门阀士族政治有什么影响

栏目：资讯发布：2023-09-27浏览：5收藏

门阀士族政治有什么影响,第1张

门阀，是门第和阀阅的合称，指世代为官的名门望族，又称门第、衣冠、世族、士族、势族、世家、巨室等。

历史上做出巨大贡献的大臣以及他们的后裔为了彰显自己的业绩，所以在大门两侧竖立两根柱子，左边的叫“阀”，右边的叫“阅”。

门阀制度是中国历史上从两汉到隋唐最为显著的选拔官员的系统，其实际影响造成国家重要的官职往往被少数姓氏家族所垄断，个人的出身背景对于其仕途的影响要远远大于其本身的才能特长。直到唐代，门阀制度才逐渐被以个人文化水平考试为依据的科举制度所取代。

魏晋南北朝虽处于长期分裂对峙状态，但在政治经济制度上多有建树，在中国历史上具有承上启下的作用。其中，士族制度是这一时期特有的历史现象，它的特点是按门第等级区别士族同庶族在政治、经济、文化上的不同地位。

魏晋南北朝时期社会的动荡、国家的分裂、专制主义中央集权的削弱以及地方割据势力的混战，是士族制度形成和发展的最基本的历史背景。

士族制度是世家豪族的政治势力和经济势力高度发展的产物，在东汉时期已经开始萌芽。东晋时士族的社会地位已高得无人可比，他们编写士族家谱、垄断政治、排斥庶族寒门，出现了士族、庶族之间的严格区别，士族官位世袭制和政治、经济上的特殊地位完全确立。

政治上，梁武帝时，为了保证士族的社会政治地位，曾大量增设官位以安插求官的士族地主，使得这些士族子弟凭借父祖的资荫，可以“平流进取，坐至公卿”。即使同为官吏，士族的升迁也快得惊人，不百日就能升至显要官位，像王、谢那些一等大族的子弟，“生发未燥，已拜列侯，身未离襁褓，业被冠带”。

经济上，他们泄渡为地、封锢山泽。把持大量的土地人口，财富私有，且不用缴纳赋税，割裂国家财富。

社会地位上，士族“视寒门之子轻若仆隶”，为了维护士族的特殊地位，他们不与庶族通婚，与庶族不同座、不同食、不同行，即使都是显贵，士族和庶族之间也差之千里。

从历史上看，士族制度作为一个特定时期特有的历史现象，经历了萌芽、发展、兴盛和衰落、消亡的漫长过程，对士族制度的评价也应该放在当时特定的历史条件下进行实事求是、一分为二的分析和评价。

士族制度的政治、经济特点，决定了魏晋南北朝时期阶级矛盾、民族矛盾、统治阶级内部矛盾往往特别尖锐，导致南北长期分裂割据的政治局面。士族田庄经济强化了封闭的自然经济，阻碍了商品经济的发展。士族是地主阶级中的腐朽集团，越到后期愈发腐朽。

