨海默痴呆症？

预防老年痴呆症是非常困难的，并且没有办法阻止它。最重要的是由于旧痴呆症，属于神经细胞变性，这显然导致这种疾病等基因。

在某种意义上，不可能知道它是否会遭受老年痴呆，但也可以被正确预防，尤其是那些已经表面的人，吸烟患有老年痴呆症的人。降低，这将解释一些可以使神经元活性更好的物质。

它就像通常更多的进气点蛋白的成分，这将对预防神经变性病变具有很好的效果。其次，可以正确促进大脑的活动，以促进大脑的充分活动。即使老人退休，你仍然可以做自己的工作，所以在某种程度上，你可以更好地避免脑功能变性的现象。

诊断:1糖尿病2型伴糖尿病末梢神经炎 2原发性高血压2级伴肾功能损害

诊断依据:1三多一少。即：(多饮、多食、多尿、消瘦)，而起病缓慢和相对教轻支持2型糖尿病。

2尿糖135mmol/L

双下肢麻木，有针刺样疼痛，检查感觉减退，膝腱反射小时， 支持糖尿病末梢神经炎的诊断

3血压高 150/100mmHg 尿蛋白（＋＋＋）尿常规除尿蛋白(+++),其他基本阴性可排除肾型高血压。

进一步检查：

1检查血脂，定期检查血糖变化

224小时尿糖定量

3眼底检查

4肝肾功能检查

5X线胸片，心电图和超声心动图

6动态血压检测

7除外继发性高血压的检查：如血钾等。 治疗原则：

1糖尿病：

1一般治疗：生活要规律，预防感染

2饮食治疗。

3降糖药物治疗

2高血压：

1非药物治疗：包括合理膳食，减轻体重，适当运动，气功和戒烟等，适于高血压患病的全过程

2降压药物治疗：合理选用药物，终身用药，保持血压在理想水平。

　读完某一作品后，想必你一定有很多值得分享的心得，需要回过头来写一写读书笔记了。为了让您不再为写读书笔记头疼，下面是我帮大家整理的2022钢铁是怎样炼成的读书笔记，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

2022钢铁是怎样炼成的读书笔记1

　在读完《钢铁是怎样炼成的》后受到了很多启示，特别是他那钢铁般的精神深深的把我震撼住了。

　故事中的主人公保尔是一个为争取自己的幸福而奋不顾身的投入战斗的年轻人。保尔既是一名革命斗士，又是一个普普通通有血有肉的年轻人。他也做过傻事，错事，犯过军纪。在生活中爱情也有失望和悔恨，在生命陷入绝境时，他也曾经绝望想要自杀。但这些正如保尔说过的一句话“这都是由于缺乏经验，由于年轻，然而多半是由于无知而造成的。’’正是保尔那钢铁般的精神，使保尔重新站了起来，无论病情多么严重，他时时刻刻都在想着党，都在想着学习，看书，在病情那么严重下还想着为党出力，为党做一点事，在保尔双目失明时竟然写了一本书。在对一个双目失明的人来说是一件多么困难的事。那本书是用了他整整6个月的经历写成的，结果不幸的事发生了，在邮递时稿件丢失了，保尔很痛苦，但他没有灰心，又重新写了一遍。他的这些可贵精神值得我们一学。书中还有许多好词好句和保尔说的一些富有哲理的话让我知道了很多东西。

　在我的生活中就缺少向保尔那样钢铁一样的精神，我因该学习那样的钢铁精神，他那种精神正如钢铁一般在逆境中不屈不挠锻炼自己，经历什么都不怕，使自己变得更强大结实。保尔就是这样锻炼出来的。所以他就如同钢铁一样不屈不挠。

　光阴荏苒，事过境迁，保尔所处的那个烽火时代已经过去了大半个世纪，而保尔的精神仍被一代一代的传承着。

2022钢铁是怎样炼成的读书笔记2

　《钢铁是怎样炼成的》是前苏联著名作家奥四的代表作。是作家奥斯特洛夫斯基的亲身经历。书中塑造了保尔？柯察金这一坚忍不拔、顽强拼搏的无产阶级英雄形象。并以保尔？柯察金的生活经历为线索，展现了苏联广阔的历史画面和人民艰苦卓绝的斗争生活。写出苏联时期斗争的艰苦和那个时代的美好品质—为理想而献身的精神，钢铁般的意志和顽强奋斗的品质。

　保尔·柯察金。这是一个在俄国革命的暴风中成长起来的英雄，保尔在幼年饱偿了人间的心酸，目睹了腐朽的旧社会中社会底层人民的困苦。他被严酷的瓦西里神甫赶出学校后，迫于生活压力来到车站食堂打工。在那里，他目睹了堂倌们的的丑恶嘴脸，腐朽社会里的不平等与劳动人民的悲惨境遇，体会到了下层劳动人民的辛酸生活。这就使他萌发了打破资产阶级社会的黑暗的愿望。

　保尔经历了工作、生活、家庭、爱情、朋友种种考验，从一个普通的老百姓变成了一名优秀的红军战士，最后在残忍的战争中全身瘫痪，双目失明，却始终保持着乐观开朗、无私无畏，为革命事来奋不顾身拜态度，他的精神是可佳的，是永不被后世所遗忘的。

　对于情感，保尔抛弃了自己的爱情。自己少时便相识的女友冬妮亚在保尔的心目中一度是无比重要的，可当冬妮亚的价值观与自己的党发生冲突而自己无力调解时，他无可奈何也毫不犹豫地选择了放下自己的爱情，去加入到解放全人类的行列中。“生命诚可贵，爱情价更高。若为自由故，二者皆可抛”，保尔做出这样的选择是痛苦的，但为了拯救更多的人，为了让更多的人获得自由，他毅然地放下了。

