武松打虎是《水浒传》中非常著名的一个故事，基本上达到了家喻户晓的程度。当时武松准备回家探亲，路过景阳冈，武松累了便找了一家名叫三碗不过岗的酒楼休息。期间店小二告诉武松：景阳冈经常有老虎出没，如果你要上岗最多只能喝三碗酒。但武松根本没当一回事，一连喝了十八碗，还是义无反顾的选择上岗。结果武松在路上果然碰到一只大老虎，但武松凭借酒劲竟徒手将老虎打死，从此名声大振。武松打虎中间还有很多细节，这里就不一一提及了，大家感兴趣可以去读读原著。我们今天要来说的问题，是关于武松打虎的真实性。有人相信武松打虎是真的，有人则不信，当然一般人肯定都不会相信，毕竟人和老虎对打几乎不可能有胜算，速度和力量都是老虎占优。如果是个假故事为什么还会得到民间的推崇呢？其实武松打虎的真相没这么简单。

我们通过《水浒传》中，对于武松打虎这一片段的描述可以解答这个问题。其实除了武松，历史上还有很多人打死老虎的故事，甚至还有专门负责打虎的家族，就是不知道他们打的是成年虎还是小奶虎。根据这些打虎专家的经验，只要等老虎向你扑来时，马上趴下，然后用刀从老虎腹部划过，这样老虎就失去抵抗力了。其实这种动作我们在**里经常见到，但纸上谈兵从来都是不靠谱的，实操才是检验真理的唯一途径。

要做到上述这个动作，肯定需要人和老虎之间相隔一段距离。但老虎最高的奔跑速度能达到80km/h，而且老虎的身躯比人更加庞大，想要躲开这猛烈的一扑基本上是不可能的。要是还被老虎的牙齿给咬到，估计半条命就没了。所以武松在醉酒的状态下，还能躲开老虎的扑食简直堪称奇迹。在《水浒传》中，对于老虎攻击手段的描述也有些不合理。我们看动物世界，老虎追上猎物后都是先用嘴让其失去行动力，因为锋利的牙齿就是猛兽最厉害的武器。

但这里的老虎却变成一掀、一剪，这不像老虎的动作，而像猫的动作。如果这只老虎对待猎物都是采用这样的攻势，可能老虎早就被饿死了。还有一点就是武松竟然能骑再老虎背上殴打老虎，首先人的体重根本就不可能压的住老虎，而且别看老虎体型大，它的腰身却非常柔软灵活。只要轻轻一扭就能把武松给摔在地上。所以武松绝不可能通过这样的打斗战胜老虎。

后来有人说，武松打虎打死的这个并不是虎而是人，只是作者施耐庵为了渲染武松的强大，才把人换成了老虎。还有人说，武松的原型实际上是施耐庵的好友卞元亨，在《卞氏家谱》中有一段记述，证明了卞元亨就是打虎的原型。不过不管哪种说法，武松打虎肯定是戏剧下的产物，人可以通过集体作战战胜老虎，但凭借一人之力想要降虎就太扯了。

自媒体能赚取收益，很多人都知道，并且也挑灯夜战投入到了操作中，但是推荐量和点击量总是低得惊人，能有个一分半毛的收益都算是突破了。

其实每个自媒体人都有过这样的经历，我也是从每天几毛开始做到现在月入过万的。今天我就从思维和定位的角度来说一下核心运营技巧

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1自媒体人收入

我们先来看一份权威的报告《自媒体人生存状态调查》：

月入3000-5000占比2434%

月入8000-10000元占比1785%

月入10000-30000元占比1095%

月入更高占比1886%

所以，先从思想上消除“我不行”这种消极的意识，月入过完的自媒体er可是达到了45%，只要努力，你也是可以做到的。

2收益低的问题

既然自媒体人的平均收益并不低，那么为什么还有那么多人还处在每天几毛几分的状态？其实只要看看这些低收益甚至零收益的账号，就能找到问题：

◆内容搬运工，垃圾内容东抄西抄，完全是个不讲究质量的大杂烩。

◆没有定位，今天发一个领域明天换一个，完全没有做到垂直。

◆内容单一，让用户审美疲劳。

◆排版差，逻辑不清晰，甚至不规律发文。

◆盈利模式单一，只想通过广告费赚钱，没有想到做资源对接。

◆心态上浮躁，想早点盈利变现，从没有想到做内容深度。

3做好自媒体的几点经验

我看来，账号的定位是决定是否能走长远的关键。优质的内容产出能力，我们可以去学习提升；爆文的标题也是有技巧可言的；而那些效率软件花钱也能买到。而定位是核心思维的问题，如果你不知道如何去定位，从这几个方面去找思路吧。

◆做兴趣的内容

将你的账号和你个人的兴趣爱好结合，并且做一个细分的垂直领域，是非常好的选择，毕竟兴趣才能让你保持高频次的更新和长时间的兴奋输出。比如我喜欢时尚美妆类的内容，谈起口红来我可以说上三天三夜 ；我喜欢看娱乐八卦，可以背出明星的家谱来 ～

◆以擅长内容做定位

喜欢和擅长并不是难道不是一回事？当然啦～擅长的事情一般都会和自己的职业相挂钩。比如我对品牌、宣传类就很了解，如果你是程序员，必然对一些计算机语言和算法类的内容比较擅长。

擅长的内容，让你能够更容易爆出新观点，填补空白。

◆ 做主流

除了以上两种可做定位的方法以外，做主流，随大流也是很好的选择。什么是做主流呢？就是什么火什么做什么。像搞笑的段子和娱乐新闻，每天都层出不穷，你永远都不会担心没有内容可选。