衰亡

随着

关节疼痛是一种症状，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨关节炎，尿酸性关节炎，关节型银屑病，都有关节疼痛的症状。风湿性关节炎关节疼痛有如下特点： (1)疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节。 (2)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。 (3)游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。 (4)对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。 (5)疼痛可在多个关节同时发生。 (6)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。 (7)疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。关节疼痛就是风湿性关节炎吗？关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院经医生详细检查，作出正确的诊断，以便及时治疗。 -------------------------------------------------------------------------------- 患了关节炎应做那些检查如怀疑自己患了风湿性关节炎，应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)，正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,儿童<250u (3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性。必要时有条件还可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值，滴度＜1：20。必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查。以上检查在临床工作中只能作为一种参考。不能做诊断的主要依据，检查结果与临床表现相结合，故很多病人临床自觉症状很明显，但化验检查反映不出来。 -------------------------------------------------------------------------------- 诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。 -------------------------------------------------------------------------------- 得了类风湿性关节炎并不可怕类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。 -------------------------------------------------------------------------------- 哪些因素可能与类风湿关节炎有关答：类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。 -------------------------------------------------------------------------------- 类风湿关节炎有家族遗传性吗答：类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2—3倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2—1D倍。 -------------------------------------------------------------------------------- 类风湿关节炎起病方式有几种答：类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。 1．隐匿性起病：约占60％一70％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。 2．急性起病：约8％一15％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。 -------------------------------------------------------------------------------- 类风湿关节炎最常受累的关节有哪些答：类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节(尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。 -------------------------------------------------------------------------------- 什么叫晨僵如何计算晨僵时间答：类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。 -------------------------------------------------------------------------------- 什么是类风湿皮下结节？答：皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为O．2一l 0厘米太小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。 -------------------------------------------------------------------------------- 何谓类风湿因子类风湿因子对类风湿关节炎有何意义答：类风湿因子，是在少数正常人和许多痰病患者血清中出现的一种抗体，实验室工作人员可通过一定的检测方法测出这种抗体。如为阳性反应，还应将血清进行稀释后测定．以确定血清类风湿因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度来表示。血清类风湿因子是诊断类风湿关节炎的条件之一，对诊断类风湿关节炎有参考意义。类风湿因子在血清中滴度升高，往往与类风湿关节炎患者处于疾病活动期，病程长或有关节以外的表现有关，病情得到控制或缓解时，类风湿因子有可能转为阴性。因此，临床正常将类风湿因子作为判断疾病活动性及药物治疗效果的一项指标。 -------------------------------------------------------------------------------- 什么是早期类风湿关节炎答：早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从x线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有2年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。 --------------------------------------------------------------------------------

“风湿”一般认为风湿病就是关节炎，这是不正确的，其实“风湿”并不是指一种病，风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。

什么是类风湿性关节炎（RA）？

类风湿性关节炎(RA）是一种炎症性、进行性、对称性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体危害较大，过去称 “不死的癌症”，严重的造成终生性残疾。其发病原因，目前尚无明确定论，一般认为它于感染（细菌、病毒、支原体）、遗传、内分泌代谢、营养有关。寒冷、潮湿是其发病的主要诱因。中医认为，在免疫功能较弱的情况下，气血、水湿的代谢紊乱，兼受外邪的侵袭（风、寒、湿），致使气血、水湿运行不畅，经络受阻，淤久化热，热极而生毒，侵入关节，破坏组织形成湿热性骨痹症。

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关节疼痛就是风湿性关节炎吗？

关节疼痛并不都是关节炎，因为引起关节疼痛的原因很多，如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿，膝关节滑膜皱璧综合症。冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等。所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛，一定要到医院经医生详细检查，作出正确的诊断，以便及时治疗。

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患了关节炎应做那些检查

如怀疑自己患了风湿性关节炎，应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)，正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,儿童<250u (3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性。

必要时有条件还可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值，滴度＜1：20。

必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查。以上检查在临床工作中只能作为一种参考。不能做诊断的主要依据，检查结果与临床表现相结合，故很多病人临床自觉症状很明显，但化验检查反映不出来。

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诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）

诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。

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得了类风湿性关节炎并不可怕

类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。

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哪些因素可能与类风湿关节炎有关

答：类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

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类风湿关节炎有家族遗传性吗

答：类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高2—3倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高2—1D倍。

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类风湿关节炎起病方式有几种

答：类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。

1．隐匿性起病：约占60％一70％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。

2．急性起病：约8％一15％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。

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类风湿关节炎最常受累的关节有哪些

答：类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节(尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

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什么叫晨僵如何计算晨僵时间

答：类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。

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什么是类风湿皮下结节？

答：皮下结节为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为O．2一l 0厘米太小．常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