　保尔的内心是高傲不羁的，但在工作中，他面对外界的攻击，没有像旧时该出手时就出手，而是选择了忍耐，放下了自己的急性子。他在患腿疾修筑铁路、演习时，多次遭到他人的冷嘲热讽，可他没有选择反击，争辩，因为他知道着也是无济于事的。他默默地忍受了一切，只为了用行动来证明自己。在革命的队伍中，保尔选择了收敛起自己的性格而融入集体，这是识大体之举。

　对于个人人生态度，保尔最令人肃然起敬之处便是坚强与乐观。他参加了无数次残酷的战斗，他在一次战斗中被弹片击伤右眼失明尔险些丧命。可他仍凭着顽强的意志活了下来。在离开战场后，他加入省肃反委员为解放而奔波。他先后加入并退出“工人反对派”，并在患腿疾时仍在工地上修铁路，最终积劳成疾全身瘫痪。但他不甘心这样被命运击垮。他在病床上以笔为矛，开始写作。可花费了他几个月时间，凝聚了他无数心血的手稿却在邮寄中丢失了。这对于病床上的保尔来说完全就是是灭顶之灾，但是他没有选择放弃，只是坦然地面对。经过又一次漫长的写作，一部名为《暴风雨的儿女》，赞颂科托夫斯基英勇骑兵师的不朽小说诞生了，保尔拿起了新的武器，加入了新的战斗行列，开始了他的新生活。

　如书中所云：“钢铁是在熊熊大火和骤然冷却中炼成的……我们这一代也是在斗争和艰苦中考验中锻炼出来的。”这句话蕴涵了比生命更深层的意蕴。每个人的成长历程中，生命之旅中，都不会一帆风顺的。当你“冷却”的时候，不必怨天尤人，自艾自怜，引经据典，以长篇道理来安慰自己。首先，应该让自己站起来，直着身子走路，去听一听水滴是如何汇成河流的，闻一闻梅花在苦寒中散发怎样的香味。体会发现，生命之美来自于自身的自强不息，钢铁，是经过无数大起大落的考验后炼成的。

　从小说中，我们也看到了对待挫折的正确方法。保尔瘫痪失明后，想到自杀，但自杀就等于背叛革命，于是他又极力鼓励自己振作起来，想办法活下去。对待挫折，不是逃避，死亡是最愚蠢的办法，活着就是一种希望，没有什么比坚强地活下去更有意义了。在面对挫折时，应该想到目标，你还有多少没有完成，你应该从痛苦中走出来，重新为它努力奋斗，理想是永远不会消失的，即使破坏了，还可以再树立一个，像保尔那样的处境，都能摸索出适合自己的生活道路，你为何不可呢？

　也正如书中所说：“人最宝贵的是生命，生命对于每个人只有一次。人的一生应当这样度过：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻。这样，在临终的时候，他可以说，我的整个生命和全部精力，都已献给了世界上最壮丽的事业——为人类的解放而奋斗！”这段曾为无数父辈、祖辈所宗信的话，在今时今日意义仍在，它可以激励人们珍惜光阴，重新感悟一遍人生的真谛和价值，在走每一步前拥有坚实的基础。

　人的一生中总要有个奋斗的目标，然后为实现它而努力。而保尔的目标就是为革命事业而努力。综观古今之成大事业，大学问者，都抱着“衣带渐宽终不悔，为伊淌得人憔悴”的信念，才最终达到“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”的境界。也只有在这个过程中学会了吃苦，锻炼意志，实现了自身素质的提高，人生的价值才能不断的升华！

　在人生中，在面对重重的困难的时候，就要勇敢地去面对失败和痛苦。在战胜困难后，我们就会知道，那是磨练，是一个人成长的必经阶段。多少人，都是在困难中锻炼出来的，俗话说得好“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”。我们在学习和生活中遇到的困难，我们也应该克服当然我们也能够克服。”

　《钢铁是怎样炼成》这本小说不仅是上世纪人们的所喜爱的著作，它也是我们现代青少年的照明灯，保尔光辉的形象永远活在我们的心间！

2022钢铁是怎样炼成的读书笔记3

　人为什么而活着，这是哲学的经典问题，为什么？

　读了《钢铁是怎样炼成的》一书后，心中颇有感悟，看到保尔与苏联大批先进革命青年在布尔什维克党的优秀领导下，在革命中展现自己，百炼成钢的故事。

　这本书其中有这么一句话，“人在痛苦中，只有一样能挽救他，那就是感觉到人民需要他，知道他的生存并非无益”。是的，一个人如果有了崇高的理想与追求，理解人生，热爱人生。我们每个人都像一块未经提炼的矿石，生活中的挫折与困难好比是熔炉。要成为纯净的金属单质，在更广阔的领域大展身手，只能靠一种途径——-炼！

　主人公保尔的一生十分不凡，十分坎坷，十分曲折，他并不是一个天生的英雄，而是在自身斗争，强化学习 知识，在战斗，劳动，工作中的各种困难中不断磨炼，从一个出身贫寒，喜欢玩耍的少年炼成一个热爱学习，具有崇高精神，坚强的意志和刚强的性格的布尔什维克人。当他因伤退伍，双目失明，身体瘫痪，面临死亡威胁时，他也曾像脆弱的人一样欲想自杀，但他的心里深爱着祖国与人民，他舍不得自己拼来的蓝天白云，舍不得自己所效力的共产主