◆做冷门

除了定位热门，冷门其实也是可以做的，只是方式不太一样。冷门的内容真的的受众范围可能不是很广，但是这类内容稀缺，让你很容易成为专家，一旦你是最先做这个的，你就具有行业优势了。

今天说的这些内容没有太多实操的部分，主要是想给大家一些思维上的启发。只有自己想明白这些，才能找到方向去提升。

关节疼痛是一种症状，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，尿酸性关节炎，关节型银屑病，都有关节疼痛的症状。

风湿性关节炎关节疼痛有如下特点：

(1)疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。

(2)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。

(3)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。

(4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。

(5)疼痛可在多个关节同时发生。

(6)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。

(7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。

关节疼痛就是风湿性关节炎吗？

关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院经医生详细检查，作出正确的诊断，以便及时治疗。

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患了关节炎应做那些检查

如怀疑自己患了风湿性关节炎，应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)，正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,儿童<250u (3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性。

必要时有条件还可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值，滴度＜1：20。

必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查。以上检查在临床工作中只能作为一种参考。不能做诊断的主要依据，检查结果与临床表现相结合，故很多病人临床自觉症状很明显，但化验检查反映不出来。

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诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）

诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。

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得了类风湿性关节炎并不可怕

类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。

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哪些因素可能与类风湿关节炎有关

答：类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

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类风湿关节炎有家族遗传性吗

答：类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2—3倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2—1D倍。

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类风湿关节炎起病方式有几种

答：类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。

1．隐匿性起病：约占60％一70％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。

2．急性起病：约8％一15％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。

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类风湿关节炎最常受累的关节有哪些

答：类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节(尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

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什么叫晨僵如何计算晨僵时间

答：类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。

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什么是类风湿皮下结节？

答：皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为O．2一l 0厘米太小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

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何谓类风湿因子类风湿因子对类风湿关节炎有何意义

答：类风湿因子，是在少数正常人和许多痰病患者血清中出现的一种抗体，实验室工作人员可通过一定的检测方法测出这种抗体。如为阳性反应，还应将血清进行稀释后测定．以确定血清类风湿因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度来表示。

血清类风湿因子是诊断类风湿关节炎的条件之一，对诊断类风湿关节炎有参考意义。

类风湿因子在血清中滴度升高，往往与类风湿关节炎患者处于疾病活动期，病程长或有关节以外的表现有关，病情得到控制或缓解时，类风湿因子有可能转为阴性。因此，临床正常将类风湿因子作为判断疾病活动性及药物治疗效果的一项指标。

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什么是早期类风湿关节炎

答：早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从x线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有2年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

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什么是晚期类风湿关节炎

答：晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。

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类风湿关节炎的关节病变有什么特点

答：1．以多关节(5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见。

2．以手和足的小关节、如掌指(跖趾)关节，近端指问(趾间)关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。

3对称性病变，即四肢两侧关节均受累。

4．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续30分以上。

5．早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失。

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类风湿性关节炎病人会瘫痪吗

答：类风湿性关节炎病人常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而，思想负担很重。事实上，不会引起瘫痪，因它一般不侵犯中枢神经。人们所指的瘫痪，并非真正的瘫痪，而是由于关节严重破坏后，产生畸形或功能障碍，致使病人行动不便，甚至卧床不起，被误为瘫痪。所以必须将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪，与类风湿关节炎所致残废区别开。类风湿关节炎患者如积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起。

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哪些因素可使类风湿关节炎患者症状加重

答：环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激及生活不规律等都可使症状加重。

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什么是幼年类风湿关节炎

答：幼年类风湿关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病，限于t6岁以前发病者。根据幼年类风湿关节炎发病头6个月的临床表现，可分为全身型、多关节型及少关节型3种。全身型幼年类风湿关节炎主要表现为高热、皮疹及关节炎；多关节型指受累关节在5个以上关节；少关节型指受累关节在4个以下。

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什么是强直性脊柱炎

答：强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性疾病。病变几乎均累及骶髂关节，脊柱各小关节，并常出现椎问盘纤维环及其附近相关韧带钙化，晚期重症病则可发生脊柱的骨性强直。

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类风湿性关节炎病人的饮食有何要求

类风湿关节炎是一种慢性消耗性疾病，有的患者伴有发热或贫血．有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病。因此。类风湿关节炎患者的饮食需要补充足够的蛋白质、糖和维生素，食物以易消化为宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。

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类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼

答：类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼．可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐．扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式由被动运动变为主动运动，活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。

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关于风湿病的治疗问题。

答：类风湿性关节炎是一种难治性疾病，有人称之为不死的“癌症”，属于中医“痹病”之范畴，但它在临床证侯，预后上不同予一般的痹病，它的病因、病机复杂，临床证侯多变，如不及时治疗容易出现关节强直或畸形，治疗十分棘手。所以临床上又称之为“颓痹”。由于类风湿关节炎是一种致畸性疾病，发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏，我院成立的以刘院长、黄主任为首的科研攻关小组，广泛收集挖掘古今验方、秘方的基础上，主张病证结合，辨证施治，十分重视类风湿关节炎的早期诊断与早期治疗，早期及时、准确、有效的辨证治疗，合理筛选组方，经过十多年的临床验证，已研制出内服、外用相结合的治疗方法和药物，方法独特疗效显著．治愈率高，副作用小，深受广大风湿病患者的欢迎，有效地降低关节畸形的发生率。