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何谓类风湿因子类风湿因子对类风湿关节炎有何意义

答：类风湿因子，是在少数正常人和许多痰病患者血清中出现的一种抗体，实验室工作人员可通过一定的检测方法测出这种抗体。如为阳性反应，还应将血清进行稀释后测定．以确定血清类风湿因子水平的高低。通常以1：柏或1：60等滴度来表示。

血清类风湿因子是诊断类风湿关节炎的条件之一，对诊断类风湿关节炎有参考意义。

类风湿因子在血清中滴度升高，往往与类风湿关节炎患者处于疾病活动期，病程长或有关节以外的表现有关，病情得到控制或缓解时，类风湿因子有可能转为阴性。因此，临床正常将类风湿因子作为判断疾病活动性及药物治疗效果的一项指标。

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什么是早期类风湿关节炎

答：早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从x线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有2年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

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什么是晚期类风湿关节炎

答：晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。

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类风湿关节炎的关节病变有什么特点

答：1．以多关节(5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见。

2．以手和足的小关节、如掌指(跖趾)关节，近端指问(趾间)关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。

3对称性病变，即四肢两侧关节均受累。

4．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续30分以上。

5．早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失。

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类风湿性关节炎病人会瘫痪吗

答：类风湿性关节炎病人常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而，思想负担很重。事实上，不会引起瘫痪，因它一般不侵犯中枢神经。人们所指的瘫痪，并非真正的瘫痪，而是由于关节严重破坏后，产生畸形或功能障碍，致使病人行动不便，甚至卧床不起，被误为瘫痪。所以必须将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪，与类风湿关节炎所致残废区别开。类风湿关节炎患者如积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起。

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哪些因素可使类风湿关节炎患者症状加重

答：环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激及生活不规律等都可使症状加重。

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什么是幼年类风湿关节炎

答：幼年类风湿关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病，限于t6岁以前发病者。根据幼年类风湿关节炎发病头6个月的临床表现，可分为全身型、多关节型及少关节型3种。全身型幼年类风湿关节炎主要表现为高热、皮疹及关节炎；多关节型指受累关节在5个以上关节；少关节型指受累关节在4个以下。

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什么是强直性脊柱炎

答：强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性疾病。病变几乎均累及骶髂关节，脊柱各小关节，并常出现椎问盘纤维环及其附近相关韧带钙化，晚期重症病则可发生脊柱的骨性强直。

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类风湿性关节炎病人的饮食有何要求

类风湿关节炎是一种慢性消耗性疾病，有的患者伴有发热或贫血．有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病。因此。类风湿关节炎患者的饮食需要补充足够的蛋白质、糖和维生素，食物以易消化为宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。

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类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼

答：类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼．可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐．扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式由被动运动变为主动运动，活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。

分类: 医疗健康

问题描述:

也经受过撞击。就是突然一天起床的时候左腿膝盖那里疼痛。不动的时候一点也不痛，就是站起或者蹲下的一瞬间疼痛。用手按下去也有点疼，但不剧烈。

请问这是什么病啊？

哪个兄弟帮忙了我再加分啊，先谢谢了

解析:

风湿病的病因有哪些？

1 、免疫功能紊乱； 2 、环境因素，如风、寒、湿等； 3 、感染； 4 、创伤与劳损； 5 、退行性改变（老化）； 6 、遗传因素； 7 、代谢障碍。

风湿病的常见临床症状有哪些？

1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。

什么是风湿性关节炎？

风湿性关节炎（简称风关炎）是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。

如何诊断风湿性关节炎？（诊断标准）

1 、病前多有溶血性链球菌感染史。

2 、症状。四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。

3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。

4 、实验室检查。活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风关炎。

5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。

6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。

什么是类风湿性关节炎（ RA ）？

类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 03% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍

类风湿关节炎的病理变化和病程？

类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。

诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）

如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？

风湿性关节炎

类风湿性关节炎

受累关节

以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主

以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主

临床表现

急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热

手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。

实验室与 X线检查

ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性

类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见

其他合并症及预后

四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形

本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。

得了类风湿性关节炎并不可怕

哪些因素可能与类风湿关节炎有关

类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

类风湿关节炎有家族遗传性吗

类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高 2 — 3 倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高 2 — 1D 倍。

类风湿关节炎起病方式有几种

类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。

1 ．隐匿性起病：约占 60 ％一 70 ％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。

2 ．急性起病：约 8 ％一 15 ％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。

类风湿关节炎最常受累的关节有哪些

类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节 ( 尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节 ) ，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。

什么叫晨僵如何计算晨僵时间

类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。

什么是早期类风湿关节炎

早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从 x 线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有 2 年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

什么是晚期类风湿关节炎

晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节 x 线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。

类风湿关节炎的关节病变有什么特点

1 ．以多关节 (5 个或 5 个以上关节 ) 疼痛或肿胀多见。

2 ．以手和足的小关节、如掌指 ( 跖趾 ) 关节，近端指问 ( 趾间 ) 关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。

3 对称性病变，即四肢两侧关节均受累。

4 ．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续 30 分以上。

5 ．早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失。

类风湿性关节炎病人会瘫痪吗

类风湿性关节炎病人常有一种恐惧心理，认为病情发展会导致瘫痪，因而，思想负担很重。事实上，不会引起瘫痪，因它一般不侵犯中枢神经。人们所指的瘫痪，并非真正的瘫痪，而是由于关节严重破坏后，产生畸形或功能障碍，致使病人行动不便，甚至卧床不起，被误为瘫痪。所以必须将神经系统病变所致肢体麻痹或瘫痪，与类风湿关节炎所致残废区别开。类风湿关节炎患者如积极配合药物治疗，并在关节功能尚未完全丧失、畸型和强直并不严重时，进行关节功能锻炼，就会减轻关节功能障碍，更不至于长期卧床不起。

哪些因素可使类风湿关节炎患者症状加重

环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神及生活不规律等都可使症状加重。

什么是强直性脊柱炎？

是一种慢性、进行性的炎性疾病，该病先侵犯双侧骶骼关节，然后随着病情发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏，韧带骨化，终至脊柱强直或固化驼背，甚至丧失劳动能力，其病变部位主要在骶骼关节、脊柱、脊柱旁软组织。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化、椎间关节滑膜的炎症和增生，最后骨桥形成。

类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼

类风湿关节炎急性炎症控制后。即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼．可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐．扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式由被动运动变为主动运动，活动量及强度逐渐增加至可以耐受的程度。

如何预防风湿类风湿病？

1 、适当加强体育锻炼，以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。

2 、注意个人卫生和生活规律，出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇，久坐的人要适当运动。

3 、适当的减少性生活次数。

4 、适当加强营养，多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物（鱼、蛋、羊肉等）。

5 、同时患有其它疾病时，可同时加用治疗其它病的药物，时间要适当错开 30-60 分钟。

6 、不要有病乱投医，乱用药，要在医生指导下用药，坚持按疗程治疗，不要随意停药

风湿病治疗误区：

风湿病治疗误区一：风湿病虽然难治，但并不是无药可治，有一部分患者道昕途说，认为风湿病是不治之症，往往背上了“死不了，活不旺”、“轻了是懒汉，重了是瘫痪”等思想包袱，产生悲观情绪，对疾病的治疗失去了信心，到了谈风湿而色变的地步，不是积极的配合治疗，结果只是耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期．致使疾病更进一步恶化、发展，增加残疾的程度。

风湿病治疗误区二：与上面的人相反，有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病，疼痛厉害了，吃些止痛片即可，只能止住疼痛就算了，这种想法更是要不得，风湿病是一种慢性渐进性疾病，得风湿病后如果不及时治疗就使病情发生迁延。最后使风湿病一步一步恶化、发展而导致残疾。

风湿病治疗误区三：激索治疗是有严格适应症的。一般而言只有不足 5 ％的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后，表面上疼痛、僵直稍减轻些，活动稍有改善，病情看似有一些缓解。而实际上．激素服用后有诸多毒副作用，如发胖等。长期应用激素，还会产生赖药性和抗药性等，一旦停药．症状会璧新出现并加重，甚至有生命危险。因此。病人不要滥用澈紊。

治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有：

(1)柳枝30～60g，水煎服。

(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。

(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。

(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。

(5)青风藤15g、防己10g，水煎服。

(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。

(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。

(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。

(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。

治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有：

(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。

(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。

(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。

(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。

(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。

(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。

治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法

熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。

①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。

②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。

③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。

⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。

⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。

治疗风湿性关节炎有哪些常用外用膏药

风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下：

(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。

与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。

(2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。

与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。

(3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。

(4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。

治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法

外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。

(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。

(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。

(3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。

(4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。

(5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。

(6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。

(7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。

(8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。

(9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。

(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。

以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。

(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。

针灸可以治疗风湿性关节炎吗

针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌；肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里；腕关节痛，取阳池、外关、合谷；髋关节痛，取秩边、环跳、殷门；膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里；踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强，甚或用三棱针点刺放血，放血量为05～10ml。慢性期用平补平泻，中等，并可酌加温针或艾灸。除手法外，还可采用电针，以加强，提高疗效。

治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些

疗法1

(1)取穴：外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。

(2)药物及方法：选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2～3个，每次注射05 ～1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4～7日。

疗法2

(1)取穴：上肢取外关为主穴，配曲池、合谷；下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪；腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。

(2)药物及方法：用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选3～6个穴位，每穴注药05～08ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2～4周。

疗法3

(1)取穴：①膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。②梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。③足三里、三阴交、昆仑、照海。

(2)方法：每次取各组的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5～6寸及电针机。用捻转泻法，重，留针20～30分钟，5～10分钟行针1次。电针用疏密波20～30分钟，强度以能耐受为度，10次为1疗程。

推拿治疗风湿性关节炎有哪些方法

推拿法(一)

(1)取穴；指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝；腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等；肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂；踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉；膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶；下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭；脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。

(2)操作手法

①上肢：a患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b捻指间关节；按掐四缝、劳宫；点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。

②下肢：a患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b 拿太溪、昆仑、委中；点承扶、环跳、秩边；擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。

③下颌关节：凡下颌关节受累者可推下关，颊车；按太阳、翳风、外关；拿合谷、内庭。

以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。

推拿法(二)

(1)病变在四肢者

①取穴：以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。

②操作手法：a患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3～4遍。b接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。

(2)病变在脊柱者

①取穴：以脊柱两旁肌肉为治疗重点。常取夹脊、大椎、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关穴。

②操作手法：a患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟。b患者取坐姿，术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯卧活动，再拿肩井，时间约2分钟。c接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位，先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热

治疗风湿病民间有很多偏方，有时候治起来还真见效。以下几种方法不妨试一试：

1．常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆，连服2~3个月，可使关节疼痛明显减轻，关节活动得到改善。

2．常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗。因为类风湿病在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价值高，而且富含钙离子。

3．生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白，按1∶3比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。

4．生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。

5．苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。

6．泥炭疗法。将泥土块在火中烧成黑**，研成粉末与水调和，涂抹全身或患处，亦可将粉末倒入浴盆浴洗。这种疗法对风湿有显著疗效，在欧洲已有几百年的历史，其中德国就有近百个“沁炭医院”用泥炭疗法治疗风湿病。

7．砂浴疗法。在海滨、江河流域或西北沙漠地带，可采用砂浴疗法，即在天气炎热的夏天或三伏天，患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中，起热敷作用，亦可通过发汗而祛邪外出。

8．日光浴疗法。夏天中午阳光最强时，可将病变部位暴露于日光下，其余部分可用伞遮挡阳光。一般身体上部一次照射20分钟左右，下部一般照射30分钟左右。